انحسار اللثة عملية تمتد على مدى سنوات وكثيرا ما تتقدم دون أن تلاحظ. وعادة ما يأتي المرضى بشكاوى مثل “يبدو أن أسناني أصبحت أطول” أو “بدأت أشعر بألم مع المشروبات الباردة”. لكن السؤال السريري الحقيقي هو: هل توقف هذا الانحسار، أم أنه مستمر في التقدم؟ وبفضل المسح الرقمي، أصبحت متابعة انحسار اللثة اليوم تعتمد على القياس لا على الانطباع. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان، نجري هذا التمييز في عيادتنا في تركيا ببيانات قابلة للقياس.
لماذا تنحسر اللثة؟
- أمراض اللثة: تؤثر العملية الالتهابية في الأنسجة الداعمة والعظم.
- التفريش المفرط القوة: الأسلوب الخاطئ والفرشاة القاسية يجهدان النسيج ميكانيكيا.
- رقة بنية العظم واللثة: تكون الأنسجة لدى بعض الأشخاص أرق بطبيعتها.
- صرير الأسنان وقوى العض: تحميل مفرط على أسنان معينة.
- حركات التقويم: الحركات التي تدفع حدود العظم قد تشكل خطرا.
الثقوب التجميلية والعادات: تهيج ميكانيكي مستمر.
وعادة ما تؤدي عدة عوامل دورا معا. ولهذا تبدأ خطة العلاج بتحديد السبب.
حدود طريقة القياس التقليدية
في فحص اللثة، يقاس مقدار الانحسار بالمليمتر بمسبار دقيق الطرف. وهذه الطريقة موثوقة ولا غنى عنها؛ لكن الضغط المطبق أثناء القياس، وزاوية المسبار، وأخذ القياس من النقطة نفسها تماما، كلها قد تختلف من شخص لآخر ومن جلسة لأخرى. وقد يكون فرق نصف مليمتر ذا معنى سريريا، لكن من الصعب رصده باتساق بهذه الطريقة.
إسهام المسح الرقمي
عند مطابقة مسحين مأخوذين في وقتين مختلفين فوق بعضهما، يحسب التغير في موضع حافة اللثة بوصفه فرقا سطحيا. وتظهر الخريطة اللونية بصريا ورقميا مقدار الفقد في كل منطقة. علاوة على ذلك، فهذا القياس بيانات موضوعية لا تتغير من مشغل لآخر. وبما أن الطريقة لا تتضمن أي إشعاع، يمكن تكرارها كلما لزم الأمر.
ماذا تغير المتابعة؟
هنا تتضح عملية اتخاذ القرار. فإذا كان هناك تقدم ملحوظ بين سجلين يفصل بينهما عام، فالعملية نشطة ولا ينبغي تأخير التدخل. وإذا توقف الفقد، يفهم أن الإجراءات الوقائية المطبقة قد نجحت ويمكن تجنب الجراحة غير الضرورية. وهذا التمييز أساس مهم لاتخاذ القرار لكل من المريض وطبيب الأسنان. فسؤال “هل هي ضرورية فعلا؟” لدى مريض أوصي له بالجراحة لا يمكن الإجابة عنه إجابة سليمة إلا ببيانات تقدم قابلة للقياس.
الأثر في سلوك المريض
لا يتغير أسلوب التفريش دائما بتوصية شفهية. لكن عندما يرى المريض الفقد في لثته على الخريطة اللونية، يزداد التزامه بتغيير السلوك زيادة كبيرة. وهذه أداة تواصل فعالة، خاصة في الانحسار الناتج عن التفريش القوي.
الانحسار وفقدان العظم ليسا الشيء نفسه
من المهم التمييز بين هذين المفهومين. فانحسار اللثة يشير إلى تراجع النسيج الرخو، بينما يشير فقدان العظم إلى ارتشاف العظم الداعم للسن. ولا يظهر المسح الرقمي إلا حافة النسيج الرخو؛ ويلزم السبر اللثوي والفحص الشعاعي لتقييم حالة العظم تحته. ولهذا لا يحل المسح محل فحص اللثة؛ بل يكمله.
النهج العلاجي
الأولوية هي إزالة السبب: تصحيح أسلوب التفريش، والانتقال إلى فرشاة ناعمة، وعلاج اللثة، وتعديل العضة إذا لزم الأمر. وتدرس تطبيقات وقائية للحساسية. وفي الحالات المتقدمة التي تسبب مشكلات جمالية أو وظيفية، قد تطرح أساليب جراحية تهدف إلى تغطية انحسار اللثة. وينبغي التوضيح منذ البداية أن النسيج المفقود لا ينمو من جديد من تلقاء نفسه؛ فالهدف هو إيقاف التقدم.
الأسئلة الشائعة
لا. فالانحسار الناتج عن أسباب ميكانيكية أو عوامل مثل الرقة البنيوية يرى أيضا. ويتم التمييز بالفحص.
لا تنمو من تلقاء نفسها. وفي بعض الحالات، قد يدرس تغطيتها بطرق جراحية؛ والملاءمة فردية.
تحدد وفقا لمستوى الخطورة لديك. وفي العمليات النشطة، تجعل الفترات أقصر.
قد تقل بالتطبيقات الوقائية والعناية الصحيحة. وللحصول على حل دائم، يجب إزالة السبب.
لا. يوصى بفرشاة ناعمة وأسلوب صحيح؛ فالمهم ليس الضغط بل المدة والطريقة.
نعم في كثير من الحالات. وتطرح الجراحة في حالات مختارة.
لا تخمن هل الانحسار يتقدم؛ دعنا نقيسه.
إذا كانت لديك شكاوى من انحسار اللثة أو الحساسية أو النزيف، فاخضع للتقييم. تواصل معنا لحجز موعد؛ ولنعد برنامج متابعتك في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. ويحدد طبيب أسنانك التشخيص وخطة العلاج بعد الفحص السريري.
