تنطبق قاعدة فيزيائية أساسية في تقويم الأسنان: لتحريك سن ما، تطبق عليه قوة؛ لكن القوة نفسها تؤثر أيضا في الاتجاه المعاكس على الأسنان التي يستمد منها الدعم. ومنع هذه الحركة الجانبية غير المرغوب فيها من أقدم مشكلات تقويم الأسنان. وتقدم تطبيقات المسامير التقويمية الصغيرة حلا لهذه المشكلة بإيجاد نقطة دعم ثابتة. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان، ننظر في هذا النهج في تركيا في الحالات المناسبة.
ما هو التثبيت الداعم؟
يعني التثبيت الداعم (Anchorage) “الدعم” في تقويم الأسنان. فعلى سبيل المثال، في خطة لتحريك الأسنان الأمامية إلى الخلف، يستمد الدعم من الأسنان الخلفية؛ لكن أثناء ذلك تميل الأسنان الخلفية أيضا إلى التحرك إلى الأمام. ونتيجة لذلك قد لا يتحقق المقدار المستهدف من الحركة إلى الخلف.
وتقليديا، كانت هذه المشكلة تعالج بأجهزة خارج الفم أو أنظمة دعم داخل الفم. وبعض هذه الأساليب يعتمد على التزام المريض، وبسبب ظهورها تواجه مشكلات في الاستخدام، خاصة لدى المراهقين.
كيف تعمل المسامير الصغيرة؟
المسامير الصغيرة عناصر دعم صغيرة ومؤقتة توضع في عظم الفك. ومن خلال تثبتها في العظم، تنشئ نقطة مرجعية ثابتة. والقوة المطبقة من هذه النقطة تحرك الأسنان المستهدفة فقط؛ ويمنع الانزياح غير المرغوب فيه للأسنان الأخرى.
وهي تختلف عن زرعات الأسنان: فلا يتوقع أن تلتحم بالعظم، بل تثبت ميكانيكيا فقط، وتزال عند اكتمال مهمتها.
في أي الحالات تستخدم؟
تحريك الأسنان الأمامية إلى الخلف: التموضع المضبوط للأسنان البارزة.
- إرجاع الأسنان المستطيلة: أسنان خرجت من مكانها لفقدان السن المقابل لها.
- في حالات الابتسامة اللثوية: في الحالات الناتجة عن الوضع العمودي للأسنان الأمامية.
تحريك الأسنان الخلفية إلى الخلف: كسب المساحة لخطة دون خلع.
- التصحيحات غير المتناظرة: عند الحاجة إلى حركة في جانب واحد في حالات انحراف خط المنتصف.
- في حالات الأسنان المفقودة: في الحالات التي لا تتوفر فيها أسنان داعمة كافية.
الإسهام في العلاج دون خلع
في بعض الحالات يمكن كسب المساحة بتحريك الأسنان الخلفية إلى الخلف بدعم المسامير الصغيرة، وقد تنتفي الحاجة إلى الخلع. وهذه ميزة مهمة؛ لكنها غير قابلة للتطبيق في كل حالة. فمقدار المساحة المطلوبة وبنية العظم والميل الحالي للأسنان عوامل حاسمة.
كيف يطبق؟
يجرى الإجراء تحت التخدير الموضعي ويستغرق عادة وقتا قصيرا. ويذكر معظم المرضى أن الإجراء كان أبسط مما توقعوا؛ وهو تطبيق لا يتطلب غرزا. وبعده قد تكون هناك حساسية خفيفة في المنطقة لبضعة أيام.
ويخطط لموضع التركيب مسبقا؛ ويجرى تقييم شعاعي لتجنب الإضرار بجذور الأسنان. ويساعد التصوير ثلاثي الأبعاد في تقييم المسافات بين الجذور وسماكة العظم.
العناية
تنظيف اللثة المحيطة بالمسمار الصغير أمر مهم. فإذا تراكم البلاك في المنطقة، قد يتطور التهاب ويضعف تثبت المسمار. ويلزم التنظيف اللطيف بفرشاة ناعمة واتباع التطبيقات الإضافية التي يوصي بها طبيب أسنانك. وإذا لاحظت احمرارا أو تورما أو ألما في المنطقة، فأبلغ عن ذلك.
كم من الوقت يبقى؟
المسامير الصغيرة مؤقتة. وتزال عند اكتمال الحركة المخطط لها؛ وهذا عادة إجراء قصير لا يتطلب حتى التخدير. وتلتئم المنطقة الصغيرة المتبقية من تلقاء نفسها.
المقارنة مع الأجهزة خارج الفم
الأجهزة خارج الفم التي كانت تستخدم لأغراض مماثلة في الماضي تتطلب ارتداءها مدة معينة يوميا وترى من الخارج. ولهذا قد لا يكون الاستخدام منتظما، خاصة لدى المرضى المراهقين، وقد ينحرف العلاج عن الخطة. أما المسامير الصغيرة فهي في الخدمة باستمرار ولا تعتمد على التزام المريض. وهذا فرق مهم يزيد قابلية الخطة للتوقع.
المخاطر والحدود
كما في كل تطبيق، هناك حدود هنا أيضا. فقد يرتخي المسمار أو يسقط مبكرا؛ وفي هذه الحالة ينظر في إعادة تركيبه. وقد لا يكون التطبيق مناسبا في المناطق التي تكون فيها سماكة العظم غير كافية. وتشارك هذه الاحتمالات في خطة العلاج منذ البداية.
الأسئلة الشائعة
نعم. يوصى باستخدام واقي الفم في الرياضات التي تتضمن احتكاكا جسديا؛ وسيحدد طبيب أسنانك النوع المناسب.
يجرى تحت التخدير الموضعي؛ ولا يتوقع ألم أثناء الإجراء.
لا. فهو مؤقت ويستخدم فقط للدعم التقويمي.
بحسب موضعه، قد يشعر باختلاف طفيف في الأيام الأولى؛ وعادة ما يعتاد الناس عليه في وقت قصير.
يقيم الوضع ويعاد تركيبه عند الحاجة؛ وتكيف الخطة وفقا لذلك.
لا. فبنية العظم ومتطلبات الحالة عوامل حاسمة.
الدعم الصحيح يعني نتيجة أكثر انضباطا.
تواصل معنا لحجز موعد؛ لنقيم ما إذا كان دعم المسامير الصغيرة مناسبا في خطة علاجك، ولنناقش خياراتك في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. يتخذ طبيب أسنانك قرار تطبيقه بعد التقييم السريري والشعاعي.
