L’étape la plus négligée du traitement orthodontique commence après le retrait des bagues. Même si les dents se sont installées dans leur nouvelle position, les fibres et le tissu osseux qui les entourent ont besoin de temps pour s’adapter. Si aucune protection n’est assurée pendant cette période, les dents ont tendance à revenir à leur ancienne position. Une contention orthodontique vise à préserver le résultat obtenu grâce au traitement. À la polyclinique dentaire DijiDent, en Turquie, nous considérons cette étape non pas comme un complément facultatif du traitement, mais comme une partie obligatoire de celui-ci.
Pourquoi les dents ont-elles tendance à revenir à leur ancienne position ?
Une dent n’est pas une structure fixe dans l’os ; elle est rattachée à l’os par les fibres parodontales qui l’entourent. Lors du mouvement orthodontique, ces fibres sont étirées et ont besoin de plusieurs mois pour s’adapter à la nouvelle position. En outre, les forces exercées par les muscles des lèvres, des joues et de la langue persistent tout au long de la vie. La tendance naturelle au chevauchement des dents antérieures inférieures observée avec l’âge s’ajoute également à ce tableau. En bref, la contention n’est pas un signe d’échec du traitement, mais une exigence de la biologie.
Les types de contention
Les contentions fixes
Elles consistent généralement en un fil fin collé sur la face arrière des dents antérieures. Elles sont invisibles et ne dépendent pas de l’observance du patient ; elles sont toujours en service. Leur nettoyage demande toutefois de l’attention : l’utilisation de brossettes interdentaires et d’un fil dentaire spécial est recommandée. L’accumulation de tartre autour du fil est prise en charge lors des contrôles réguliers.
Les contentions amovibles
Les gouttières de contention transparentes ou les plaques de contention classiques à crochets métalliques font partie de ce groupe. Elles sont mises et retirées par le patient ; elles sont faciles à nettoyer. Toutefois, leur succès dépend directement de la discipline de port. Pendant qu’une contention inutilisée attend dans un tiroir, les dents bougent, et au bout d’un certain temps la contention ne s’adapte plus.
Dans de nombreux cas, les deux méthodes sont planifiées ensemble : par exemple un fil fixe à la mâchoire inférieure et une gouttière portée la nuit à la mâchoire supérieure.
Comment la numérisation facilite-t-elle cette étape ?
- Fabrication rapide : grâce au scan réalisé à la fin du traitement, la contention peut être fabriquée en peu de temps ; le temps d’attente diminue.
- Refabrication à partir de l’archive : lorsqu’une contention est perdue ou cassée, une nouvelle peut être fabriquée à partir du modèle enregistré. Cela peut éviter de refaire l’empreinte.
- Modèle de référence : le scan réalisé après le traitement constitue un point de comparaison pour savoir si un déplacement s’est produit à l’avenir.
- Planification à distance : le processus de renouvellement peut être organisé à l’avance pour les patients vivant à l’étranger.
Le deuxième point en particulier fait une grande différence en pratique. Ce qui inquiète le plus un patient qui a perdu sa contention, c’est que ses dents bougent entre-temps. Une fabrication rapide à partir du modèle archivé aide à réduire ce risque.
Le nettoyage autour de la contention
Les contentions fixes créent sur la face arrière des dents antérieures inférieures une zone propice à l’accumulation de tartre. Cette zone ne peut pas être entièrement nettoyée par un brossage normal ; des brossettes interdentaires et un fil spécial pouvant être passé sous le fil de contention sont nécessaires. En cas de négligence, une inflammation des gencives et la formation de tartre peuvent apparaître. C’est pourquoi nous rapprochons les intervalles de nettoyage professionnel pour nos patients porteurs de contention.
Combien de temps faut-il la porter ?
Il n’y a pas de réponse unique à cette question, et il faut être réaliste : la contention n’est pas une période limitée à quelques mois. Aujourd’hui, l’approche courante consiste à maintenir la protection sur le long terme, même si la fréquence de port est réduite avec le temps. Le calendrier et la durée de port sont déterminés individuellement par votre dentiste.
Que faire si le fil casse ?
Lorsqu’une extrémité d’une contention fixe se décolle, rendez-vous sans tarder à la clinique. Un fil cassé ne perd pas seulement sa fonction ; n’étant fixé qu’en un seul point, il peut aussi provoquer un déplacement indésirable de la dent. C’est une situation qu’il ne faut pas repousser.
Questions fréquentes
Il peut se faire sentir les premiers jours ; la plupart des patients s’y habituent rapidement. Si vous sentez une extrémité pointue, venez pour un contrôle.
La probabilité que les dents reviennent vers leur ancienne position augmente. Cela peut conduire à une situation où le traitement devra peut-être être refait.
Cela varie selon les cas. Le plus souvent, les deux sont planifiés ensemble.
Ne forcez pas. Les dents ont peut-être bougé ; rendez-vous à la clinique pour une évaluation.
Une légère différence peut se faire sentir les premiers jours ; l’adaptation est généralement rapide.
Si le modèle archivé est à jour, elle peut ne pas être nécessaire. Toutefois, si les dents ont bougé, un nouveau scan est réalisé.
Préserver le résultat de votre traitement est aussi important que le traitement lui-même.
Si votre contention s’est cassée ou a été perdue, ou si vous avez remarqué un déplacement de vos dents, n’attendez pas. Contactez-nous pour prendre rendez-vous ; revoyons votre plan de contention à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale. Le type de contention et la durée de port sont déterminés individuellement par votre dentiste.
