Лечение корневых каналов позволяет сохранить зуб во рту, устраняя инфекцию. Однако структура пролеченного зуба в некоторых случаях может стать более уязвимой к жевательным силам, особенно в жевательной группе. Ответ на частый вопрос, ломаются ли зубы с пролеченными каналами, зависит от реставрации зуба, его расположения и привычек человека. Знание риска и правильные меры предосторожности помогают зубу функционировать долгие годы. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, предлагаем нашим пациентам в Турции понятные и практичные рекомендации на эту тему.
Почему зубы с пролеченными каналами могут быть склонны к перелому?
Долгие годы считалось, что зубы с пролеченными каналами становятся хрупкими, высыхая из-за удаления пульпы. Однако современные данные показывают, что основная причина в значительной степени — потеря тканей зуба. В зубах, которым требуется лечение каналов, значительная часть тканей часто уже утрачена из-за глубокого кариеса, больших пломб или предыдущих переломов. Полость доступа, создаваемая для подхода к каналам, также может снижать устойчивость зуба к жевательным силам.
Кроме того, утрата защитного сенсорного механизма, который обеспечивает живая пульпа, может приводить к тому, что человек позже замечает, что откусил этим зубом что-то твёрдое, и прикладывает к зубу больше силы.
В каких зубах риск выше?
- Моляры: поскольку они несут большую часть жевательной нагрузки, риск их перелома выше, чем у передних зубов.
- Зубы с незащищёнными буграми: в молярах, восстановленных только пломбой без перекрытия жевательной поверхности, бугры со временем могут отколоться.
- Зубы с очень малым количеством оставшихся здоровых тканей: зубы с истончёнными стенками легче трескаются под нагрузкой.
- Сжатие и скрежетание зубами: чрезмерные и повторяющиеся нагрузки значительно повышают риск перелома.
- Зубы, служащие опорой моста или протеза: для зубов, несущих дополнительную нагрузку, планирование реставрации особенно важно.
При сочетании этих факторов риска вероятность перелома возрастает ещё больше.
Виды переломов
Перелом бугра
Это перелом одного из выступов на жевательной поверхности зуба. Если перелом находится выше уровня десны, зуб часто можно восстановить онлеем или коронкой.
Переломы, распространяющиеся ниже уровня десны
Если перелом распространился ниже уровня десны или кости, для возможности реставрации могут потребоваться дополнительные процедуры. В зависимости от глубины перелома можно рассмотреть такие варианты, как коррекция десны или ортодонтическое вытяжение зуба вверх.
Вертикальный перелом корня
Это переломы, проходящие вдоль корня. Обычно они начинаются без выраженных симптомов; могут наблюдаться чувствительность при жевании, повторяющийся отёк, свищ на десне и глубокий десневой карман в одной точке зуба. Диагностика может быть сложной, и трёхмерная визуализация оценивается вместе с клиническим осмотром. При вертикальных переломах корня сохранить зуб часто невозможно.
Что можно сделать для предотвращения перелома?
Не откладывайте постоянную реставрацию
Долгое нахождение зуба под временной пломбой после лечения каналов — один из основных факторов, повышающих риск перелома. Рекомендуется выполнить постоянную реставрацию как можно скорее.
Реставрация, защищающая бугры
В молярах реставрации, перекрывающие жевательную поверхность, такие как онлей или коронка, помогают снизить риск перелома, удерживая зуб как единое целое и более равномерно распределяя нагрузку. В передних зубах при небольшой потере тканей часто достаточно пломбы.
Осторожность при использовании внутриканальных штифтов
Штифт, установленный в канал, не укрепляет зуб, а лишь обеспечивает удержание реставрации. Необоснованное использование штифта или слишком толстый штифт могут ослабить корень. Поэтому штифт выбирают только при необходимости и подходящего размера.
Повседневные привычки
- Не грызите твёрдые предметы: держитесь подальше от таких твёрдых предметов, как лёд, скорлупа орехов, ручки и крышки от бутылок.
- Контролируйте сжатие зубов: если у вас есть признаки сжатия или скрежетания зубами, проконсультируйтесь со стоматологом по поводу ночной капы.
- Не пропускайте осмотры: важно своевременно замечать трещины и кариес по краям реставраций.
Тревожные признаки
Острая боль в определённой точке при накусывании на зуб с пролеченными каналами, ощущение подвижности части зуба, видимая линия или щель по краю реставрации и повторяющийся отёк вокруг одного и того же зуба — признаки, требующие проверки на трещину или перелом. При рано замеченных трещинах бугров зуб можно защитить подходящей реставрацией до того, как перелом прогрессирует.
Что будет, если зуб с пролеченными каналами сломается?
Возможность спасти сломанный зуб зависит от направления и глубины перелома. При переломах выше уровня десны зуб часто можно восстановить. При переломах, проходящих вдоль корня, обсуждаются удаление и последующие варианты, такие как имплант или мост. Если сохранить отломанный фрагмент и как можно скорее обратиться в клинику, оценка будет проще.
Часто задаваемые вопросы
Основная причина — потеря тканей зуба из-за кариеса и предыдущих реставраций. Подходящая коронковая реставрация помогает снизить риск.
Это распространённое поверье; современные данные показывают, что реальный фактор — потеря тканей.
Риск перелома может возрасти, особенно в молярах. Тип реставрации определяется в зависимости от состояния зуба.
Могут наблюдаться такие симптомы, как чувствительность при жевании, повторяющийся отёк и свищ. Диагноз ставится с помощью осмотра и визуализации.
Это зависит от направления и глубины перелома. Переломы выше десны часто можно восстановить.
Защитите зуб с пролеченными каналами на долгие годы.
Свяжитесь с нами и запишитесь на приём, чтобы оценить состояние реставраций и риск перелома зубов с пролеченными каналами. Давайте составим для вас индивидуальный план защиты в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет осмотр стоматолога. Выбор реставрации и план лечения определяются после клинической оценки.
