Она хочет знать, можно ли получить другой вариант, обратившись за вторым мнением.
- Госпожа Назан (69), долгое время пользующаяся съёмным протезом: Она спрашивает, почему кость под протезом убывает и как это повлияет на имплантацию.
- Хакан (48), потерявший зубы из-за заболевания дёсен: Он хочет узнать, возможна ли имплантация при потере кости вследствие пародонтита.
- Лейла (57), которая хочет избежать дополнительной операции: Она выясняет, существуют ли варианты имплантации без костной пластики.
Чем больше времени проходит после потери зуба, тем тоньше и ниже со временем становится челюстная кость, на которой он держался. Это вызывает вопросы о возможности имплантации, особенно у людей, которые много лет жили без зубов или со съёмным протезом. Однако сегодня во многих случаях решение можно найти с помощью различных хирургических подходов и методов планирования. Знание вариантов имплантации при потере костной ткани позволяет вам получить правильную оценку, не теряя надежды. В стоматологической поликлинике DijiDent мы детально оцениваем строение кости наших пациентов в Турции с помощью трёхмерной визуализации.
Почему кость убывает после потери зуба?
Челюстная кость сохраняет свой объём благодаря стимуляции жевательной нагрузкой, передаваемой через зубы. При потере зуба эта стимуляция исчезает, и кость со временем перестраивается, теряя как высоту, так и ширину. Значительная часть убыли кости происходит в первые месяцы после удаления и может продолжаться годами.
Другие причины, усиливающие потерю кости
- Заболевания дёсен: Пародонтит приводит к потере опорной кости, ещё пока зубы находятся во рту.
- Длительное ношение съёмного протеза: Давление протеза на кость со временем может ускорять её убыль.
- Инфекции и кисты: Инфекции у верхушки корня и кисты могут вызывать потерю окружающей кости.
- Травматичные удаления: Повреждение костных стенок при сложных удалениях.
- Расширение пазухи: В верхнем боковом отделе после потери зуба гайморова пазуха может опускаться вниз.
Степень потери кости зависит от времени, прошедшего с момента утраты зуба, и индивидуальных факторов; поэтому ранняя оценка позволяет сохранить больше вариантов.
Как оценивается достаточность кости?
Классические двухмерные рентгеновские снимки не позволяют полностью оценить состояние кости. Трёхмерная стоматологическая томография показывает высоту, ширину и плотность кости с миллиметровой точностью и выявляет расстояние до таких структур, как нервный канал и пазуха. Эти данные служат основой для решения о том, какой метод можно применить.
Варианты лечения
Костная пластика
Для увеличения недостаточного объёма кости может использоваться собственная кость пациента, обработанные натуральные костные материалы или синтетические материалы. Костную пластику можно провести в одно посещение с имплантацией, а при обширной потере — сначала выполнить пластику и установить имплант после её заживления. При направленной костной регенерации костный материал защищают специальной мембраной.
Синус-лифтинг
Если высота кости между дном пазухи и полостью рта в верхнем боковом отделе недостаточна, мембрану пазухи бережно приподнимают и под неё помещают костный материал. В зависимости от объёма кости могут применяться закрытая или открытая техники.
Короткие импланты и импланты малого диаметра
В подходящих случаях при ограниченной высоте или ширине кости лечение можно спланировать с использованием коротких имплантов или имплантов малого диаметра без необходимости в дополнительных хирургических процедурах. Этот вариант тщательно оценивается вместе с распределением нагрузки и конструкцией протеза.
Установка имплантов под углом
На полностью беззубых челюстях за счёт установки дистальных имплантов под углом в имеющуюся кость можно обойти такие структуры, как пазуха или нервный канал, и изготовить несъёмный протез на небольшом количестве имплантов. В некоторых случаях такой подход может уменьшить необходимость в обширной костной пластике.
Техники расщепления кости
В областях, где высота кости достаточна, а ширина мала, место для импланта можно создать путём контролируемого расширения кости.
Съёмные протезы с опорой на импланты
Некоторым полностью беззубым пациентам с выраженной потерей кости можно изготовить протезы, которые надеваются на небольшое количество имплантов и снимаются с них. Такие протезы обеспечивают гораздо лучшую фиксацию, чем классические съёмные протезы, а импланты, передавая нагрузку на кость, могут способствовать замедлению её убыли. Это ценный вариант, особенно для пациентов, которые хотят избежать обширных операций.
Имплантация после заболеваний дёсен
У пациентов, потерявших зубы из-за заболеваний дёсен, очень важно до имплантации взять под контроль болезнь в оставшихся зубах. Активное заболевание дёсен может затрагивать и ткани вокруг импланта. Поэтому план лечения составляется совместно с пародонтологическим лечением и регулярным наблюдением.
Какой метод подходит именно вам?
Выбор делается в зависимости от типа и степени потери кости, области, количества отсутствующих зубов, планируемого типа протеза, а также общего состояния здоровья и предпочтений пациента. Для одних пациентов приоритетом является сокращение сроков лечения, для других — отказ от дополнительной операции. В DijiDent, визуализируя различные варианты с помощью цифрового планирования, мы вместе с пациентами оцениваем сроки и объём каждого из них.
Можно ли предотвратить потерю кости?
Чтобы ограничить потерю кости после удаления зуба, в подходящих случаях можно провести процедуру сохранения лунки, поместив костный материал в лунку удалённого зуба. Имплантация в день удаления в некоторых ситуациях также может способствовать сохранению кости. Раннее лечение заболеваний дёсен и восстановление отсутствующих зубов без долгого ожидания — важные шаги в предотвращении потери кости.
Часто задаваемые вопросы
Во многих ситуациях это возможно с помощью таких методов, как наращивание кости, короткие импланты или установка под углом. Оценка проводится по томографии.
Это зависит от объёма пластики. Если она проводится в одно посещение, сроки сокращаются, а при отдельном проведении требуется дополнительное время на заживление.
В подходящих случаях необходимость в пластике можно уменьшить с помощью коротких или узких имплантов и установки под углом.
Да. Получение второго мнения по вашим снимкам томографии может помочь оценить другие варианты.
В подходящих случаях можно провести процедуру сохранения лунки или имплантацию в день удаления.
Потеря кости — зачастую лишь начало пути к решению.
Свяжитесь с нами и запишитесь на приём, чтобы пройти трёхмерную оценку строения кости и узнать подходящие вам варианты имплантации. Давайте вместе спланируем ваше лечение в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет осмотр у стоматолога. Варианты лечения и результаты индивидуальны; решение принимается после клинической и рентгенологической оценки.
