İmplant tedavisinin başarısı için implantın yeterli hacimde ve kalitede kemik içine yerleştirilmesi gerekir. Diş kaybı, diş eti hastalığı veya travma nedeniyle kemik yetersiz kaldığında, kemik greftleme ile bu hacim artırılabilir. Halk arasında kemik tozu olarak da bilinen greft materyalleri farklı kaynaklardan elde edilir ve farklı tekniklerle uygulanır. Kemik greftleme çeşitlerini bilmek, hekiminizin önerilerini anlamanıza ve sorularınızı daha net sormanıza yardımcı olur. DijiDent Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği olarak Türkiye’deki hastalarımıza kullanılan materyalleri ve yöntemleri şeffaf biçimde açıklıyoruz.
Kemik Grefti Nasıl Çalışır?
Kemik grefti, vücudun kendi kemik oluşturma sürecini destekleyen bir iskele görevi görür. Greft yerleştirildikten sonra zamanla kan damarları ve kemik hücreleri bu iskelenin içine doğru ilerler. Greft materyalinin türüne göre, zamanla yerini hastanın kendi kemiğine bırakır veya yavaş yıkılarak hacmin korunmasına yardımcı olur. Bu süreç, kemiğin implantı taşıyabilecek hâle gelmesini sağlar.
Kaynağına Göre Greft Çeşitleri
Otojen Greft (Hastanın Kendi Kemiği)
Hastanın kendi vücudundan, çoğunlukla ağız içinde çene arkası veya çene ucu gibi bölgelerden alınan kemiktir. Canlı kemik hücreleri içerdiği için kemik oluşturma kapasitesi yüksektir ve uzun süredir altın standart olarak kabul edilir. Dezavantajı, kemiğin alındığı ikinci bir cerrahi bölge oluşması ve alınabilecek miktarın sınırlı olmasıdır.
Allogreft (İnsan Kaynaklı Doku Bankası Greftleri)
Doku bankalarında sıkı denetim ve özel işlemlerden geçirilerek güvenli hâle getirilen insan kaynaklı kemik greftleridir. İkinci bir cerrahi bölge gerektirmez. Kullanımı, ilgili yasal düzenlemelere ve doku bankası standartlarına tabidir.
Ksenogreft (Hayvan Kaynaklı Greftler)
Genellikle sığır veya domuz kemiğinden elde edilen ve organik kısmı uzaklaştırılarak yalnızca mineral yapısı bırakılan greftlerdir. Yavaş yıkıldıkları için hacmin uzun süre korunmasına yardımcı olurlar. Diş hekimliğinde yaygın olarak kullanılırlar. Dini veya kişisel nedenlerle hayvansal kaynaklı materyal tercih etmeyen hastalar, bu durumu hekimleriyle paylaşarak alternatif seçenekleri değerlendirebilir.
Alloplastik (Sentetik) Greftler
Hidroksiapatit, trikalsiyum fosfat ve biyoaktif cam gibi laboratuvarda üretilen materyallerdir. Biyolojik kaynak içermezler ve sınırsız miktarda elde edilebilirler. Özellikleri ürüne göre değişir.
Klinik uygulamada bu greftler çoğu zaman birlikte kullanılabilir; örneğin hastanın kendi kemiği ile ksenogreft karıştırılarak her ikisinin avantajlarından yararlanılabilir.
Uygulama Tekniklerine Göre Greftleme
Soket Koruma
Diş çekiminden hemen sonra çekim boşluğuna greft yerleştirilerek kemik kaybının sınırlanması amaçlanır. İleride implant planlanan bölgelerde değerlendirilir.
Yönlendirilmiş Kemik Rejenerasyonu (GBR)
Greft materyali kemik eksikliği olan bölgeye yerleştirilir ve üzeri özel bir bariyer zarla örtülür. Zar, hızlı büyüyen diş eti dokusunun greft alanına girmesini engelleyerek kemik oluşumu için alan sağlar. Sıklıkla implantla aynı seansta uygulanabilir.
Blok Greftler
Kapsamlı yatay veya dikey kemik kayıplarında, blok hâlinde kemik parçası eksik bölgeye vidalarla sabitlenir. İyileşme sonrasında implant yerleştirilir.
Sinüs Greftleme
Üst çene arka bölgesinde sinüs zarının kaldırılarak altına greft yerleştirilmesi işlemidir. İmplantla aynı seansta veya ayrı olarak yapılabilir.
Greftleme Kimler İçin Uygun Değildir?
Kontrolsüz diyabet, yoğun sigara kullanımı, bazı kemik metabolizmasını etkileyen ilaçlar ve baş-boyun bölgesine uygulanan radyoterapi öyküsü, greft iyileşmesini olumsuz etkileyebilir. Bu durumlar greftlemeyi her zaman engellemez; ancak ayrıntılı değerlendirme ve gerekirse ilgili hekimlerle iş birliği gerektirir. Tedavi öncesinde tüm sağlık bilgilerinizi hekiminizle paylaşmanız önemlidir.
Kan Ürünlerinden Elde Edilen Destekler
Bazı vakalarda hastanın kendi kanından hazırlanan trombositten zengin fibrin (PRF) gibi ürünler, iyileşmeyi desteklemek amacıyla greftle birlikte kullanılabilir. Kullanımı vakaya göre değerlendirilir.
İyileşme Süreci
Greftleme sonrasında ilk günlerde şişlik, hafif ağrı ve bazen morarma görülebilir. Soğuk uygulama, hekimin önerdiği ilaçlar, bölgeyi zorlamamak ve sigaradan uzak durmak iyileşmeyi destekler. Greftin olgunlaşması için gereken süre, greft türüne ve işlemin kapsamına göre değişir; ayrı yapılan kapsamlı greftlemelerde implant için genellikle birkaç ay beklenir. İyileşme, klinik ve radyografik kontrollerle izlenir.
İyileşme döneminde greft alanına baskı yapan hareketli protezlerin ayarlanması ve kontrol randevularına düzenli olarak gelinmesi de sonucun korunması açısından önemlidir. Belirgin artan şişlik, ateş, kötü koku veya greft parçacıklarının ağza çıkması durumunda kliniğinizle iletişime geçmeniz önerilir.
Doğru Greft ve Tekniğin Seçimi
Seçim; kemik kaybının türüne ve miktarına, bölgeye, implant zamanlamasına, hastanın genel sağlığına ve tercihlerine göre yapılır. DijiDent’te tomografi verileri üzerinden kemik eksikliğini ayrıntılı olarak analiz ediyor, kullanılacak materyalin kaynağını ve yöntemi hastalarımızla açıkça paylaşıyoruz.
Sıkça Sorulan Sorular
İmplant öncesinde yetersiz kemik hacmini artırmak için kullanılan greft materyallerinin halk arasındaki adıdır.
Onaylı ve denetimli kaynaklardan elde edilen greftler diş hekimliğinde yaygın ve güvenli şekilde kullanılır.
Evet. Kendi kemiğiniz, insan kaynaklı veya sentetik greftler alternatif olarak değerlendirilebilir.
Aynı seansta yapılan greftlemede ayrı bekleme gerekmeyebilir; ayrı yapılan kapsamlı greftlemelerde genellikle birkaç ay beklenir.
İşlem lokal anestezi altında yapılır. Sonrasında birkaç gün hafif ağrı ve şişlik görülebilir.
Güçlü bir temel için doğru materyal ve doğru teknik.
Kemik yapınızı değerlendirmek ve greftleme ihtiyacınızı öğrenmek için randevu almak üzere bizimle iletişime geçin. DijiDent Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği’nde implant tedavinizi dijital olarak planlayalım.
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Kullanılacak materyal ve yöntem kişiye özel olarak hekim tarafından belirlenir.
