Падения, спортивные травмы и удары чаще всего затрагивают передние зубы. То, что делается в первые минуты после такой травмы, может во многом определить шансы на сохранение зуба. Время имеет решающее значение, особенно для полностью выбитых зубов. Информированность о лечении переднего зуба после травмы позволяет сохранить спокойствие и предпринять правильные шаги в неожиданный момент. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, понятно объясняем первую помощь и процесс лечения при травмах зубов нашим пациентам и родителям в Турции.
Первый шаг: оцените общее состояние
Травма зубов часто сочетается с ударом по лицу или голове. При потере сознания, головокружении, рвоте, сильной головной боли, неостанавливающемся кровотечении или подозрении на перелом челюсти приоритетом является общее состояние здоровья; в этом случае следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Если общее состояние хорошее, далее следуют шаги при травме зуба.
Полностью выбитый постоянный зуб
Эта ситуация — одна из настоящих неотложных ситуаций в стоматологии. Успех реплантации зуба зависит от сохранения живых клеток на поверхности корня и от того, как долго зуб находится вне полости рта.
- Держите зуб за коронку: не касайтесь корня.
- Если он загрязнён, кратко ополосните: подержите несколько секунд под холодной проточной водой или в молоке; не чистите щёткой, не вытирайте и не используйте мыло.
- По возможности верните его на место: аккуратно вставьте в лунку правильной стороной и удерживайте, прикусив чистую ткань или салфетку.
- Если вернуть не удаётся, сохраните зуб: поместите его в молоко, физиологический раствор или собственную слюну пострадавшего; не оставляйте его сухим и не храните в воде.
- Не теряйте времени: как можно скорее обратитесь к стоматологу, желательно в течение первого часа.
Выбитые молочные зубы, напротив, обычно не возвращают на место, поскольку эта процедура может повредить формирующийся под ними постоянный зуб. Тем не менее ребёнка необходимо показать стоматологу.
Сломанный передний зуб
Переломы в пределах эмали или эмали и дентина
При небольших переломах, если отломанный фрагмент удалось найти, его следует хранить во влажной среде (в воде или молоке) и принести в клинику. В подходящих случаях фрагмент можно приклеить обратно к зубу или восстановить участок перелома композитной пломбой. При переломах с обнажением дентина может появиться чувствительность; быстрое закрытие участка помогает защитить пульпу.
Переломы со вскрытием пульпы
Если на линии перелома видно розовато-красное пятно или кровотечение, пульпа могла быть вскрыта. В этом случае раннее вмешательство имеет большое значение. Особенно у молодых пациентов можно рассмотреть методы лечения с сохранением пульпы; в более запущенных ситуациях может потребоваться лечение корневых каналов.
Переломы корня
Переломы корня не видны глазом и могут быть выявлены только при рентгенографическом исследовании. В зависимости от расположения перелома зуб могут зафиксировать и наблюдать или запланировать другое лечение.
Смещённый или вколоченный зуб
Удар может сместить зуб вперёд, назад или в сторону либо вколотить его в кость. В таких ситуациях не рекомендуется пытаться вправить зуб самостоятельно. Стоматолог устанавливает зуб в правильное положение и при необходимости временно фиксирует его к соседним зубам (шина). При вколоченных зубах в зависимости от возраста зуба и степени формирования корня можно ожидать его самостоятельного прорезывания или запланировать его выведение на место ортодонтическими или хирургическими методами.
Почему важно наблюдение после травмы?
В зубе, перенёсшем травму, проблемы иногда проявляются не сразу, а через недели, месяцы и даже годы. Пульпа может погибнуть, могут появиться изменение цвета зуба, инфекция у верхушки корня или резорбция на поверхности корня. Поэтому после травмы через определённые промежутки проводятся клинические и рентгенографические осмотры. Отсутствие боли не означает, что зуб здоров.
На контрольных приёмах в совокупности оцениваются реакция зуба на тесты жизнеспособности, изменение цвета и рентгенографическая картина у верхушки корня.
Особенности травмы зубов у детей
У детей молодые постоянные зубы с незавершённым формированием корней обладают более высоким потенциалом заживления после травмы; однако в этих зубах сохранение пульпы особенно важно для продолжения развития корня. При травме молочного зуба при планировании лечения приоритетом является защита формирующегося под ним постоянного зуба. Родителям рекомендуется не откладывать осмотр, если после травмы они заметили изменение цвета зуба ребёнка, отёк десны или похожее на прыщик образование. Знание основных шагов первой помощи сотрудниками школ, спортивных клубов и детских садов также может повысить шансы на сохранение зуба.
Профилактика
Использование капы при таких занятиях, как контактные виды спорта, езда на велосипеде, роликах и скейтборде, может снизить риск травмы зубов. Индивидуально изготовленные капы могут обеспечить лучшую посадку и комфорт, чем готовые модели. У детей с заметно выступающими передними зубами снизить риск травмы может помочь и ортодонтическая консультация.
Часто задаваемые вопросы
Для постоянных зубов при правильном хранении и быстрой помощи реплантация может быть возможна. Успех во многом зависит от времени.
Подходят молоко, физиологический раствор или слюна пострадавшего. Вода и сухая среда не рекомендуются.
В подходящих случаях — да. Рекомендуется принести фрагмент в клинику, сохраняя его во влажной среде.
Изменение цвета может быть вызвано кровоизлиянием в пульпу или её гибелью. Требуется обследование.
Молочный зуб обычно не возвращают на место, однако важно, чтобы ребёнка осмотрел стоматолог.
При травме зубов важна каждая минута.
Если у вас была травма зуба или вы хотите оценить последствия давнего удара, свяжитесь с нами и запишитесь на приём. Давайте вместе составим план сохранения вашего зуба в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет осмотр стоматолога. При потере сознания, рвоте, сильной головной боли или подозрении на перелом челюсти следует обратиться в отделение неотложной помощи.
