يؤثر الفراغ الذي يتكون عند فقدان سن في ما هو أبعد بكثير مما يرى. فالفراغات في المنطقة الخلفية خاصة تؤجل طويلا لأنها لا تلاحظ عند الابتسام. غير أن فقدان الأسنان هو السبب الأهم الذي يطلق سلسلة فقدان العظم، وتتقدم هذه العملية بصمت. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان في تركيا، نوصيك بعدم تأجيل تقييم الأسنان المفقودة؛ لأن الخيارات تضيق بمرور الوقت.
لماذا يرتشف العظم؟
يحفز عظم الفك باستمرار بقوة المضغ القادمة من السن المرتكزة عليه. وهذا التحفيز يحافظ على توازن تجدد العظم الذاتي. وعندما تقلع السن، يختفي هذا التحفيز ويبدأ الجسم في اعتبار العظم في تلك المنطقة غير ضروري بعد الآن. ونتيجة لذلك يفقد العظم من حجمه في الارتفاع والعرض معا.
ويحدث الفقدان بأسرع وتيرة في الأشهر الأولى، ثم يستمر بوتيرة أبطأ لكن ثابتة. ولهذا يؤثر الوقت المنقضي بعد القلع تأثيرا مباشرا في خيارات العلاج التي يمكن تطبيقها مستقبلا.
التأثيرات المتسلسلة
- ميل الأسنان المجاورة: الأسنان التي تميل نحو الفراغ تحدث مناطق يصعب تنظيفها.
- استطالة السن المقابلة: السن التي فقدت نظيرتها تبدأ في البروز من مكانها؛ وقد تحتاج تلك السن أيضا إلى علاج مستقبلا.
- اضطراب الإطباق: يتغير توزيع قوى المضغ.
- المضغ على جانب واحد: يلاحظ التآكل في الجانب المستخدم، وتراكم الجير في الجانب غير المستخدم.
- إجهاد مفصل الفك: قد يسهم التوزيع غير المتوازن للقوى في شكاوى المفصل.
- مشكلات اللثة: يصبح تكون الجيوب حول الأسنان المائلة أسهل.
الخسارة في كفاءة المضغ
تتولى الأسنان الخلفية معظم عملية المضغ. وفقدان سنتين أو ثلاث في هذه المنطقة يقلل كفاءة المضغ بشكل كبير. ولا يلاحظ المرضى ذلك عادة؛ إذ يبدؤون في ابتلاع الطعام دون طحنه بما يكفي. وبمرور الوقت قد تسهم هذه الحالة في شكاوى هضمية وتضيق التنوع الغذائي. وهذا هو الثمن الصامت لفراغ غير مرئي.
الأثر على ملامح الوجه
عندما تفقد أسنان كثيرة، يصبح فقدان العظم واضحا وينعكس ذلك على مظهر الوجه. فيقل ارتفاع الوجه السفلي، وتنطوي الشفاه إلى الداخل، وتتعمق الخطوط عند زاويتي الفم، وقد يبدو الذقن بارزا إلى الأمام. وتسهم هذه التغيرات في أن يبدو الشخص أكبر من عمره. وعند هذه النقطة يتضح أن الأسنان ليست عضو مضغ فحسب، بل دعامة لبنية الوجه أيضا.
لماذا تضيق الخيارات؟
يتطلب علاج الزرعات حجما عظميا كافيا لحمل الزرعة. وعندما لا يعالج الفراغ لفترة طويلة، يصبح العظم أقل ارتفاعا وأرق معا. وفي المنطقة الخلفية من الفك العلوي، قد يتمدد تجويف الجيب الأنفي أيضا نحو الأسفل. وفي هذه الحالة قد يلزم أولا إجراء عمليات إضافية مثل الطعم العظمي أو رفع الجيب الأنفي من أجل الزرعة؛ وهذا يزيد مدة العلاج ونطاقه وتكلفته.
والفراغ الذي كان يمكن حله بزرعة بسيطة قبل سنوات قد يتحول عند تأجيله إلى علاج متعدد المراحل. وهذه من أكثر العبارات التي نقولها لمرضانا: الانتظار لا يوفر المال.
الحفاظ على السنخ
قد تساعد بعض الأساليب التي يمكن تطبيقها أثناء قلع السن على الحفاظ على حجم العظم في تلك المنطقة. وينظر في وضع مادة طعم في السنخ بعد القلع في الحالات التي يخطط فيها لزرعة مستقبلا. وينبغي مناقشة هذا القرار قبل القلع؛ فبمجرد إجراء القلع تضيع الفرصة إلى حد كبير. ولهذا نسأل مرضانا الذين يخطط لقلع أسنانهم منذ البداية: “بماذا تفكر في تعويضها؟”
هل يمكن استعادة الفقدان الموجود؟
العظم المفقود لا يعود من تلقاء نفسه. لكن زيادة الحجم بطرق الطعم ممكنة في كثير من الحالات. وهذا يعني مرحلة جراحية إضافية ووقتا للالتئام. وفي عيادتنا نقيم هذه الحالة بالتصوير ثلاثي الأبعاد ونعرض الخيارات بواقعية.
الأسئلة الشائعة
نعم. فرغم أن الفقدان يقتصر على تلك المنطقة، تجري العملية نفسها؛ ويوصى بالتقييم المبكر.
نعم. يوصى بالتقييم من حيث توازن المضغ والحفاظ على العظم.
تبدأ العملية فور القلع؛ وتختلف سرعتها من شخص لآخر.
في معظم الحالات قد تكون ممكنة مع الطعم؛ ويلزم إجراء تقييم.
لا. فبما أنه ينقل القوة عبر اللثة، يبقى تحفيز العظم محدودا.
في بعض الحالات يمكن تطبيق الحفاظ على السنخ؛ وينبغي مناقشة ذلك قبل القلع.
الانتظار يقلل خيارات.
تواصل معنا لحجز موعد؛ لنقيم أثر أسنانك المفقودة على بنيتك العظمية بالتصوير ثلاثي الأبعاد، ولنضع خطتك في الوقت المناسب في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. تتحدد حالة العظم وخيارات العلاج بعد التقييم السريري والإشعاعي.
