La mobilité des dents, considérée comme naturelle à l’âge des dents de lait, est toujours un signe qui mérite attention à l’âge adulte. Comme elle commence souvent sans douleur, on la remet à plus tard ; pourtant, la cause sous-jacente peut continuer à progresser. Les causes du déchaussement des dents vont de la maladie des gencives au traumatisme, et du serrement des dents à l’infection, et l’approche thérapeutique dépend entièrement de cette cause. À la polyclinique dentaire DijiDent, avec nos patients en Turquie, nous clarifions d’abord la cause, puis établissons ensemble le plan visant à préserver la dent.
Toutes les dents bougent-elles un peu ?
Une dent saine n’est pas soudée directement à l’os de la mâchoire ; un tissu conjonctif souple appelé ligament parodontal se trouve entre la racine et l’os. Cette structure absorbe les forces de mastication et permet à la dent un très léger mouvement physiologique, imperceptible à l’œil. Un mouvement perceptible avec la langue ou un doigt, qui gêne lors de la mastication ou qui augmente progressivement, est considéré comme pathologique et doit être évalué.
Les principales causes du déchaussement des dents
La maladie des gencives (parodontite)
C’est la cause la plus fréquente de mobilité dentaire chez l’adulte. Une inflammation des gencives non traitée pendant longtemps entraîne la perte progressive de l’os qui soutient la dent. À mesure que le soutien diminue, la dent peut commencer à bouger, des espaces peuvent se former entre les dents et celles-ci peuvent commencer à se déplacer. Le saignement des gencives, la mauvaise haleine et la récession gingivale accompagnent fréquemment ce tableau.
Serrement et grincement des dents
Le serrement et le grincement des dents, en particulier pendant le sommeil, exercent sur les dents des forces bien supérieures à la normale. Cette surcharge peut solliciter excessivement les tissus de soutien et rendre la dent mobile. Lorsqu’ils s’associent à une maladie des gencives, le processus peut s’accélérer.
Le traumatisme
Les chutes, les chocs ou les blessures sportives peuvent ébranler une dent dans son alvéole. Le facteur temps est très important pour les dents devenues mobiles après un traumatisme ; une intervention précoce peut augmenter les chances de préserver la dent.
Infection, abcès et kystes
Un abcès qui se développe à l’apex de la racine ou dans la gencive peut rendre la dent mobile en provoquant un gonflement et une perte osseuse dans les tissus environnants. Lorsque l’infection est maîtrisée, la mobilité peut diminuer dans certains cas. Les kystes de l’os de la mâchoire peuvent également entraîner un tableau similaire.
Autres facteurs
- Traitement orthodontique : une légère mobilité des dents pendant le traitement est généralement une partie attendue du processus et elle est surveillée par le dentiste.
- Changements hormonaux : les modifications des tissus de soutien pendant la grossesse peuvent provoquer une mobilité passagère.
- Maladies systémiques : un diabète mal contrôlé est un facteur de risque important, susceptible d’accélérer la progression de la maladie des gencives.
- Dents manquantes : ne pas faire réaliser de prothèse pendant longtemps pour remplacer des dents extraites peut entraîner un déplacement et une surcharge des dents voisines.
Comment évalue-t-on une dent qui bouge ?
Lors de l’examen, le degré et la direction du mouvement de la dent sont déterminés. La profondeur des poches gingivales est mesurée, et les saignements des gencives ainsi que les signes d’inflammation sont enregistrés. Le niveau de l’os qui entoure la dent est examiné à l’aide de radiographies ; si nécessaire, une évaluation plus détaillée peut être réalisée par imagerie tridimensionnelle. L’occlusion, les signes de serrement des dents et les antécédents médicaux généraux complètent également le tableau.
L’approche thérapeutique est déterminée par la cause
En cas de mobilité due à une maladie des gencives, la maîtrise de l’inflammation par un traitement parodontal est la première étape. Lorsque des forces excessives jouent un rôle, un ajustement de l’occlusion et une gouttière de nuit peuvent être envisagés. Une contention aux dents voisines est envisagée dans certains cas pour soutenir les dents mobiles. En cas de mobilité due à un traumatisme, il peut être nécessaire de repositionner et de stabiliser la dent.
Toutes les dents qui bougent n’ont pas la même issue. Les options de préservation de la dent vous sont présentées après une évaluation conjointe de l’importance de la perte de soutien, de la position de la dent et de la santé bucco-dentaire générale. Lorsque la dent ne peut pas être préservée, les autres options de traitement sont discutées ouvertement.
Que faire pour prévenir le déchaussement des dents ?
De nombreuses causes du déchaussement des dents peuvent être maîtrisées lorsqu’elles sont repérées à un stade précoce. Quelques ajustements de l’hygiène quotidienne et des habitudes de vie contribuent de manière importante à la protection des tissus de soutien.
- Hygiène bucco-dentaire régulière : se brosser les dents deux fois par jour et nettoyer chaque jour entre les dents sont les principales mesures de prévention de la maladie des gencives.
- Contrôles périodiques : les mesures des poches gingivales et le nettoyage professionnel aident à repérer les changements avant l’apparition des symptômes.
- Prise en charge du serrement des dents : si vous remarquez des douleurs à la mâchoire le matin ou une usure de vos dents, évaluez avec votre dentiste le besoin d’une gouttière de nuit.
- Protège-dents : l’utilisation d’un protège-dents adapté peut réduire le risque de traumatisme chez les pratiquants de sports de contact.
- Suivi de la santé générale : maîtriser les maladies systémiques comme le diabète favorise aussi la santé des gencives.
Quand faut-il consulter immédiatement ?
Il est recommandé de vous rendre au cabinet sans perdre de temps si vous remarquez des dents déplacées après un choc, un gonflement, une douleur ou un écoulement de pus accompagnant la mobilité, un mouvement qui devient perceptible en peu de temps ou un changement soudain dans la façon dont vos dents se referment.
Questions fréquentes
Cela dépend de la cause. La mobilité après une infection ou un traumatisme léger peut diminuer avec un traitement ; cependant, la mobilité due à une perte osseuse ne s’améliore généralement pas sans traitement.
Dans de nombreux cas, il existe des options visant à préserver la dent. L’issue dépend de l’importance de la perte de soutien et de la cause, et elle est évaluée après l’examen.
La maladie des gencives progresse souvent sans douleur. L’absence de douleur ne signifie pas que le processus s’est arrêté ; une évaluation précoce est importante.
Des forces excessives peuvent contribuer à la mobilité dentaire ; leur effet peut augmenter, en particulier lorsqu’elles s’associent à une maladie des gencives.
Sans essayer de faire bouger la dent, rendez-vous au cabinet le plus tôt possible. Une intervention précoce peut augmenter les chances de préservation.
Une dent qui bouge est un avertissement ; trouvons-en la cause ensemble.
Contactez-nous pour prendre rendez-vous afin de connaître la cause de la mobilité de votre dent et d’évaluer les options pour la préserver. Réalisons une évaluation parodontale détaillée à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale et ne remplace pas un examen par un dentiste. Les options de traitement et les résultats varient d’une personne à l’autre ; la décision est prise après l’examen du dentiste.
