Промежуток, образующийся после потери зуба, влияет на гораздо большее, чем видно глазу. Особенно промежутки в жевательном отделе долго откладывают, потому что они не заметны при улыбке. Однако потеря зубов — главная причина, запускающая цепочку потери кости, и этот процесс протекает незаметно. В стоматологической поликлинике DijiDent в Турции мы рекомендуем не откладывать оценку отсутствующих зубов, ведь со временем варианты сужаются.
Почему кость атрофируется?
Челюстная кость постоянно стимулируется жевательной нагрузкой, поступающей от зуба. Эта стимуляция поддерживает баланс самообновления кости. Когда зуб удаляют, стимуляция исчезает, и организм начинает считать кость в этой области больше не нужной. В результате кость теряет объём как по высоте, так и по ширине.
Быстрее всего потеря происходит в первые месяцы, а затем продолжается медленнее, но неуклонно. Поэтому время, прошедшее после удаления, напрямую влияет на варианты лечения, которые можно будет применить в будущем.
Цепные последствия
- Наклон соседних зубов: Зубы, наклоняющиеся в промежуток, образуют участки, которые трудно очищать.
- Выдвижение противоположного зуба: Зуб, потерявший антагониста, начинает выходить из лунки; в будущем этому зубу также может потребоваться лечение.
- Нарушение прикуса: Меняется распределение жевательной нагрузки.
- Жевание на одной стороне: На используемой стороне наблюдается стирание, а на неиспользуемой — отложение зубного камня.
- Перегрузка височно-нижнечелюстного сустава: Несбалансированное распределение нагрузки может способствовать жалобам на сустав.
- Проблемы с дёснами: Вокруг наклонённых зубов легче образуются карманы.
Снижение эффективности жевания
Основную часть жевания выполняют жевательные зубы. Отсутствие двух-трёх зубов в этой области значительно снижает эффективность жевания. Пациенты обычно этого не замечают: они начинают глотать пищу, недостаточно её измельчив. Со временем это может способствовать проблемам с пищеварением и сужению рациона. Такова незаметная цена невидимого промежутка.
Влияние на черты лица
При потере многих зубов потеря кости становится выраженной и отражается на внешности. Высота нижней трети лица уменьшается, губы западают внутрь, складки в уголках рта углубляются, а подбородок может казаться выступающим вперёд. Эти изменения способствуют тому, что человек выглядит старше своих лет. Здесь становится ясно, что зубы — не только орган жевания, но и опора для структуры лица.
Почему варианты сужаются?
Для имплантации необходим достаточный объём кости, способный удержать имплант. Когда промежуток долго не лечат, кость становится и ниже, и тоньше. В жевательном отделе верхней челюсти гайморова пазуха также может опускаться вниз. В этом случае для импланта сначала могут потребоваться дополнительные процедуры, например костная пластика или синус-лифтинг; это увеличивает сроки, объём и стоимость лечения.
Промежуток, который несколько лет назад можно было решить простой установкой импланта, при откладывании может превратиться в многоэтапное лечение. Это одна из фраз, которые мы чаще всего говорим нашим пациентам: ожидание не экономит деньги.
Сохранение лунки
Некоторые подходы, применяемые во время удаления зуба, могут помочь сохранить объём кости в этой области. Заполнение лунки костнозамещающим материалом после удаления рассматривается в случаях, когда в будущем планируется имплант. Это решение следует обсудить до удаления; после удаления такая возможность в значительной степени упущена. Поэтому пациентам, которым запланировано удаление, мы с самого начала задаём вопрос:
«Чем вы планируете его заменить?»
Можно ли восстановить уже утраченное?
Утраченная кость сама не восстанавливается. Однако во многих случаях возможно увеличение объёма методами костной пластики. Это означает дополнительный хирургический этап и время на заживление. В нашей клинике мы оцениваем ситуацию с помощью трёхмерной визуализации и реалистично обсуждаем варианты.
Часто задаваемые вопросы
Да. Хотя потеря ограничена этой областью, происходит тот же процесс; рекомендуется ранняя оценка.
Да. Оценка рекомендуется с точки зрения баланса жевания и сохранения кости.
Процесс начинается сразу после удаления; его скорость у всех разная.
В большинстве случаев это может быть возможно с костной пластикой; необходимо обследование.
Нет. Поскольку он передаёт нагрузку через дёсны, стимуляция кости остаётся ограниченной.
В некоторых случаях можно применить сохранение лунки; это следует обсудить до удаления.
Ожидание сокращает ваши варианты.
Давайте оценим влияние отсутствующих зубов на вашу костную структуру с помощью трёхмерной визуализации. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на приём; давайте своевременно составим ваш план в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер. Состояние кости и варианты лечения определяются после клинической и рентгенологической оценки.
