In der Kieferorthopädie gilt ein grundlegendes physikalisches Gesetz: Um einen Zahn zu bewegen, wird Kraft auf ihn ausgeübt – dieselbe Kraft wirkt aber in entgegengesetzter Richtung auf die Zähne, an denen man sich abstützt. Diese unerwünschte Gegenbewegung zu verhindern, ist eines der ältesten Probleme der Kieferorthopädie. Kieferorthopädische Minischrauben lösen es, indem sie einen festen Stützpunkt schaffen. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul setzen wir diesen Ansatz in geeigneten Fällen ein.
Was ist Verankerung?
Verankerung bedeutet in der Kieferorthopädie „Abstützung“. Sollen etwa die Frontzähne nach hinten bewegt werden, stützt man sich an den Seitenzähnen ab; diese neigen dabei aber dazu, nach vorn zu wandern. Am Ende wird womöglich nicht so viel Rückbewegung erreicht wie geplant.
Traditionell wurde dieses Problem mit Apparaturen außerhalb des Mundes oder mit Abstützsystemen im Kiefer angegangen. Manche dieser Methoden hängen von der Mitarbeit ab und führen wegen ihrer Sichtbarkeit vor allem bei Jugendlichen zu Problemen beim Tragen.
Wie funktionieren Minischrauben?
Minischrauben sind kleine, vorübergehende Stützelemente, die in den Kieferknochen gesetzt werden. Sie halten im Knochen und bilden einen festen Bezugspunkt. Eine Kraft, die von diesem Punkt ausgeht, bewegt nur die gewünschten Zähne; andere Zähne werden nicht unerwünscht verschoben.
Sie unterscheiden sich von Zahnimplantaten: Ein Einwachsen in den Knochen ist nicht vorgesehen, sie halten nur mechanisch und werden nach getaner Arbeit wieder entfernt.
Wann werden sie eingesetzt?
- Zurücknehmen der Frontzähne: Kontrollierte Positionierung vorstehender Zähne.
- Intrusion herausgewachsener Zähne: Zähne, die wegen eines fehlenden Gegenzahns herausgewachsen sind.
- Bei Zahnfleischlächeln: Wenn es auf die vertikale Lage der Frontzähne zurückgeht.
- Distalisierung der Seitenzähne: Platzgewinn für einen Plan ohne Extraktion.
- Asymmetrische Korrekturen: Wenn bei Mittellinienabweichungen einseitige Bewegungen nötig sind.
- Bei Zahnlücken: Wenn nicht genug Pfeilerzähne vorhanden sind.
Beitrag zur Behandlung ohne Extraktion
In manchen Fällen lassen sich mit Minischrauben die Seitenzähne nach hinten bewegen, sodass Platz entsteht und keine Extraktion nötig ist. Das ist ein wichtiger Vorteil, aber nicht in jedem Fall möglich. Entscheidend sind der Platzbedarf, die Knochenstruktur und die aktuelle Neigung der Zähne.
Wie werden sie gesetzt?
Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung und dauert meist nur kurz. Die meisten Patienten sagen, er sei einfacher als erwartet gewesen; eine Naht ist nicht nötig. Danach kann der Bereich einige Tage leicht empfindlich sein.
Die Position wird vorab geplant; um die Zahnwurzeln nicht zu verletzen, erfolgt eine Röntgenbeurteilung. Dreidimensionale Bildgebung hilft bei der Beurteilung der Wurzelabstände und der Knochendicke.
Pflege
Die Reinigung des Zahnfleischs um die Minischraube ist wichtig. Sammelt sich dort Plaque, kann sich eine Entzündung entwickeln und der Halt der Schraube nachlassen. Reinigen Sie den Bereich vorsichtig mit einer weichen Bürste und befolgen Sie die zusätzlichen Empfehlungen Ihres Zahnarztes. Bemerken Sie Rötung, Schwellung oder Schmerzen, melden Sie sich.
Wie lange bleiben sie?
Minischrauben sind vorübergehend. Ist die geplante Bewegung abgeschlossen, werden sie entfernt; das ist meist ein kurzer Eingriff, der oft nicht einmal eine Betäubung erfordert. Die kleine verbleibende Stelle heilt von selbst.
Vergleich mit Apparaturen außerhalb des Mundes
Früher zu ähnlichen Zwecken genutzte Apparaturen außerhalb des Mundes (Headgear) müssen täglich eine bestimmte Zeit getragen werden und sind von außen sichtbar. Vor allem bei Jugendlichen werden sie daher oft nicht regelmäßig getragen, und die Behandlung kann vom Plan abweichen. Minischrauben wirken dagegen ständig und hängen nicht von der Mitarbeit ab – ein wichtiger Unterschied für die Vorhersagbarkeit des Plans.
Risiken und Grenzen
Wie bei jeder Maßnahme gibt es Grenzen. Eine Schraube kann sich lockern oder vorzeitig verloren gehen; dann wird ein erneutes Setzen geprüft. In Bereichen mit zu dünnem Knochen ist die Anwendung womöglich nicht geeignet. Diese Möglichkeiten werden im Behandlungsplan von Anfang an besprochen.
Häufig gestellte Fragen
Ja. Bei Kontaktsportarten wird ein Mundschutz empfohlen; Ihr Zahnarzt sagt Ihnen, welcher geeignet ist.
Es erfolgt unter örtlicher Betäubung; während des Eingriffs sind keine Schmerzen zu erwarten.
Nein. Die Minischraube ist vorübergehend und dient nur der kieferorthopädischen Verankerung.
Je nach Position kann in den ersten Tagen ein leichter Unterschied spürbar sein; meist gewöhnt man sich schnell daran.
Sie wird beurteilt und bei Bedarf neu gesetzt; der Plan wird entsprechend angepasst.
Nein. Entscheidend sind die Knochenstruktur und die Anforderungen des Falls.
Die richtige Verankerung bedeutet ein kontrollierteres Ergebnis.
Lassen Sie uns beurteilen, ob eine Minischrauben-Verankerung für Ihren Behandlungsplan geeignet ist. Kontaktieren Sie uns für einen Termin und besprechen Sie Ihre Optionen mit uns in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Die Entscheidung über die Anwendung trifft Ihr Zahnarzt nach klinischer und radiologischer Beurteilung.
