Чтобы имплантация была успешной, имплант необходимо устанавливать в кость достаточного объёма и качества. Когда кости не хватает из-за потери зубов, заболеваний дёсен или травмы, этот объём можно увеличить с помощью костной пластики. Костнопластические материалы, известные в народе как «костный порошок», получают из разных источников и применяют с помощью различных методик. Знание видов костной пластики помогает понять рекомендации стоматолога и чётче формулировать свои вопросы. В стоматологической поликлинике DijiDent мы открыто рассказываем нашим пациентам в Турции об используемых материалах и методах.
Как работает костный трансплантат?
Костный трансплантат служит каркасом, поддерживающим собственный процесс костеобразования в организме. После установки трансплантата кровеносные сосуды и костные клетки постепенно со временем прорастают в этот каркас. В зависимости от типа материала он со временем замещается собственной костью пациента или помогает сохранить объём, медленно рассасываясь. Этот процесс позволяет кости стать способной удерживать имплант.
Виды трансплантатов по источнику
Аутогенный трансплантат (собственная кость пациента)
Это кость, взятая из организма самого пациента, чаще всего из внутриротовых областей, например из заднего отдела челюсти или подбородка. Поскольку она содержит живые костные клетки, её костеобразующая способность высока, и она давно считается «золотым стандартом». Недостаток в том, что в месте забора кости создаётся второе операционное поле, а количество доступного материала ограничено.
Аллотрансплантат (материалы тканевых банков человеческого происхождения)
Это костные трансплантаты человеческого происхождения, которые становятся безопасными благодаря строгому контролю и специальной обработке в тканевых банках. Они не требуют второго операционного поля. Их применение регулируется соответствующими законодательными нормами и стандартами тканевых банков.
Ксенотрансплантат (материалы животного происхождения)
Это трансплантаты, как правило получаемые из бычьей или свиной кости, из которых удалена органическая часть и оставлена только минеральная структура. Поскольку они медленно рассасываются, они помогают долго сохранять объём. Они широко применяются в стоматологии. Пациенты, которые по религиозным или личным причинам не хотят использовать материал животного происхождения, могут сообщить об этом стоматологу и рассмотреть альтернативные варианты.
Аллопластические (синтетические) трансплантаты
Это материалы, изготовленные в лаборатории, такие как гидроксиапатит, трикальцийфосфат и биоактивное стекло. Они не содержат биологических компонентов и доступны в неограниченном количестве. Их свойства различаются в зависимости от продукта.
В клинической практике эти трансплантаты часто используются в сочетании; например, смешивая собственную кость пациента с ксенотрансплантатом, можно использовать преимущества обоих.
Костная пластика по методике применения
Сохранение лунки
Сразу после удаления зуба в лунку помещают костный материал, чтобы ограничить потерю кости. Метод рассматривается в областях, где в будущем планируется имплантация.
Направленная костная регенерация (GBR)
Костный материал помещают в область дефицита кости и закрывают специальной барьерной мембраной. Мембрана не позволяет быстро растущей ткани десны проникать в область трансплантата, сохраняя пространство для образования кости. Часто её можно выполнить в одно посещение с имплантацией.
Блочные трансплантаты
При обширной горизонтальной или вертикальной потере кости в область дефицита фиксируют винтами фрагмент кости в виде блока. Имплант устанавливается после заживления.
Костная пластика пазухи
Это процедура приподнимания мембраны гайморовой пазухи в верхнем боковом отделе челюсти и помещения под неё костного материала. Её можно выполнить в одно посещение с имплантацией или отдельно.
Кому не подходит костная пластика?
Неконтролируемый диабет, интенсивное курение, некоторые препараты, влияющие на костный обмен, и лучевая терапия области головы и шеи в анамнезе могут отрицательно сказываться на заживлении трансплантата. Эти состояния не всегда исключают костную пластику, однако требуют детальной оценки и, при необходимости, взаимодействия с профильными врачами. Важно до начала лечения сообщить стоматологу всю информацию о своём здоровье.
Вспомогательные средства из компонентов крови
В некоторых случаях для поддержки заживления вместе с трансплантатом могут применяться такие продукты, как фибрин, обогащённый тромбоцитами (PRF), приготовленный из собственной крови пациента. Целесообразность их применения оценивается индивидуально.
Процесс заживления
В первые дни после костной пластики могут наблюдаться отёк, лёгкая боль, а иногда и синяки. Заживлению способствуют холодные компрессы, препараты, рекомендованные стоматологом, щадящий режим для области операции и отказ от курения. Время, необходимое для созревания трансплантата, зависит от его типа и объёма процедуры; при обширной пластике, проводимой отдельно, до имплантации обычно ждут несколько месяцев. Заживление контролируется с помощью клинических и рентгенологических осмотров.
Для сохранения результата также важно скорректировать съёмные протезы, которые давят на область трансплантата в период заживления, и регулярно приходить на контрольные осмотры. При заметно усиливающемся отёке, повышении температуры, неприятном запахе или выходе частиц трансплантата в полость рта рекомендуется обратиться в клинику.
Выбор подходящего трансплантата и методики
Выбор делается в зависимости от типа и степени потери кости, области, сроков имплантации, а также общего состояния здоровья и предпочтений пациента. В DijiDent мы детально анализируем дефицит кости по данным томографии и открыто сообщаем пациентам об источнике используемого материала и методе.
Часто задаваемые вопросы
Это народное название костнопластических материалов, используемых для увеличения недостаточного объёма кости перед имплантацией.
Трансплантаты из одобренных и проверенных источников широко и безопасно применяются в стоматологии.
Да. В качестве альтернативы можно рассмотреть собственную кость, трансплантаты человеческого происхождения или синтетические материалы.
При пластике в одно посещение отдельное ожидание может не потребоваться; при обширной пластике, проводимой отдельно, обычно ждут несколько месяцев.
Процедура проводится под местной анестезией. После неё в течение нескольких дней могут наблюдаться лёгкая боль и отёк.
Правильный материал и правильная методика — для прочной основы.
Свяжитесь с нами и запишитесь на приём, чтобы оценить строение кости и узнать о необходимости костной пластики. Давайте спланируем вашу имплантацию в цифровом формате в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет осмотр у стоматолога. Используемый материал и метод определяются стоматологом индивидуально.
