Les chutes, les accidents de sport et les chocs touchent le plus souvent les dents de devant. Ce qui est fait dans les premières minutes après un tel traumatisme peut déterminer de façon importante les chances de conserver la dent. Le temps est d’une importance cruciale, en particulier pour les dents complètement expulsées. Être informé sur le traitement des dents de devant après un traumatisme vous permet de rester calme et de faire les bons gestes à un moment inattendu. En tant que polyclinique dentaire DijiDent, nous expliquons clairement les premiers secours et le processus de traitement des traumatismes dentaires à nos patients et aux parents en Turquie.
Première étape : évaluer l’état général
Le traumatisme dentaire survient souvent en même temps qu’un coup au visage ou à la tête. En cas de perte de connaissance, de vertiges, de vomissements, de maux de tête intenses, de saignement incontrôlable ou de suspicion de fracture de la mâchoire, la priorité est la santé générale ; dans ce cas, il faut consulter immédiatement le service des urgences. Si l’état général est bon, les étapes concernant le traumatisme dentaire suivent.
Une dent définitive complètement expulsée
Cette situation est l’une des véritables urgences en dentisterie. Le succès de la réimplantation de la dent dépend de la préservation des cellules vivantes à la surface de la racine et du temps que la dent passe hors de la bouche.
- Tenez la dent par la couronne : ne touchez pas la racine.
- Si elle est sale, rincez-la brièvement : tenez-la quelques secondes sous l’eau froide du robinet ou dans du lait ; ne la brossez pas, ne l’essuyez pas et n’utilisez pas de savon.
- Remettez-la en place si possible : placez-la délicatement dans son alvéole dans le bon sens et maintenez-la en place en mordant sur un tissu propre ou un mouchoir.
- Si vous ne pouvez pas la remettre en place, conservez-la : conservez la dent dans du lait, du sérum physiologique ou la salive de la personne ; ne la laissez pas à sec et ne la gardez pas dans l’eau.
- Ne perdez pas de temps : consultez un dentiste le plus rapidement possible, de préférence dans la première heure.
Les dents de lait expulsées, en revanche, ne sont généralement pas remises en place ; car cette intervention peut endommager la dent définitive en développement située en dessous. L’enfant doit néanmoins être évalué par un dentiste.
Une dent de devant cassée
Les fractures de l’émail ou de l’émail et de la dentine
En cas de petite fracture, si le fragment cassé peut être retrouvé, il doit être conservé humide (dans de l’eau ou du lait) et apporté à la clinique. Dans les cas appropriés, le fragment peut être recollé sur la dent ou la zone fracturée peut être restaurée par une obturation en composite. Dans les fractures où la dentine est exposée, une sensibilité peut apparaître ; recouvrir la zone rapidement aide à protéger la pulpe.
Les fractures avec exposition de la pulpe
Si un point rose-rouge ou un saignement est visible sur le trait de fracture, la pulpe a pu être exposée. Dans ce cas, une intervention précoce est d’une grande importance. Chez les jeunes patients en particulier, des traitements qui préservent la pulpe peuvent être envisagés ; dans les situations plus avancées, un traitement de canal peut être nécessaire.
Les fractures radiculaires
Les fractures de la racine ne sont pas visibles à l’œil nu et ne peuvent être détectées que par un examen radiographique. Selon la localisation de la fracture, la dent peut être stabilisée et surveillée, ou des traitements différents peuvent être planifiés.
Une dent déplacée ou enfoncée
Un choc peut pousser une dent vers l’avant, vers l’arrière ou sur le côté, ou l’enfoncer dans l’os. Dans ces situations, il est recommandé de ne pas essayer de remettre la dent en place vous-même. Le dentiste replace la dent dans la position appropriée et, si nécessaire, la solidarise temporairement aux dents voisines (contention). Pour les dents enfoncées, selon l’âge de la dent et son développement radiculaire, on peut s’attendre à ce qu’elle ressorte d’elle-même, ou prévoir de la remettre en place par des méthodes orthodontiques ou chirurgicales.
Pourquoi le suivi est-il important après un traumatisme ?
Sur une dent qui a subi un traumatisme, les problèmes apparaissent parfois non pas immédiatement, mais des semaines, des mois, voire des années plus tard. La pulpe peut perdre sa vitalité, et une coloration de la dent, une infection à l’apex ou une résorption à la surface de la racine peuvent apparaître. C’est pourquoi des contrôles cliniques et radiographiques sont réalisés à intervalles réguliers après un traumatisme. L’absence de douleur ne signifie pas que la dent est saine.
Lors des rendez-vous de contrôle, la réaction de la dent aux tests de vitalité, la coloration et l’aspect radiographique à l’apex sont évalués ensemble.
Les particularités du traumatisme dentaire chez l’enfant
Chez l’enfant, les jeunes dents définitives dont le développement radiculaire n’est pas achevé ont un potentiel de cicatrisation plus élevé après un traumatisme ; cependant, pour ces dents, préserver la pulpe est particulièrement important pour que le développement de la racine puisse se poursuivre. En cas de traumatisme d’une dent de lait, la protection de la dent définitive en développement située en dessous est prioritaire lors de la planification du traitement. Il est conseillé aux parents de ne pas retarder un contrôle s’ils remarquent après un traumatisme une coloration de la dent de l’enfant, un gonflement de la gencive ou un petit bouton. Le fait que les personnes travaillant dans des lieux comme les écoles, les clubs de sport et les crèches connaissent les gestes de premiers secours de base peut aussi augmenter les chances de conserver la dent.
La prévention
Le port d’un protège-dents lors d’activités comme les sports de contact, le vélo, le patin à roulettes et le skateboard peut réduire le risque de traumatisme dentaire. Les protège-dents sur mesure peuvent offrir une meilleure adaptation et un meilleur confort que les modèles standard. Chez les enfants dont les dents de devant sont nettement avancées, une évaluation orthodontique peut aussi contribuer à réduire le risque de traumatisme.
Questions fréquentes
Pour les dents définitives, la réimplantation peut être possible avec une conservation correcte et une prise en charge rapide. Le succès dépend en grande partie du temps.
Le lait, le sérum physiologique ou la salive de la personne conviennent. L’eau et un environnement sec ne sont pas recommandés.
Dans les cas appropriés, oui. Il est recommandé d’apporter le fragment à la clinique en le gardant humide.
Un saignement à l’intérieur de la pulpe ou la perte de vitalité de la pulpe peut entraîner une coloration. Une évaluation est nécessaire.
Une dent de lait n’est généralement pas remise en place ; cependant, il est important que l’enfant soit évalué par un dentiste.
En cas de traumatisme dentaire, chaque minute compte.
Si vous avez subi un traumatisme dentaire ou souhaitez faire évaluer les effets d’un ancien choc, contactez-nous pour prendre rendez-vous. Établissons ensemble le plan pour préserver votre dent à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale et ne remplace pas un examen par un dentiste. En cas de perte de connaissance, de vomissements, de maux de tête intenses ou de suspicion de fracture de la mâchoire, il faut consulter le service des urgences.
