Le diabète est une maladie chronique de plus en plus répandue en Turquie et dans le monde, étroitement liée à la santé bucco-dentaire. Les maladies des gencives et la perte de dents qui en découle peuvent être plus fréquentes chez les patients diabétiques ; cela accroît le besoin de traitement implantaire. Pourtant, de nombreux patients pensent qu’un implant est impossible parce qu’ils sont diabétiques. Or, chez les patients dont la glycémie est bien contrôlée, un traitement implantaire peut être planifié avec succès. Connaître le lien entre diabète et implants vous aide à vous préparer au traitement et à gérer les risques. À la polyclinique dentaire DijiDent, nous planifions le traitement de nos patients diabétiques en Turquie en concertation avec leurs médecins traitants.
Comment le diabète affecte-t-il les implants ?
Une glycémie élevée non contrôlée peut affaiblir la capacité de l’organisme à cicatriser et à combattre les infections. Les modifications des petits vaisseaux sanguins peuvent réduire la circulation sanguine vers les tissus, et le renouvellement osseux ainsi que la production de collagène peuvent être perturbés. Ces effets peuvent ralentir la fusion de l’implant avec l’os et augmenter le risque d’infection. À long terme, ils peuvent accroître le risque d’inflammation autour de l’implant.
La différence entre diabète contrôlé et non contrôlé
Ce qui est déterminant ici, ce n’est pas tant la présence du diabète que la qualité de son contrôle. Chez les patients diabétiques dont la glycémie est stable et aux valeurs cibles, les résultats du traitement implantaire peuvent être assez proches de ceux des personnes non diabétiques. En cas de diabète non contrôlé, en revanche, les risques augmentent nettement et le traitement peut devoir être reporté.
L’importance de la valeur d’HbA1c
L’HbA1c est un examen qui reflète le taux moyen de glycémie au cours des deux à trois derniers mois et constitue un indicateur important dans la planification implantaire. Il est recommandé de connaître votre valeur d’HbA1c actuelle avant le traitement et de la communiquer à votre dentiste. Si la valeur est élevée, il peut être nécessaire de travailler avec votre médecin interniste ou endocrinologue pour améliorer le contrôle glycémique avant la chirurgie. La valeur cible permettant le traitement est déterminée en tenant compte de l’état général du patient et de l’étendue de l’intervention.
La préparation avant le traitement
- Analyses récentes : Communiquez à votre dentiste vos valeurs d’HbA1c et de glycémie à jeun.
- Liste des médicaments : Signalez tous les médicaments antidiabétiques et autres médicaments que vous prenez.
- Communication avec les autres médecins : Si nécessaire, votre dentiste établit un plan commun en consultant votre médecin interniste ou endocrinologue.
- Santé des gencives : Il est important que la maladie des gencives, fréquente chez les patients diabétiques, soit traitée avant l’implant.
- Complications : Les complications du diabète, comme les problèmes rénaux, cardiaques ou vasculaires, sont également prises en compte dans l’évaluation.
Précautions le jour de la chirurgie
- Ne sautez pas de repas : Avant votre rendez-vous, prenez votre repas habituel selon les recommandations de votre dentiste ; ne venez pas à jeun.
- Adaptez vos médicaments : Renseignez-vous à l’avance auprès de votre diabétologue sur la prise d’insuline ou d’autres médicaments.
- Mesure de la glycémie : Votre glycémie peut être contrôlée avant l’intervention.
- Rendez-vous le matin : Les heures matinales sont généralement privilégiées pour le contrôle de la glycémie.
- Gardez une source de sucre : Ayez sur vous une source de sucre rapide en cas de baisse de votre glycémie.
Précautions pendant la cicatrisation
Après la chirurgie, le stress et les changements d’alimentation peuvent influer sur la glycémie. Pendant cette période, il est important de mesurer votre glycémie plus souvent, de veiller à une alimentation molle mais équilibrée et de prendre vos médicaments régulièrement. Suivre scrupuleusement les consignes d’hygiène bucco-dentaire recommandées par votre dentiste aide à réduire le risque d’infection. Si vous remarquez un gonflement croissant, une douleur, de la fièvre ou un retard de cicatrisation, contactez votre clinique.
Il est important d’assister régulièrement aux rendez-vous de contrôle afin que la cicatrisation puisse être suivie.
Pour une réussite à long terme
- Contrôle de la glycémie : Maintenir la glycémie aux valeurs cibles est important pour la santé à long terme de l’implant.
- Contrôles réguliers : Les contrôles implantaires peuvent être programmés plus fréquemment chez les patients diabétiques.
- Hygiène bucco-dentaire rigoureuse : Nettoyage quotidien autour de l’implant avec des outils adaptés.
- Ne fumez pas : Lorsque diabète et tabac sont associés, les risques augmentent nettement.
Sécheresse buccale et infections en cas de diabète
Chez les patients diabétiques, la sécheresse buccale, les infections fongiques de la bouche et les retards de cicatrisation peuvent être plus fréquents. La diminution du flux salivaire favorise l’accumulation de la plaque bactérienne et peut nuire aux tissus autour de l’implant. Boire beaucoup d’eau, recourir à des mesures qui stimulent la salivation comme le chewing-gum sans sucre, et utiliser les produits recommandés par votre dentiste peuvent aider à gérer cette situation. Si vous souffrez de sécheresse buccale, il est également utile de consulter votre médecin pour revoir les médicaments que vous prenez.
Une relation à double sens
On sait qu’il existe une relation à double sens entre le diabète et la maladie des gencives : un diabète non contrôlé peut aggraver la maladie des gencives, tandis qu’une inflammation chronique de la bouche peut compliquer le contrôle de la glycémie. C’est pourquoi protéger votre santé bucco-dentaire peut aussi être considéré comme faisant partie de la prise en charge de votre diabète. Chez DijiDent, nous proposons le traitement implantaire à nos patients diabétiques dans cette perspective globale.
Questions fréquentes
Oui. Un traitement implantaire peut être planifié chez les patients diabétiques dont la glycémie est contrôlée.
La valeur cible est déterminée selon l’état général du patient et l’étendue de l’intervention. Il est important de communiquer votre valeur actuelle à votre dentiste.
Oui. L’adaptation des médicaments et l’organisation du jour de la chirurgie se font avec votre diabétologue.
Un diabète non contrôlé peut nuire à la cicatrisation ; avec un bon contrôle, ce risque diminue nettement.
Des contrôles plus fréquents peuvent être recommandés selon le niveau de risque.
Un plan implantaire sûr est possible avec un diabète.
Contactez-nous pour prendre rendez-vous afin d’établir votre plan implantaire personnalisé, qui tient également compte de votre diabète. Planifions votre traitement en concertation avec vos autres médecins à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale et ne remplace pas un examen par un dentiste. Consultez impérativement le médecin concerné avant toute modification de vos médicaments antidiabétiques.
