Dass Kieferorthopädie nur etwas für Kinder und Jugendliche ist, ist ein verbreiteter Glaube. Zahnbewegung hängt jedoch nicht vom Alter ab, sondern von der Gesundheit des Gewebes. Solange Knochen und Zahnfleisch gesund sind, lassen sich Zähne in jedem Alter kontrolliert bewegen. Die Kieferorthopädie bei Erwachsenen macht heute einen wichtigen Teil der Praxis aus. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul planen wir bei erwachsenen Patienten unter Berücksichtigung der besonderen Bedingungen dieser Altersgruppe.
Warum ist die Behandlung bei Erwachsenen anders?
Bei Kindern kann der Kieferorthopäde das noch laufende Kieferwachstum lenken. Bei Erwachsenen ist das Wachstum abgeschlossen; die Kieferrelation lässt sich daher womöglich nicht allein durch Zahnbewegung verändern. Bei deutlichen skelettalen Fehlstellungen kommt ein chirurgisch unterstützter Plan infrage.
Außerdem kann die Bewegung bei Erwachsenen etwas langsamer sein, und das Gewebe passt sich anders an. Das bedeutet nicht, dass die Behandlung nicht möglich ist; es ist eine Tatsache, die Dauer und Planung beeinflusst.
Die wichtigste Voraussetzung: gesundes Zahnfleisch
Dieses Thema steht im Zentrum der Erwachsenenkieferorthopädie. Kieferorthopädische Kräfte in einem Mund mit fortgeschrittener Parodontitis können den Knochenabbau beschleunigen. Vor der Behandlung ist daher eine parodontale Untersuchung nötig. Liegt eine Parodontitis vor, wird sie zuerst behandelt, und erst wenn das Gewebe stabil ist, beginnt die Kieferorthopädie.
Bei Patienten mit Zahnfleischrückgang wird vorab beurteilt, ob die geplante Bewegung die Knochengrenzen überschreiten könnte. In manchen Fällen trägt eine dreidimensionale Bildgebung dazu bei. In unserer Klinik überspringen wir diesen Schritt nicht, denn Ziel der Kieferorthopädie ist es ebenso, Zähne zu schützen, wie sie gerade zu stellen.
Häufige Situationen bei Erwachsenen
- Später Engstand: Zunehmende Enge, vor allem im unteren Frontzahnbereich mit dem Alter.
- Rezidiv: Zähne, die nach einer Behandlung in der Kindheit zurückgewandert sind, weil kein Retainer getragen wurde.
- Verschiebungen nach Zahnverlust: Zähne, die in die Lücke kippen oder herauswachsen.
- Abnutzungsbedingte Bissveränderungen: Langfristige Folgen von Zähnepressen.
- Vorbereitung auf Zahnersatz: Schaffen einer geeigneten Lücke für Implantat oder Brücke.
Kieferorthopädie vor dem Zahnersatz
Ein bei Erwachsenen häufig gewählter Ansatz. In einem lange leeren Bereich können Nachbarzähne gekippt oder der Gegenzahn herausgewachsen sein. Direkt ein Implantat oder eine Brücke zu setzen, führt dann zu einem ungenauen Ergebnis. Eine begrenzte kieferorthopädische Vorbereitung bringt die Zähne in die richtige Position und ermöglicht eine schonendere und passgenauere Versorgung.
Beurteilung des Risikos von Wurzelresorptionen
Bei kieferorthopädischer Bewegung kann es bei manchen Patienten zu einer Verkürzung der Wurzelspitzen kommen. Dieses Risiko wird bei Erwachsenen gesondert beurteilt; bei dünnen oder kurzen Wurzeln werden Kraftniveau und Behandlungsdauer entsprechend geplant. Röntgenaufnahmen vor der Behandlung und bei Bedarf zwischendurch unterstützen einen sicheren Verlauf.
Die Sorge um die Sichtbarkeit
Das ist der Vorbehalt, den erwachsene Patienten am häufigsten äußern. Heute gibt es mehrere Optionen: Aligner, Keramikbrackets und linguale Systeme auf der Innenseite der Zähne. Welche infrage kommt, hängt von der Komplexität des Falls ab; nicht jede Option ist für jeden Fall geeignet. Wegen der Sichtbarkeit müssen Sie aber nicht ganz auf eine Behandlung verzichten, denn in den meisten Fällen findet sich eine Alternative.
Erwartungen an die Dauer
Bei Erwachsenen hängt die Behandlungsdauer stark vom Fall ab. Eine begrenzte Ausrichtung und eine umfassende Bisskorrektur dauern nicht gleich lang. Es ist ein Prozess, der Geduld erfordert; die Fortschritte in den Zwischenphasen stärken aber die Motivation. Die Überlagerung digitaler Scans macht Ihren Fortschritt konkret sichtbar.
Retention ist Pflicht
Auch bei Erwachsenen ist eine Retention nach der Behandlung unerlässlich. Die Kräfte von Lippen-, Wangen- und Zungenmuskulatur wirken ein Leben lang; zudem neigt der untere Frontzahnbereich mit dem Alter natürlicherweise zur Enge. Der Retainer wird daher langfristig eingeplant.
Häufig gestellte Fragen
Entscheidend ist nicht das Alter, sondern die Gesundheit von Zahnfleisch und Knochen.
Zunächst erfolgt eine parodontale Untersuchung; danach wird die Eignung festgestellt.
Wurde kein Retainer getragen, kann es zu einem Rezidiv kommen. Eine erneute Untersuchung wird empfohlen.
Unauffälligere Optionen können in Betracht gezogen werden; die Eignung hängt vom Fall ab.
Da sie die Zahnsubstanz schont, wird sie in vielen Fällen vorrangig in Betracht gezogen.
Für Kieferorthopädie ist es nicht zu spät.
Ihre Zahnfleischgesundheit und Ihr Fall werden beurteilt, und die für Sie passende Option wird festgelegt. Kontaktieren Sie uns für einen Termin und erstellen Sie Ihren Plan mit uns in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Eignung und Behandlungsdauer werden nach klinischer und radiologischer Beurteilung festgelegt.
