Une boisson froide ou un thé chaud provoquant un élancement soudain dans une dent est une plainte très courante. Cette sensibilité provient parfois d’une situation totalement bénigne, et parfois d’un problème qui nécessite un traitement. L’important est de pouvoir remarquer quelle est la nature de la sensibilité et combien de temps elle dure. Savoir ce que signifie la sensibilité au chaud et au froid vous permet de distinguer les situations où des précautions peuvent être prises à la maison de celles où vous devez consulter un dentiste. En tant que polyclinique dentaire DijiDent, nous expliquons clairement cette distinction à nos patients en Turquie.
Comment la sensibilité apparaît-elle ?
L’émail à la surface externe de la dent et la couche de cément qui recouvre la surface de la racine protègent la dentine située en dessous. La dentine contient des tubules microscopiques qui s’étendent jusqu’à la pulpe. Lorsque l’émail s’use ou que la gencive se rétracte et expose la surface radiculaire, les stimuli chauds, froids, sucrés ou acides font bouger le liquide présent dans ces tubules. Ce mouvement stimule les terminaisons nerveuses et provoque un élancement bref et vif.
Que vous apprend la nature de la sensibilité ?
Un élancement bref et vif
Une sensibilité qui commence avec le stimulus et disparaît en quelques secondes une fois le stimulus retiré indique généralement une sensibilité dentinaire ou une stimulation réversible de la pulpe. Cette situation peut souvent être traitée et la santé de la pulpe est préservée.
Une douleur prolongée et lancinante
Une douleur lancinante qui dure plusieurs minutes après le retrait du stimulus suggère que la pulpe est plus sérieusement enflammée. En particulier, une douleur qui augmente avec la chaleur et que le froid soulage est un signe important que la pulpe a pu être atteinte de façon irréversible, et nécessite généralement une évaluation en vue d’un traitement de canal.
Une dent qui ne réagit plus du tout
Une dent auparavant sensible qui ne réagit plus à aucun stimulus peut être le signe, non pas d’une guérison, mais d’une perte de vitalité de la pulpe. Ces dents doivent être évaluées, car elles peuvent entraîner avec le temps une infection à l’apex.
Les principales causes de la sensibilité
- Récession gingivale : les surfaces radiculaires exposées sont plus sensibles aux stimuli car elles ne sont pas recouvertes d’émail.
- Usure de l’émail : un brossage trop énergique, les aliments et boissons acides et le serrement des dents peuvent amincir l’émail.
- Caries : une carie qui progresse dans l’émail et la dentine facilite l’accès des stimuli à la pulpe.
- Dent fêlée : elle peut provoquer une douleur vive qui apparaît à la mastication ou au froid et dont la localisation est difficile à préciser.
- Obturation cassée ou non étanche : une infiltration au bord d’une obturation peut provoquer une sensibilité.
- Interventions récentes : une sensibilité temporaire peut apparaître après une obturation, un détartrage ou un blanchiment.
La sensibilité après une obturation et un blanchiment
Après le nettoyage d’une carie profonde et la réalisation d’une obturation, une sensibilité au froid peut apparaître pendant quelques jours à quelques semaines et diminue généralement avec le temps. Si la sensibilité augmente, se transforme en douleur prolongée ou si une douleur apparaît spontanément, la dent doit être réévaluée. La sensibilité observée après un blanchiment est le plus souvent temporaire ; votre dentiste peut vous donner des recommandations pour mieux traverser cette période.
Comment traite-t-on la sensibilité ?
Le traitement est planifié selon la cause de la sensibilité. On détermine d’abord s’il existe une affection nécessitant un traitement, comme une carie, une fêlure ou un problème pulpaire.
- Dentifrices désensibilisants : utilisés régulièrement, ils peuvent aider à réduire la transmission des stimuli dans les tubules dentinaires ; leur effet apparaît généralement en quelques semaines.
- Vernis appliqués à la clinique : des agents contenant du fluor ou obturant les tubules peuvent être appliqués sur les surfaces sensibles.
- Recouvrement de la surface radiculaire : les zones usées ou exposées peuvent être recouvertes de restaurations en composite dans les cas appropriés.
- Traitements des gencives : en cas de sensibilité due à une récession gingivale, des traitements des gencives peuvent être envisagés dans les cas appropriés.
- Traitement de canal : il est réalisé pour éliminer la source de la douleur lorsque la pulpe a été atteinte de façon irréversible.
Il faut aussi garder à l’esprit que plusieurs causes peuvent être présentes en même temps ; par exemple, une personne présentant une récession gingivale peut aussi avoir une carie ou une fêlure. C’est pourquoi le traitement est planifié en évaluant l’ensemble des constatations.
Tenir un journal de la sensibilité peut être utile
Noter pendant quelques jours avant l’examen dans quelle dent la sensibilité apparaît, avec quel stimulus, combien de temps elle dure et s’il y a une douleur la nuit peut aider votre dentiste à poser un diagnostic plus rapidement. Ces notes sont un guide précieux, surtout lorsque plusieurs dents sont sensibles ou que la localisation de la douleur ne peut pas être précisée. L’évolution de la douleur dans le temps donne aussi des indices importants sur l’état de la pulpe.
Les précautions que vous pouvez prendre à la maison
Utilisez une brosse à poils souples et brossez-vous les dents par de légers mouvements circulaires, et non par des mouvements horizontaux et énergiques. Évitez de consommer fréquemment des boissons acides ; si vous en avez consommé, attendez un moment avant de vous brosser les dents. Si vous remarquez des signes de serrement des dents, parlez-en à votre dentiste. Utilisez les dentifrices désensibilisants régulièrement et suffisamment longtemps pour en voir l’effet.
Questions fréquentes
Elle peut l’être, mais il existe d’autres causes comme la récession gingivale, l’usure de l’émail ou une fêlure. La cause exacte est déterminée par l’examen.
Une douleur qui augmente avec la chaleur et dure longtemps peut indiquer que la pulpe est sérieusement enflammée et nécessite généralement une évaluation détaillée.
Elle diminue généralement en quelques jours à quelques semaines. En cas de douleur croissante ou prolongée, consultez un dentiste.
Son effet apparaît généralement après quelques semaines d’utilisation régulière. Lorsque l’utilisation est arrêtée, la sensibilité peut revenir.
Pas toujours. La perte totale de réaction peut indiquer que la pulpe a perdu sa vitalité ; une évaluation est recommandée.
Décodons ensemble le langage de la sensibilité.
Contactez-nous pour prendre rendez-vous afin de connaître la cause de la sensibilité au chaud et au froid de vos dents et de déterminer la solution qui vous convient. Évaluons votre sensibilité en détail à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale et ne remplace pas un examen par un dentiste. La méthode de traitement est déterminée par le dentiste selon la cause de la sensibilité.
