Самый недооценённый этап ортодонтического лечения начинается после снятия брекетов. Даже если зубы заняли новое положение, окружающим их волокнам и костной ткани нужно время, чтобы адаптироваться. Если в этот период не обеспечить защиту, зубы стремятся вернуться в прежнее положение. Ортодонтический ретейнер призван сохранить результат, достигнутый лечением. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, в Турции рассматриваем этот этап не как необязательное дополнение к лечению, а как его обязательную часть.
Почему зубы стремятся вернуться в прежнее положение?
Зуб — не неподвижная структура в кости; он прикреплён к кости окружающими его волокнами периодонта. При ортодонтическом перемещении эти волокна растягиваются, и им нужны месяцы, чтобы приспособиться к новому положению. Кроме того, давление мышц губ, щёк и языка сохраняется на протяжении всей жизни. Естественная склонность нижних передних зубов к скученности с возрастом также дополняет эту картину. Короче говоря, ретенция — не признак неудачи лечения, а требование биологии.
Виды ретейнеров
Несъёмные ретейнеры
Обычно это тонкая проволока, приклеенная к внутренней поверхности передних зубов. Они незаметны и не зависят от дисциплины пациента; они всегда на страже. Однако их очистка требует внимания: рекомендуется использовать межзубные ёршики и специальную зубную нить. Скопление зубного камня вокруг проволоки контролируется на регулярных осмотрах.
Съёмные ретейнеры
В эту группу входят прозрачные ретейнеры по типу элайнеров и традиционные ретейнеры с проволочными кламмерами. Пациент сам надевает и снимает их; их легко чистить. Однако успех напрямую зависит от дисциплины ношения. Пока неиспользуемый ретейнер лежит в ящике, зубы смещаются, и через некоторое время ретейнер перестаёт подходить.
Во многих случаях оба метода планируются вместе: например, несъёмная проволока на нижней челюсти и ретейнер, который носят по ночам, на верхней.
Как цифровое сканирование упрощает этот этап?
- Быстрое изготовление: По скану, сделанному в конце лечения, ретейнер можно изготовить в короткие сроки; время ожидания сокращается.
- Повторное изготовление из архива: При потере или поломке ретейнера новый можно изготовить по сохранённой модели. Это может не потребовать повторного оттиска.
- Эталонная модель: Скан, сделанный после лечения, служит точкой сравнения, чтобы понять, произошло ли в будущем какое-либо смещение.
- Дистанционное планирование: Для пациентов, живущих за границей, процесс замены можно организовать заранее.
Особенно второй пункт даёт на практике большую разницу. Больше всего пациента, потерявшего ретейнер, беспокоит то, что зубы за это время сместятся. Быстрое изготовление по архивной модели помогает снизить этот риск.
Очистка вокруг ретейнера
Несъёмные ретейнеры создают на внутренней поверхности нижних передних зубов область, склонную к скоплению зубного камня. Эту область невозможно полностью очистить обычной чисткой; нужны межзубные ёршики и специальная нить, которую можно продеть под проволоку. При недостаточном уходе может возникать воспаление дёсен и образование камня. Поэтому для пациентов с ретейнерами мы планируем профессиональную чистку чаще.
Сколько нужно его носить?
Однозначного ответа на этот вопрос нет, и нужно быть реалистами: ретенция — не период, ограниченный несколькими месяцами. Сегодня распространён подход сохранять защиту в долгосрочной перспективе, даже если со временем частота ношения снижается. График и продолжительность ношения определяются вашим стоматологом индивидуально.
Что делать, если сломалась проволока?
Если один конец несъёмного ретейнера отклеился, без промедления обратитесь в клинику. Сломанная проволока не только теряет свою функцию; поскольку она закреплена лишь в одной точке, она может вызвать нежелательное смещение зуба. Эту ситуацию не следует откладывать.
Часто задаваемые вопросы
В первые дни она может ощущаться; большинство пациентов быстро привыкают. Если вы чувствуете острый край, приходите на осмотр.
Возрастает вероятность смещения зубов к прежнему положению. Это может привести к ситуации, когда лечение придётся повторить.
Это зависит от случая. Чаще всего их планируют вместе.
Не надевайте его с усилием. Возможно, зубы сместились; обратитесь в клинику для оценки.
В первые дни может ощущаться небольшая разница; адаптация обычно проходит быстро.
Если архивная модель актуальна, он может не понадобиться. Однако если зубы сместились, делается новый скан.
Сохранение результата лечения так же важно, как и само лечение.
Если ваш ретейнер сломался или потерялся либо вы заметили смещение зубов, не ждите. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на приём; давайте пересмотрим ваш план ретенции в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер. Тип ретейнера и срок его использования определяются вашим стоматологом индивидуально.
