L’espace qui se forme lorsqu’une dent est perdue a des effets bien au-delà de ce qui est visible. Les espaces dans la zone postérieure en particulier sont longtemps négligés, car ils ne se remarquent pas dans le sourire. Pourtant, la perte dentaire est la principale cause qui déclenche la réaction en chaîne de la perte osseuse, et ce processus progresse silencieusement. À la polyclinique dentaire DijiDent, en Turquie, nous vous recommandons de ne pas reporter l’évaluation des dents manquantes, car les options se réduisent avec le temps.
Pourquoi l’os se résorbe-t-il ?
L’os de la mâchoire est constamment stimulé par la force masticatoire transmise par la dent qu’il porte. Cette stimulation maintient l’équilibre du renouvellement de l’os. Lorsqu’une dent est extraite, cette stimulation disparaît et l’organisme commence à considérer l’os de cette zone comme inutile. En conséquence, l’os perd du volume, en hauteur comme en largeur.
La perte est la plus rapide au cours des premiers mois, puis se poursuit plus lentement mais régulièrement. C’est pourquoi le temps écoulé après l’extraction influence directement les options de traitement envisageables à l’avenir.
Les effets en chaîne
- Basculement des dents voisines : Les dents qui basculent dans l’espace vide créent des zones difficiles à nettoyer.
- Égression de la dent opposée : Une dent qui a perdu son antagoniste commence à sortir de son alvéole ; cette dent peut aussi nécessiter un traitement à l’avenir.
- Perturbation de l’occlusion : La répartition des forces masticatoires change.
- Mastication d’un seul côté : On observe une usure du côté utilisé et une accumulation de tartre du côté non utilisé.
- Sollicitation de l’articulation de la mâchoire : Une répartition déséquilibrée des forces peut contribuer à des troubles articulaires.
- Problèmes de gencives : La formation de poches autour des dents basculées est favorisée.
La perte d’efficacité masticatoire
Les dents postérieures assurent l’essentiel de la mastication. L’absence de deux ou trois dents dans cette zone réduit nettement l’efficacité masticatoire. Les patients ne s’en rendent généralement pas compte ; ils commencent à avaler les aliments sans les broyer suffisamment. Avec le temps, cette situation peut contribuer à des troubles digestifs et à une moindre variété de l’alimentation. C’est le coût silencieux d’un espace invisible.
L’effet sur les traits du visage
Lorsque de nombreuses dents sont perdues, la perte osseuse devient marquée et se reflète sur l’apparence du visage. La hauteur de l’étage inférieur du visage diminue, les lèvres s’affaissent vers l’intérieur, les plis aux coins de la bouche se creusent et le menton peut sembler avancer. Ces changements contribuent à faire paraître la personne plus âgée qu’elle ne l’est. On comprend alors que les dents ne sont pas seulement un organe de mastication, mais aussi un soutien de la structure du visage.
Pourquoi les options se réduisent-elles ?
Un traitement implantaire nécessite un volume osseux suffisant pour porter l’implant. Lorsque l’espace n’est pas traité pendant longtemps, l’os devient à la fois moins haut et plus fin. Dans la zone postérieure de la mâchoire supérieure, le sinus peut également s’étendre vers le bas. Dans ce cas, des interventions complémentaires comme une greffe osseuse ou un sinus lift peuvent d’abord être nécessaires avant un implant ; cela augmente la durée, l’étendue et le coût du traitement.
Un espace qui aurait pu être traité par un simple implant il y a des années peut, si l’on attend, se transformer en un traitement en plusieurs étapes. C’est l’une des phrases que nous répétons le plus souvent à nos patients : attendre ne fait pas faire d’économies.
La préservation alvéolaire
Certaines approches applicables lors d’une extraction dentaire peuvent aider à préserver le volume osseux dans cette zone. La mise en place d’un matériau de greffe dans l’alvéole après l’extraction est envisagée lorsqu’un implant est prévu à l’avenir. Cette décision doit être discutée avant l’extraction ; une fois l’extraction réalisée, l’occasion est en grande partie manquée. C’est pourquoi nous posons dès le départ cette question à nos patients pour qui une extraction est prévue : « Qu’envisagez-vous pour la remplacer ? »
La perte existante peut-elle être compensée ?
L’os perdu ne revient pas de lui-même. Cependant, une augmentation de volume par des techniques de greffe est possible dans de nombreux cas. Cela implique une étape chirurgicale supplémentaire et un temps de cicatrisation. Dans notre clinique, nous évaluons cette situation par imagerie tridimensionnelle et présentons les options de manière réaliste.
Questions fréquentes
Oui. Même si la perte se limite à cette zone, le même processus a lieu ; une évaluation précoce est recommandée.
Oui. Une évaluation est recommandée pour l’équilibre masticatoire et la préservation de l’os.
Le processus commence dès l’extraction ; sa vitesse varie d’une personne à l’autre.
Dans la plupart des cas, cela peut être possible grâce à une greffe ; une évaluation est nécessaire.
Non. Comme il transmet les forces par l’intermédiaire des gencives, la stimulation osseuse reste limitée.
Dans certains cas, une préservation alvéolaire peut être réalisée ; elle doit être discutée avant l’extraction.
Attendre réduit vos options.
Évaluons l’effet de vos dents manquantes sur votre structure osseuse grâce à l’imagerie tridimensionnelle. Contactez-nous pour prendre rendez-vous ; établissons votre plan à temps à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale. L’état osseux et les options de traitement sont déterminés après une évaluation clinique et radiologique.
