Причиной потери зубов кариес бывает не так часто, как принято думать; у взрослых значительная часть зубов теряется из-за разрушения поддерживающих тканей. Зуб, который выглядит здоровым, может начать расшатываться, потому что кость под ним рассосалась. Заболевание десен часто замечают поздно, так как обычно оно протекает безболезненно, и в этом его главная опасность. Стоматологическая поликлиника DijiDent в Турции относит раннее выявление этого заболевания к числу своих приоритетов.
Что удерживает зуб?
Зуб не стоит в кости сам по себе. Его удерживает целая опорная система: десна, волокна, прикрепляющие зуб к кости, слой цемента на поверхности корня и окружающая альвеолярная кость. Все эти структуры вместе называются пародонтом, а специальность, которая ими занимается, — пародонтологией.
Именно в этой опорной системе и развивается заболевание. Иными словами, проблема не в самом зубе, а в фундаменте, который его удерживает.
Как все начинается?
Процесс начинается с бактериального налета. Если этот мягкий слой, постоянно образующийся на поверхности зубов, регулярно не удалять, по краю десны развивается воспалительная реакция. Эта первая стадия — воспаление десен, и она обратима.
Со временем налет минерализуется и превращается в зубной камень. Зубной камень образует твердую шероховатую поверхность, которую невозможно очистить щеткой и на которой легче скапливается новый налет. Если процесс продолжается, воспаление уходит глубже; начинают разрушаться волокна, прикрепляющие зуб к кости, и сама костная ткань. На этой стадии заболевание уже невозможно повернуть вспять — его можно только остановить.
Симптомы
- Кровоточивость при чистке зубов или использовании зубной нити
- Покраснение, отек и болезненность десен
- Стойкий неприятный запах или привкус во рту
- Рецессия десны и визуальное удлинение зубов
- Появление новых промежутков между зубами
- Выделение гноя из десен при надавливании
- Подвижность зубов или изменение прикуса
Кровоточивость — самый часто игнорируемый симптом. Здоровые десны не кровоточат при чистке; кровоточивость — признак воспаления, и ее не следует считать нормой.
Почему оно протекает без боли?
Разрушение поддерживающих тканей, как правило, не раздражает нервные окончания напрямую. Поэтому пациент может годами не испытывать никаких жалоб и обращается за помощью, когда зубы уже начинают шататься. На этой стадии возможности восстановить утраченную кость ограничены. Вот почему разница между простым вмешательством на раннем этапе и комплексным лечением на поздней стадии так велика.
Факторы риска
- Недостаточный уход за полостью рта: это основной фактор.
- Курение: оно ухудшает реакцию тканей и может маскировать кровоточивость.
- Генетическая предрасположенность: важны случаи ранней потери зубов в семье.
- Диабет: неконтролируемый уровень сахара в крови и заболевание пародонта взаимосвязаны в обоих направлениях.
- Стресс и состояние иммунитета: они могут влиять на реакцию тканей.
- Гормональные периоды: беременность и половое созревание могут повышать чувствительность тканей.
- Некоторые лекарства: они могут вызывать разрастание десен или сухость во рту.
- Скученность зубов и плохо прилегающие реставрации: они затрудняют чистку.
Связь с общим здоровьем
Сообщается о связи между заболеванием пародонта и некоторыми системными состояниями. Особенно часто говорят о двустороннем взаимодействии с диабетом: неконтролируемый диабет может негативно сказываться на здоровье десен, а выраженное воспаление пародонта может затруднять контроль уровня сахара в крови. Изучается также связь со здоровьем сердечно-сосудистой системы и исходами беременности. Это данные на уровне ассоциации; их не следует преподносить как прямые причинно-следственные утверждения.
Лечение
Основа лечения — удаление отложений, вызывающих воспаление. На первом этапе проводится профессиональная чистка и при необходимости обработка (планирование) корней. Затем оценивается реакция тканей. В запущенных случаях могут рассматриваться хирургические методы и процедуры, направленные на регенерацию тканей.
Однако по-настоящему решающим является поддерживающий период. Если домашний уход не ведется регулярно, а контрольные осмотры пропускаются, заболевание снова прогрессирует. Поэтому пародонтологическое лечение — это не разовая процедура, а долгосрочная программа.
Часто задаваемые вопросы
Оно может встречаться в любом возрасте; с возрастом его частота увеличивается. Воспаление десен может развиваться и у детей, и у подростков.
Нет. Здоровые десны не кровоточат при чистке; необходимо обследование.
Сама по себе она не восстанавливается. В некоторых случаях рассматриваются процедуры, направленные на регенерацию.
Бактерии могут передаваться при тесном контакте; однако развитие заболевания связано с индивидуальной предрасположенностью и уходом.
При необходимости применяется местная анестезия; кратковременная чувствительность после процедуры — это нормально.
Это определяет ваш стоматолог в зависимости от уровня риска; для тех, кто прошел пародонтологическое лечение, интервал короче.
Не пренебрегайте фундаментом, который удерживает ваши зубы.
Если вы заметили кровоточивость, болезненность или рецессию десны, пройдите обследование как можно раньше. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием; давайте оценим состояние вашего пародонта в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет осмотр у стоматолога. Диагноз и лечение определяются по результатам клинического обследования.
