Der Gedanke, Milchzähne fielen ohnehin aus, führt oft dazu, dass Behandlungen aufgeschoben oder Zähne zu früh gezogen werden. Dabei erfüllen Milchzähne wichtige Aufgaben für Ernährung, Sprachentwicklung und den richtigen Durchbruch der nachfolgenden bleibenden Zähne. Eine Möglichkeit, einen durch tiefe Karies oder Infektion betroffenen Milchzahn zu erhalten, ist die Wurzelbehandlung an Milchzähnen. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul erklären wir Familien offen, warum und wie diese Behandlung durchgeführt wird.
Warum ist der Erhalt von Milchzähnen wichtig?
- Platzhalter: Milchzähne halten den Platz für den richtigen Durchbruch der bleibenden Zähne frei. Gehen sie früh verloren, können Nachbarzähne in die Lücke wandern, und dem bleibenden Zahn fehlt der Platz.
- Ernährung: Schmerzfreie, funktionstüchtige Zähne tragen zu einer ausreichenden, ausgewogenen Ernährung bei.
- Sprache: Die vorderen Milchzähne sind an der korrekten Bildung einiger Laute beteiligt.
- Allgemeingesundheit: Unbehandelte Infektionen können Schmerzen, Schwellungen und Schlafstörungen verursachen.
- Schutz des bleibenden Zahns: Eine Infektion an der Wurzelspitze des Milchzahns kann den Schmelz des darunter heranwachsenden bleibenden Zahns beeinträchtigen.
Manche Milchzähne, vor allem die hinteren Milchbackenzähne, bleiben bis zum Alter von 10–12 Jahren im Mund. Ein bei einem 5- bis 6-jährigen Kind früh verlorener Milchbackenzahn kann daher eine jahrelange Lücke bedeuten.
Pulpabehandlungen an Milchzähnen
Pulpotomie
Sie wird angewendet, wenn die Karies die Pulpa erreicht hat, die Entzündung aber auf den oberen Teil beschränkt ist. Das Pulpagewebe in der Zahnkrone wird entfernt, das gesunde Gewebe in den Wurzelkanälen erhalten und mit einem biokompatiblen Material abgedeckt. Anschließend wird der Zahn mit einer haltbaren Restauration versorgt. Sie ist die häufigste Pulpabehandlung an Milchzähnen.
Pulpektomie (Wurzelbehandlung am Milchzahn)
Hat sich die Entzündung oder Infektion auf die Wurzelkanäle ausgedehnt, wird die Pulpa vollständig entfernt. Nach der Reinigung werden die Kanäle mit einem speziellen, resorbierbaren Material gefüllt, das sich der natürlichen Wurzelresorption des Milchzahns anpasst. So kann der Milchzahn zur richtigen Zeit von selbst ausfallen und der bleibende Zahn durchbrechen.
Definitive Versorgung
Bei pulpabehandelten Milchbackenzähnen werden meist konfektionierte Stahlkronen oder ästhetische Kinderkronen gewählt, um ein Abbrechen zu verhindern und den Zahn abzudichten. In geeigneten Fällen kann auch eine Füllung ausreichen.
Wann wird eine Extraktion vorgezogen?
Ist der Zahn nicht mehr restaurierbar, die Wurzelresorption weit fortgeschritten, gefährdet die Infektion den Keim des bleibenden Zahns ernsthaft oder steht der natürliche Zahnwechsel kurz bevor, kann die Extraktion sinnvoller sein. Wird ein Milchbackenzahn früh entfernt, werden Lückenhalter erwogen, um den Platz zu sichern.
Bei der Entscheidung werden das Alter des Kindes, die voraussichtliche Zeit bis zum Ausfallen des Zahns und der Entwicklungsstand des bleibenden Zahns radiologisch beurteilt.
Komfort des Kindes während der Behandlung
Bei Kindern hängt der Behandlungserfolg nicht nur von der Technik ab, sondern auch davon, dass sich das Kind sicher fühlt. Mit der Tell-Show-Do-Methode werden die Instrumente vorher vorgestellt, Oberflächenanästhesie-Gele verringern das Gefühl der Nadel, und die Behandlung wird kindgerecht erklärt. Wir halten die Behandlungszeit möglichst kurz und verteilen sie bei Bedarf auf mehrere kurze Sitzungen.
Tipps für Eltern
- Keine angstmachenden Worte: Verwenden Sie statt „Spritze“, „wehtun“ oder „Schmerzen“ eine einfache, positive Sprache.
- Weder Belohnungs- noch Drohsprache: Die Zahnärztin oder den Zahnarzt als Strafe darzustellen, kann Ängste verstärken.
- Ruhig bleiben: Kinder spüren die Unruhe ihrer Eltern sehr schnell.
- Frühe Kontrollen zur Gewohnheit machen: Kontrollen ohne Schmerzen machen die Praxis für das Kind zu einem vertrauten Ort.
Karies an Milchzähnen vorbeugen
Die meisten Situationen, in denen an Milchzähnen eine Pulpabehandlung nötig wird, gehen auf unbemerkt fortschreitende Karies zurück. Da der Schmelz von Milchzähnen dünner ist als der bleibender Zähne, kann Karies schneller voranschreiten. Nächtliche Fläschchen mit Milch oder Saft, häufige zuckerhaltige Snacks über den Tag und Zähneputzen ohne Aufsicht Erwachsener sind die wichtigsten Risikofaktoren. Regelmäßige Mundpflege ab dem ersten Zahn, Fluoridanwendungen, in geeigneten Fällen Fissurenversiegelungen an Backenzähnen und regelmäßige Kontrollen sind die wirksamsten Wege, Milchzähne ohne Pulpabehandlung gesund zu erhalten.
Nach der Behandlung
Bis die Betäubung nachlässt, sollte das Kind beaufsichtigt werden, damit es sich nicht auf Lippe, Wange oder Zunge beißt. Leichte Empfindlichkeit lässt meist innerhalb weniger Tage nach. Bei Schwellung, Fieber oder zunehmenden Schmerzen sollte die Klinik informiert werden. Regelmäßige Kontrollen werden empfohlen, um den behandelten Zahn und die Entwicklung des nachfolgenden bleibenden Zahns zu verfolgen.
Häufig gestellte Fragen
Ja. Milchzähne erfüllen wichtige Aufgaben wie Platzhalten, Essen und Sprechen; manche bleiben bis zum Alter von 10–12 Jahren im Mund.
Eine Infektion an der Wurzelspitze kann den Zahnschmelz des darunter heranwachsenden bleibenden Zahns beeinträchtigen. Deshalb ist eine frühe Behandlung wichtig.
Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung. Für den Komfort des Kindes werden altersgerechte Ansätze angewendet.
Nachbarzähne können in die Lücke wandern, und es bleibt möglicherweise kein Platz für den Durchbruch des bleibenden Zahns. Bei Bedarf wird ein Platzhalter eingesetzt.
Ja. Die in Milchzahnkanälen verwendeten Materialien werden so gewählt, dass sie sich an die Wurzelresorption anpassen.
Kleine Zähne erfüllen große Aufgaben.
Kontaktieren Sie uns für einen Termin, um die Milchzähne Ihres Kindes beurteilen zu lassen und die am besten geeignete Behandlung festzulegen. Lassen Sie uns Ihrem Kind in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik eine vertrauensvolle Erfahrung bieten.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung. Die Behandlungswahl richtet sich nach Alter des Kindes und Zustand des Zahns und wird zahnärztlich festgelegt.
