Même si la perte d’une seule dent semble souvent un petit problème au départ, elle peut entraîner avec le temps des conséquences comme le déplacement des dents voisines, l’égression de la dent antagoniste et une perte osseuse. C’est pourquoi il est recommandé de remplacer la dent manquante. Parmi les solutions fixes, les deux options les plus souvent comparées sont l’implant et le bridge. Il n’existe pas de réponse unique, valable pour tous, à la question « implant ou bridge ? » ; le bon choix dépend de l’état de votre bouche et de vos priorités. À la polyclinique dentaire DijiDent, nous présentons à nos patients en Turquie les deux options avec leurs avantages et leurs limites.
Qu’est-ce qu’un bridge ?
Un bridge est une prothèse fixe pour laquelle les dents situées de part et d’autre de la dent manquante sont taillées et préparées pour recevoir des couronnes, puis utilisées comme piliers. La dent manquante est suspendue au-dessus de l’espace, reliée aux deux couronnes de soutien. Il ne nécessite pas d’intervention chirurgicale et se réalise généralement en quelques rendez-vous.
Qu’est-ce qu’un implant unitaire ?
Un implant est une racine artificielle placée dans l’os de la mâchoire pour remplacer la racine de la dent manquante. Une fois qu’il a fusionné avec l’os, une couronne unitaire est réalisée dessus. L’espace est comblé sans toucher aux dents voisines ; cela nécessite toutefois une intervention chirurgicale et une période de cicatrisation.
Comparaison
Les dents voisines
Avec un bridge, les dents piliers doivent être taillées pour recevoir des couronnes. Si les dents voisines sont saines et sans obturation, cela peut être considéré comme un inconvénient important. Avec un implant, on ne touche pas aux dents voisines. Si les dents voisines présentent déjà de grosses obturations ou nécessitent des couronnes, le bridge peut être planifié en même temps que la restauration de ces dents et constituer une option avantageuse.
La préservation de l’os
Un implant contribue à ralentir la résorption osseuse observée après la perte d’une dent en transmettant les forces de mastication à l’os. Avec un bridge, l’os situé sous la dent manquante n’étant pas stimulé, la résorption peut se poursuivre avec le temps ; cela peut faire apparaître un espace sous le bridge, en particulier dans la zone antérieure.
La durée du traitement
Un bridge peut généralement être réalisé en quelques semaines. Avec un implant, une période de cicatrisation de quelques mois est nécessaire pour la fusion avec l’os. Dans les cas nécessitant une augmentation osseuse, la durée peut s’allonger davantage. Toutefois, dans les cas appropriés, la pose d’une dent provisoire sur l’implant permet d’éviter tout espace visible sur le plan esthétique.
Nettoyage et entretien
Le dessous d’un bridge doit être nettoyé avec un fil spécial ou des brossettes interdentaires. Si des caries ou des problèmes de gencives apparaissent sur les dents piliers, c’est tout le bridge qui peut être affecté. Un implant, en revanche, se brosse comme une dent naturelle et ses espaces interdentaires se nettoient ; des soins réguliers sont nécessaires pour la santé des tissus autour de l’implant.
Indications
Un bridge est une bonne option pour les patients qui ne souhaitent pas d’intervention chirurgicale ou dont l’état de santé général ne permet pas une chirurgie. Pour un implant, un volume osseux suffisant et un état de santé compatible avec une chirurgie sont nécessaires.
Les éléments à prendre en compte pour décider
- État des dents voisines : Sont-elles saines ou nécessitent-elles des couronnes ?
- Structure osseuse : Est-elle suffisante pour un implant, une procédure complémentaire est-elle nécessaire ?
- État de santé général : Existe-t-il une affection qui s’oppose à une intervention chirurgicale ?
- Délai : Dans quel délai le traitement doit-il être terminé ?
- Esthétique : Quel sera l’aspect de la gencive et de l’os, en particulier dans la zone antérieure ?
- Entretien à long terme : L’entretien de quelle option s’adapte le mieux à votre quotidien ?
- Budget et préférences personnelles : Les priorités du patient sont aussi un élément important de la décision.
L’évaluation esthétique dans la zone antérieure
Pour les dents de devant, la forme de la gencive et le niveau osseux influent directement sur le résultat esthétique. Avec un implant, des résultats très naturels peuvent être obtenus si l’épaisseur de l’os et de la gencive est suffisante ; avec des tissus fins, des procédures complémentaires peuvent toutefois être nécessaires. Avec un bridge, la gencive située sous l’élément intermédiaire peut être modelée. Chez DijiDent, pour les cas de la zone antérieure, nous évaluons ensemble à l’avance le résultat attendu grâce à la conception numérique du sourire et à la planification 3D.
À quoi peut-on s’attendre à long terme ?
Les deux options peuvent durer de nombreuses années lorsqu’elles sont bien planifiées et bien entretenues. Les problèmes les plus fréquents avec un bridge sont l’apparition de caries et de maladies des gencives sur les dents piliers ; dans ce cas, le bridge peut devoir être refait. Avec un implant, on peut observer une inflammation des tissus autour de l’implant, ainsi qu’un desserrage de vis ou une fracture de la céramique au niveau de la suprastructure. Dans les deux cas, des contrôles réguliers permettent de détecter les problèmes à un stade précoce.
Les autres options
Dans certaines situations, des options nécessitant une taille moindre des dents, comme les bridges collés (bridges Maryland), peuvent aussi être envisagées. Ils peuvent également être choisis comme solution provisoire, en particulier dans la zone antérieure et chez les jeunes patients, jusqu’à ce que l’âge adapté à un implant soit atteint. Les prothèses amovibles sont proposées comme alternative lorsque les solutions fixes ne conviennent pas.
Ne pas laisser une dent manquante trop longtemps
Quelle que soit l’option choisie, il est recommandé de ne pas laisser l’espace de la dent manquante vide trop longtemps. Avec le temps, les dents voisines peuvent s’incliner, la dent antagoniste peut égresser et la perte osseuse peut progresser et réduire les options.
Questions fréquentes
Il n’existe pas de réponse unique. La décision se prend en évaluant conjointement l’état des dents voisines, la structure osseuse, l’état de santé général et vos préférences.
Oui, dans un bridge classique, les dents piliers sont préparées pour recevoir des couronnes. C’est pourquoi, si les dents voisines sont saines, un implant est souvent envisagé.
Un bridge est généralement réalisé plus rapidement. Un implant nécessite une période de cicatrisation.
L’os situé sous la dent manquante peut continuer à se résorber avec le temps.
Oui. Lorsque plusieurs dents manquent, un bridge peut être réalisé sur des implants.
Trouvons ensemble la solution la plus adaptée à votre dent manquante.
Contactez-nous pour prendre rendez-vous afin de comparer les options implant et bridge en fonction de votre bouche. Découvrons vos options grâce à la planification numérique à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale et ne remplace pas un examen par un dentiste. Le choix du traitement se fait avec le patient après une évaluation clinique individuelle.
