ظهور اللثة بشكل بارز عند الابتسام ليس مشكلة طبية؛ بل مسألة إدراك جمالي. فإذا لم يكن الشخص منزعجا منه، فلا حاجة إلى أي تدخل. لكن إذا كان هناك انزعاج، فيجب أولا تحديد السبب لتحديد النهج الصحيح. والخطأ الأكثر شيوعا في علاج الابتسامة اللثوية هو تطبيق طريقة قياسية واحدة على الجميع. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان في تركيا، نخطط للعلاج في هذه الحالات بعد التشخيص.
أولا، السؤال الصحيح: ما سببها؟
قد تكمن وراء المظهر نفسه أسباب مختلفة جدا، ولكل منها حل مستقل.
- تغطية اللثة للسن: الأسنان في الواقع ذات طول طبيعي؛ لكن اللثة لم تنحسر إلى المستوى الذي كان ينبغي أن تبلغه أثناء البزوغ.
- فرط حركة الشفة العليا: ترتفع الشفة أكثر من المتوقع عند الابتسام.
- النمو العمودي للفك العلوي: حالات مرتبطة بالبنية الهيكلية.
- الوضع العمودي للأسنان: تموضع الأسنان الأمامية أدنى من الطبيعي.
- فرط نمو اللثة: زيادة في النسيج بسبب بعض الأدوية أو الالتهاب المزمن.
- تآكل الأسنان: تغير النسبة نتيجة قصر الأسنان.
ولإجراء هذا التمييز، يستخدم الفحص السريري وسجلات الصور والفيديو، والتقييم الشعاعي عند الضرورة، معا. فلا يمكن فهم حركة الشفة إلا بتسجيل متحرك، ولا الطول الحقيقي للسن إلا بتقييم الحافة الواقعة تحت اللثة.
خيارات النهج العلاجي
تعديل مستوى اللثة
إذا كانت اللثة تغطي جزءا من السن، فإن تعديل مستوى النسيج يطرح خيارا. وفي هذا الإجراء، لا يحدد اعتباطيا الموضع الذي ستنقل إليه حافة اللثة؛ بل يؤخذ في الحسبان مستوى العظم تحتها والعلاقة النسيجية المسماة العرض البيولوجي. وفي التطبيقات التي تجرى دون مراعاة هذا المعيار، قد يزداد ميل النسيج إلى العودة إلى وضعه السابق.
الأساليب التقويمية
في الحالات الناتجة عن الوضع العمودي للأسنان، يمكن النظر في إعادة تموضع الأسنان إلى الأعلى تقويميا. وهذه طريقة أطول أمدا، لكنها تحافظ على الأنسجة.
الحلول الترميمية
في الأسنان التي قصرت بسبب التآكل، يمكن لاستعادة الطول المفقود بترميم أن تصحح النسبة. وفي هذه الحالات، لا تكمن المشكلة الحقيقية في اللثة بل في طول السن.
الأساليب التي تستهدف حركة الشفة
في الحالات الناتجة عن فرط حركة الشفة، قد تطرح طرق تهدف إلى الحد من حركة الشفة. ويختلف تأثير هذه التطبيقات ودوامها بحسب الطريقة؛ وتحدد الملاءمة بتقييم طبيب الأسنان.
الدعم الجراحي
في الحالات الواضحة ذات المنشأ الهيكلي، يمكن تقييم خيار جراحة الفك المخطط لها مع التقويم. ويتطلب ذلك عملية علاجية شاملة، ولا يطرح إلا في حالات مختارة.
على أي أساس يجرى القياس؟
في التقييم، يقاس مقدار اللثة الظاهر عند الابتسام. ويعد ظهور مقدار صغير أمرا طبيعيا لدى معظم الناس ولا يشكل مشكلة جمالية. ومع ازدياد المقدار يتغير الإدراك. لكن الإدراك الشخصي هنا أكثر حسما من أي عتبة رقمية. فمن بين مريضين لهما القياس نفسه، قد لا يشعر أحدهما بأي انزعاج على الإطلاق بينما يسعى الآخر إلى العلاج؛ ولهذا يتخذ القرار بتقييم توقعاتك مع القياس.
تلقي توصيات مختلفة من عيادات مختلفة
هذا قلق يعبر عنه مرضانا كثيرا. وفي الواقع هناك تفسير معقول: فعندما لا يحدد السبب بشكل صحيح، قد توصي كل عيادة بالحل الذي اعتادت عليه. ولهذا من حقك أن تسأل على أي سبب يستند العلاج الموصى به. فعبارتا “لقد غطت لثتك سنك” و”شفتك كثيرة الحركة” تشخيصان مختلفان تماما ويتطلبان علاجين مختلفين.
الالتئام والدوام
يستغرق نضج النسيج بعد تعديل اللثة وقتا؛ فلا يقيم المظهر النهائي فورا. ويعتمد الدوام على السبب والطريقة المطبقة. ففي بعض الأساليب قد يقل التأثير مع الوقت وقد يلزم التكرار؛ وينبغي أن يشرح لك هذا الاحتمال منذ البداية.
الأسئلة الشائعة
في هذه الحالة، يجرى تقييم بالتواصل مع طبيبك المختص؛ فلا توقف دواءك بقرار منك.
لا. إنها مسألة إدراك جمالي؛ وإذا لم تكن مزعجة، فلا حاجة إلى علاج.
تجرى الإجراءات تحت التخدير الموضعي. والحساسية لبضعة أيام بعدها أمر طبيعي.
يعتمد ذلك على السبب والطريقة. ففي بعض الحالات قد يميل النسيج إلى العودة.
في بعض الحالات نعم؛ وإذا لزم علاج مركب، تطول العملية.
في حالات كثيرة نعم. ولا تطرح التيجان إلا عندما يلزم أيضا تغيير في شكل السن.
العلاج الصحيح يبدأ بالسبب الصحيح.
إذا كان ظهور لثتك في ابتسامتك يزعجك، فلنقيم السبب بالتفصيل. تواصل معنا لحجز موعد؛ ولنناقش الخيارات معا في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان؛ ويختلف خيار العلاج والنتائج من شخص لآخر. ويتخذ القرار بفحص طبيب الأسنان.
