Die Kieferorthopädie gehört zu den Bereichen der Zahnmedizin, über die die widersprüchlichsten Informationen kursieren.
Zahnfleischbehandlung vor der Kieferorthopädie: Ein stabiles Fundament schaffen mit DijiDent in der Türkei
Eine kieferorthopädische Behandlung bewegt Zähne im Knochen. Damit diese Bewegung sicher ist, muss das umgebende Gewebe gesund sein. Kraft auf entzündetem Grund kann zwar korrigieren, aber dauerhaften Schaden anrichten.
Methoden zum Schließen von Zahnlücken (Diastema): Ihre Optionen im Vergleich mit DijiDent in der Türkei
Eine Lücke zwischen den Frontzähnen wird in der Zahnmedizin als Diastema bezeichnet. Manche Menschen sehen sie als charakteristisches Merkmal ihres Lächelns, andere möchten sie schließen lassen.
Einordnung verlagerter Eckzähne: Lösungen, wenn der Eckzahn nicht durchbricht – mit DijiDent in der Türkei
Eckzähne haben einen der längsten Durchbruchswege im Mund und können deshalb im Knochen stecken bleiben, bevor sie ihren Weg abgeschlossen haben.
Kieferorthopädische Minischrauben (Verankerung): Kontrollierte Zahnbewegung mit DijiDent in der Türkei
In der Kieferorthopädie gilt ein grundlegendes physikalisches Gesetz: Um einen Zahn zu bewegen, wird Kraft auf ihn ausgeübt – dieselbe Kraft wirkt aber in entgegengesetzter Richtung auf die Zähne, an denen man sich abstützt.
Verschobene Mittellinie und ästhetische Lösungen: Wann wird korrigiert? – mit DijiDent in der Türkei
Viele Menschen bemerken auf Fotos, dass die Linie zwischen ihren Frontzähnen nicht genau mit der Gesichtsmitte übereinstimmt, und empfinden das als Makel.
Kieferorthopädie bei verlagerten Zähnen: Zähne einordnen statt entfernen – mit DijiDent in der Türkei
Manche Zähne bleiben im Knochen oder Zahnfleisch stecken, obwohl ihre Durchbruchszeit gekommen ist. Am häufigsten betrifft das die oberen Eckzähne, und oft wird es bei einer Routineaufnahme entdeckt. Die Kieferorthopädie bei verlagerten Zähnen hat das Ziel, diese Zähne nicht zu entfernen, sondern mit geplanten Kräften in die Zahnreihe einzuordnen. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul hat in solchen Fällen der Erhalt des Zahns an seinem eigenen Platz Vorrang.
Warum bleibt ein Zahn verlagert?
- Platzmangel: Es gibt keinen Raum, in den der Zahn durchbrechen kann.
- Abweichender Durchbruchsweg: Der Zahn wandert in die falsche Richtung.
- Spät ausfallender Milchzahn: Der Weg für den bleibenden Zahn bleibt versperrt.
- Überzählige Zähne: Ein zusätzlicher Zahn behindert den Durchbruch.
- Zysten oder andere Veränderungen: Sie können den Durchbruchsweg blockieren.
- Sehr dichter Knochen: Kann den Durchbruch erschweren.
Warum ist Abwarten riskant?
Ein verlagerter Zahn führt nicht nur zu einer Lücke in der Zahnreihe. Ein Zahn, der in die falsche Richtung wandert, kann auf die Wurzeln der Nachbarzähne drücken und dort einen Abbau auslösen. Dieser Prozess verläuft meist schmerzfrei; der Patient merkt nichts. Deshalb sind frühe Erkennung und Beobachtung wichtig.
Zudem kann sich um einen verlagerten Zahn eine Zyste entwickeln. Wird auf einer Röntgenaufnahme ein verlagerter Zahn entdeckt, wird daher auch ohne Beschwerden eine Beobachtung empfohlen.
Wie wird beurteilt?
Zweidimensionale Aufnahmen zeigen, dass der Zahn vorhanden ist; um seine Lage genau zu bestimmen, kann jedoch eine dreidimensionale Beurteilung nötig sein. Mit dem DVT lassen sich Ausrichtung, Beziehung zu den Nachbarwurzeln, Tiefe im Knochen und der Zustand der Wurzel detailliert untersuchen.
Diese Informationen beeinflussen die Behandlungsentscheidung direkt. Lässt die Lage eine Einordnung zu, wird ein kieferorthopädischer Plan erstellt; ist sie sehr ungünstig, werden andere Optionen geprüft.
Der Behandlungsablauf
1. Platz schaffen
Zuerst wird mit einer kieferorthopädischen Behandlung der Raum vorbereitet, in den der Zahn kommen soll. Ohne Platz ist es zwecklos, den Zahn heranzuziehen.
2. Chirurgische Freilegung
Mit einem kleinen chirurgischen Eingriff wird der Zahn freigelegt und ein kleines Attachment aufgeklebt. Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung.
3. Kontrolliertes Heranziehen
Über ein mit dem Attachment verbundenes System wird eine leichte, dauerhafte Kraft auf den Zahn ausgeübt. Der Zahn bewegt sich über Monate schrittweise durch den Knochen.
4. Einordnung in die Zahnreihe
Sobald der Zahn sichtbar ist, wird er kieferorthopädisch in die richtige Position gebracht und in den Biss integriert.
Realistisch bei der Dauer bleiben
Behandlungen verlagerter Zähne dauern länger als kieferorthopädische Standardbehandlungen. Tiefe und Lage des Zahns beeinflussen die Dauer deutlich. Geduld ist nötig; am Ende ist es aber langfristig der wertvollste Gewinn, den eigenen natürlichen Zahn in der Zahnreihe zu haben.
Lässt sich jeder verlagerte Zahn retten?
Nein – und das sollte man von Anfang an sagen. Ist der Zahn sehr ungünstig gelagert, ist das Wurzelwachstum abgeschlossen und die Wurzel gekrümmt, ist der Zahn mit dem Knochen verwachsen oder lehnt der Patient eine lange Behandlung ab, kommen andere Ansätze infrage. Dann werden die Entfernung und anschließend ein Implantat oder ein kieferorthopädischer Lückenschluss geprüft.
Anzeichen, die aufmerksam machen sollten
Eltern sollten auf einige Zeichen achten: Auf einer Seite ist kein Zahn zu sehen, obwohl der gleiche Zahn auf der Gegenseite schon da ist; ein Milchzahn fällt lange nicht aus; das Zahnfleisch wölbt sich unerwartet; oder Nachbarzähne verändern ihre Position. Liegt eines dieser Zeichen vor, wird eine Röntgenuntersuchung empfohlen; da verlagerte Zähne meist keine Schmerzen verursachen, zeigen sich womöglich keine weiteren Symptome.
Frühe Beobachtung bei Kindern
Der Durchbruchsweg der Eckzähne lässt sich beurteilen, wenn die bleibenden Zähne durchzubrechen beginnen. Wird in dieser Phase eine Abweichung erkannt, kann manchmal schon die Entfernung des entsprechenden Milchzahns helfen, dass der bleibende Zahn auf seinen normalen Weg zurückfindet. Das ist eine der seltenen Gelegenheiten, ein Problem ohne chirurgischen Eingriff zu lösen – und sie wird nur durch frühe Beobachtung erkannt.
Häufig gestellte Fragen
Nein. Ist seine Lage geeignet, kann er in den Zahnbogen eingeordnet werden; Beobachtung oder Extraktion sind weitere Optionen, die geprüft werden.
Meist ist er schmerzlos; deshalb wird er auf einer Röntgenaufnahme entdeckt.
Meist handelt es sich um einen begrenzten Eingriff unter örtlicher Betäubung.
Eine leichte Empfindlichkeit in den Phasen, in denen Kraft ausgeübt wird, ist normal.
Es werden alternative Pläne geprüft; diese Möglichkeit wird Ihnen von Anfang an mitgeteilt.
In manchen Fällen ja; die Erfolgsaussichten können jedoch mit zunehmendem Alter sinken.
Ein verlagerter Zahn ist kein verlorener Zahn.
Lassen Sie uns die Lage des Zahns dreidimensional beurteilen und Ihre Optionen festlegen. Kontaktieren Sie uns für einen Termin und erstellen Sie Ihren Plan mit uns in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Behandlungsentscheidung und Erfolgsaussichten werden nach klinischer und radiologischer Beurteilung festgelegt.
Mundatmung und Zahnstellung: Ein übersehener Zusammenhang – erklärt von DijiDent in der Türkei
Atmen scheint nichts mit der Zahnstellung zu tun zu haben. Tatsächlich besteht aber ein enger Zusammenhang zwischen Atemweg, Kieferwachstum und Zahnposition. Die Mundatmung ist ein Faktor, der vor allem bei Kindern das Wachstum des Oberkiefers beeinflussen kann und häufig übersehen wird. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul gehört die Frage danach zum Standard jeder kieferorthopädischen Untersuchung.
Warum hat sie Einfluss?
Beim Atmen durch die Nase sind die Lippen geschlossen, und die Zunge liegt am Gaumen an. Diese Zungenlage stützt den Oberkiefer während des Wachstums auf natürliche Weise von innen. Beim Atmen durch den Mund bleiben die Lippen offen, und die Zunge liegt tiefer und weiter vorn. Fällt diese Stütze weg, kann der Oberkiefer zur Verengung neigen.
Dieser Zusammenhang sollte nicht als einseitige, eindeutige Ursache-Wirkungs-Beziehung dargestellt werden; viele Faktoren spielen zusammen. Bekannt ist jedoch, dass bei Kindern mit lang anhaltender Mundatmung ein schmaler Oberkiefer und ein dadurch bedingter Kreuzbiss häufiger vorkommen.
Anzeichen
- Offener Mund im Schlaf
- Schnarchen oder geräuschvolles Atmen
- Aufwachen mit trockenem Mund
- Auch tagsüber oft geöffnete Lippen
- Chronisch geschwollenes und blutendes Zahnfleisch im Frontzahnbereich
- Müdigkeit und Konzentrationsprobleme am Tag
- Häufige Infekte der oberen Atemwege
Zusammenhang mit Zahnfleischschwellungen
Bei Mundatmern ist das Zahnfleisch im Frontzahnbereich ständig einem Luftstrom ausgesetzt und trocknet aus. Ausgetrocknetes Gewebe wird leichter gereizt und wirkt entzündet. Bei diesen Patienten kann selbst bei guter Mundhygiene eine anhaltende Rötung und Schwellung des vorderen Zahnfleischs bestehen. Bei Zahnfleischbeschwerden, die nicht auf Pflege ansprechen, sollte diese Möglichkeit geprüft werden.
Die Ursachen müssen abgeklärt werden
Mundatmung ist meist keine Gewohnheit, sondern eine Folge. Die häufigsten zugrunde liegenden Ursachen sind vergrößerte Rachenmandeln (Polypen), große Gaumenmandeln, allergischer Schnupfen, vergrößerte Nasenmuscheln und eine Nasenscheidewandverkrümmung. Wird bei der kieferorthopädischen Untersuchung Mundatmung festgestellt, kann daher eine Überweisung an einen HNO-Arzt erfolgen.
Diese Zusammenarbeit ist wichtig: Eine rein kieferorthopädische Behandlung ohne freie Atemwege kann die Dauerhaftigkeit des Ergebnisses gefährden. Umgekehrt korrigiert sich ein bereits entstandener schmaler Kiefer nicht von selbst, wenn nur das Nasenproblem behandelt wird. Beide Bereiche müssen gemeinsam betrachtet werden.
Schlafqualität
Auch wenn das Thema über die Zahnmedizin hinausgeht, verdient es Aufmerksamkeit. Bei Kindern können geräuschvolles Atmen, Schnarchen und Atemaussetzer im Schlaf die Schlafqualität beeinträchtigen. Unterbrochener Schlaf kann mit Müdigkeit am Tag, Konzentrationsproblemen und Verhaltensänderungen zusammenhängen. Bemerken Sie diese Anzeichen, wenden Sie sich an Ihre Kinderärztin bzw. Ihren Kinderarzt und an einen HNO-Arzt.
Der kieferorthopädische Ansatz
Bei Kindern im Wachstum mit schmalem Oberkiefer werden Erweiterungsmaßnahmen in Betracht gezogen. Sie beeinflussen die Kieferstruktur und können auch zum Volumen der Nasenhöhle beitragen. Realistisch betrachtet ist eine Erweiterung jedoch keine Atemtherapie, und es kann nicht versprochen werden, dass sie allein die Mundatmung beseitigt. Liegt die eigentliche Ursache im Atemweg, muss auch dieser Bereich abgeklärt werden.
Der Wert früher Erkennung
Da das Kieferwachstum auf die Wachstumsphase begrenzt ist, erweitert eine frühe Erkennung dieser Befunde die Behandlungsmöglichkeiten. Bemerken Sie bei Ihrem Kind Schlafen mit offenem Mund, Schnarchen oder eine ständig verstopfte Nase, sprechen Sie das auch bei der Zahnarztkontrolle an.
Häufig gestellte Fragen
Eine Untersuchung wird empfohlen, sobald Sie die Anzeichen bemerken; solange die Kieferentwicklung andauert, sind die Möglichkeiten größer.
Es kann vorübergehend Linderung verschaffen; die Ursache muss jedoch ermittelt werden. Eine langfristige Anwendung sollte nur auf ärztliche Empfehlung erfolgen.
In den meisten Fällen gibt es eine zugrunde liegende Ursache; sie sollte nicht nur als Gewohnheit betrachtet werden.
Auch wenn sich die Atmung bessert, korrigiert sich eine entstandene Kieferverengung nicht von selbst; eine kieferorthopädische Untersuchung ist nötig.
Da die Kieferentwicklung abgeschlossen ist, ist ihr struktureller Einfluss begrenzt; sie kann jedoch zu Zahnfleischproblemen und Mundtrockenheit beitragen.
Zunächst wird eine Untersuchung durch den Kinderarzt und einen HNO-Arzt empfohlen; eine kieferorthopädische Verlaufskontrolle kann dies begleiten.
Methoden, die ohne Abklärung der Ursache angewandt werden, sind nicht zu empfehlen; zuerst sollten die Atemwege untersucht werden.
Die Art, wie Sie atmen, kann die Zahnentwicklung beeinflussen.
Wenn Sie bemerkt haben, dass Ihr Kind mit offenem Mund schläft oder schnarcht, lassen Sie es untersuchen. Kontaktieren Sie uns für einen Termin und planen Sie gemeinsam mit uns in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik die Entwicklungskontrolle.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Bei Atemwegsbeschwerden ist eine Abklärung durch HNO-Arzt und Kinderarzt erforderlich.
Behandlung des Kreuzbisses: Warum frühes Eingreifen zählt – mit DijiDent in der Türkei
Bei einem normalen Biss stehen die oberen Zähne außerhalb der unteren. Ist diese Beziehung an einer oder mehreren Stellen umgekehrt, spricht man von einem Kreuzbiss. Der Kreuzbiss gehört zu den Situationen, in denen ein frühes Eingreifen in der Kieferorthopädie den größten Unterschied macht; unbehandelt kann er nicht nur die Zähne, sondern auch das Kieferwachstum und die Gesichtssymmetrie beeinflussen. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul betonen wir, wie wichtig eine frühe Abklärung dieses Befunds ist.
Formen
Seitlicher Kreuzbiss
Er entsteht meist, weil der Oberkiefer im Verhältnis zum Unterkiefer zu schmal ist. Er kann ein- oder beidseitig auftreten. Bei einseitigen Fällen schiebt die Person den Unterkiefer beim Schließen zu dieser Seite; das führt zu einer asymmetrischen Arbeitsweise des Kiefergelenks.
Frontaler Kreuzbiss
Ein oder mehrere obere Frontzähne beißen hinter die unteren Zähne. Manchmal ist nur ein Zahn betroffen; das heißt nicht, dass das Problem klein ist. Ein umgekehrt beißender Zahn kann am Gegenzahn Abnutzung und am Zahnfleisch Rückgang verursachen.
Warum ist frühes Eingreifen wichtig?
Bei Kindern sind die Knochenanteile des Oberkiefers noch nicht vollständig miteinander verwachsen. Erweiterungen in dieser Phase beeinflussen die Kieferstruktur leichter und dauerhafter. Nach Abschluss des Wachstums ist dasselbe Ziel viel schwerer zu erreichen und in manchen Fällen nur chirurgisch unterstützt.
Ein weiterer wichtiger Punkt ist die funktionelle Verschiebung beim einseitigen Kreuzbiss. Schließt der Kiefer ständig mit Abweichung zur selben Seite, passen sich Muskeln und Gelenk an dieses asymmetrische Muster an. Hält das lange an, kann aus der Verschiebung eine strukturelle Asymmetrie werden. Frühes Eingreifen unterbricht diese Kette am Anfang.
Behandlungsansätze
Erweiterung des Oberkiefers
Der am häufigsten gewählte Ansatz bei schmalem Oberkiefer. Mit einer Apparatur am Gaumen wird eine schrittweise Erweiterung erreicht. Bei Kindern im Wachstum kann das wirksam sein. Während der Behandlung ist eine vorübergehende Lücke zwischen den Frontzähnen normal; sie schließt sich meist mit der Zeit.
Kieferorthopädische Korrektur
Ist nur ein Zahn oder ein begrenzter Bereich betroffen, kann eine Korrektur mit fester Zahnspange oder Alignern möglich sein.
Vorgehen bei Erwachsenen
Ist das Wachstum abgeschlossen, ist die Wirkung herkömmlicher Erweiterungsmethoden begrenzt. Dann werden eine chirurgisch unterstützte Erweiterung oder andere kieferorthopädische Ansätze erwogen. Das heißt nicht, dass eine Behandlung unmöglich ist, sondern dass ihr Umfang anders ist.
Die Rolle von Gewohnheiten
Mundatmung, Daumenlutschen und eine falsche Zungenlage können das Wachstum des Oberkiefers beeinflussen. Bei Kindern mit Kreuzbiss werden diese Faktoren mitbeurteilt; bei Bedarf erfolgt eine Überweisung an einen HNO-Arzt. Eine Behandlung, die nicht an der Ursache ansetzt, erhöht das Rückfallrisiko.
Folgen einseitigen Kauens
Menschen mit Kreuzbiss kauen oft unbewusst nur auf einer Seite. Diese Gewohnheit verstärkt mit der Zeit die Abnutzung auf dieser Seite, erleichtert Zahnsteinbildung auf der ungenutzten Seite und führt zu einer asymmetrischen Arbeit der Kaumuskulatur. Diese Auswirkungen werden bei der Planung berücksichtigt; nach der Bisskorrektur soll sich die Kaubelastung gleichmäßig auf beide Seiten verteilen.
Auswirkungen auf das Zahnfleisch
Ein umgekehrt beißender Zahn übt aus ungewöhnlicher Richtung Kraft auf den Gegenzahn aus. Das kann dort Zahnfleischrückgang und Lockerung verursachen. Besonders beim frontalen Kreuzbiss eines einzelnen Zahns ist Zahnfleischrückgang am unteren Schneidezahn ein häufiger Befund. Die Haltung „nur ein Zahn, unwichtig“ ist daher nicht richtig.
Woran erkennt man ihn?
Eltern bemerken einen Kreuzbiss meist an folgenden Anzeichen: Der Unterkiefer des Kindes weicht beim Schließen zur Seite ab, die unteren Zähne stehen an manchen Stellen außen, das Kind kaut nur auf einer Seite, oder das Gesicht wirkt leicht asymmetrisch. Liegt eines dieser Anzeichen vor, wird eine kieferorthopädische Untersuchung empfohlen.
Bei Erwachsenen äußern sich die Beschwerden meist als Kiefergelenkschmerzen, einseitige Abnutzung oder Zahnfleischrückgang.
Nachsorge
Um das Ergebnis nach der Erweiterung zu halten, ist eine Retentionsphase nötig. Da das Wachstum bei Kindern weitergeht, werden regelmäßige Kontrollen empfohlen; in manchen Fällen wird eine zweite Phase geplant.
Häufig gestellte Fragen
In den ersten Tagen kann es vorübergehend zu Veränderungen der Aussprache kommen; die meisten Patienten gewöhnen sich schnell daran.
Ja. Es kann zur Abnutzung des Gegenzahns und zu Zahnfleischrückgang führen; eine Untersuchung wird empfohlen.
Ein Druckgefühl in den ersten Tagen ist normal; die meisten Kinder gewöhnen sich schnell daran.
Das kann während der Erweiterung auftreten und schließt sich meist mit der Zeit.
Ja; das Vorgehen ist jedoch ein anderes, und in manchen Fällen kann chirurgische Unterstützung nötig sein.
Es können sich Abnutzung, Zahnfleischprobleme und Kiefergelenkbeschwerden entwickeln; eine Asymmetrie kann dauerhaft werden.
Beim Kreuzbiss bestimmt der Zeitpunkt das Ergebnis.
Wenn Sie bei Ihrem Kind oder bei sich selbst einen umgekehrten Überbiss bemerkt haben, lassen Sie sich untersuchen. Kontaktieren Sie uns für einen Termin und erstellen Sie Ihren Plan mit uns in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Behandlungsmethode und Zeitpunkt werden durch klinische und radiologische Beurteilung festgelegt.
Offener Biss und Tiefbiss: Bissfehlstellungen verstehen mit DijiDent in der Türkei
Dass die Zähne gerade aussehen, reicht für sich nicht aus; wie Ober- und Unterkiefer aufeinandertreffen, ist mindestens ebenso wichtig wie die Zahnstellung. Eine Bissfehlstellung beeinflusst nicht nur das Aussehen, sondern hängt direkt mit Kauen, Sprechen, Zahnabnutzung und der Gesundheit des Kiefergelenks zusammen. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul ist die Bissanalyse ein zentraler Schritt jeder kieferorthopädischen Untersuchung.
Wie sieht ein normaler Biss aus?
Bei einem gesunden Biss überdecken die oberen Frontzähne die unteren um ein begrenztes Maß, und die Seitenzähne greifen regelmäßig ineinander. Diese Beziehung sorgt für eine gleichmäßige Verteilung der Kaukräfte. Ist diese Ordnung gestört, konzentriert sich die Kraft auf bestimmte Zähne, und mit der Zeit entstehen Probleme.
Offener Biss
Beim offenen Biss berühren sich die Frontzähne nicht, wenn die Seitenzähne schließen. Betroffene können mit den Frontzähnen nicht abbeißen; Sandwiches, Salat oder Nudeln abzutrennen fällt schwer, und meist übernehmen die Seitenzähne diese Aufgabe.
Ursachen
- Daumenlutschen, das nach dem Durchbruch der bleibenden Zähne anhält
- Zungenpressen: Die Zunge drückt beim Schlucken gegen die Frontzähne
- Mundatmung und eine dadurch veränderte Zungenlage
- Skelettale Ursachen: Unterschiede im vertikalen Kieferwachstum
- Lange Nutzung von Schnuller oder Fläschchen
Folgen
Die deutlichste Folge ist die eingeschränkte Abbeißfunktion. Zudem steigt die Belastung der Seitenzähne, deren Abnutzung sich beschleunigen kann. Beim Sprechen, vor allem bei S-Lauten, können Veränderungen auftreten.
Tiefbiss
Beim Tiefbiss überdecken die oberen Frontzähne die unteren stärker als nötig. In ausgeprägten Fällen sind die unteren Schneidezähne beim Lächeln gar nicht sichtbar und berühren beim Zubeißen den Gaumen hinter den oberen Zähnen.
Ursachen
- Unterschiede in der skelettalen Kieferrelation
- Früher Verlust von Seitenzähnen und verringerte vertikale Abstützung
- Durch Abnutzung verringerte Höhe der Seitenzähne
- Langfristige Folgen von Zähnepressen
Folgen
Berühren die unteren Schneidezähne den Gaumen, kann es dort zu chronischen Reizungen und Zahnfleischrückgang kommen. Die Frontzähne nutzen sich schneller ab. Zudem kann eine verringerte Bisshöhe die Proportionen des Untergesichts beeinflussen und bei manchen Patienten zu einer Überlastung des Kiefergelenks beitragen.
Weitere Bissprobleme
Neben offenem Biss und Tiefbiss werden weitere Situationen beurteilt: deutlich vorstehende obere Frontzähne, ein Unterkiefer, der vor dem Oberkiefer liegt, oder Abweichungen der Mittellinie. Ein Teil davon geht auf die Zahnstellung zurück, ein anderer auf die Kieferrelation. Da diese Unterscheidung den Behandlungsplan direkt bestimmt, wird eine ausführliche Analyse vorgenommen.
Behandlungsansätze
Die Behandlung richtet sich danach, ob das Problem zahnbedingt oder skelettal ist. Bei zahnbedingten Fällen ist eine Korrektur durch kieferorthopädische Bewegungen möglich. Ist die skelettale Komponente deutlich, können bei Kindern im Wachstum Apparaturen eingesetzt werden, die das Kieferwachstum lenken; bei Erwachsenen kann ein chirurgisch unterstützter Plan infrage kommen.
Beim offenen Biss ist zudem der Umgang mit Gewohnheiten entscheidend. Hält das Zungenpressen oder Daumenlutschen an, bringt es kein dauerhaftes Ergebnis, nur die Zähne zu bewegen; solange die Gewohnheit besteht, ist das Rückfallrisiko hoch. Die Behandlung der Gewohnheit ist in diesen Fällen daher Teil des Plans.
Restaurative Unterstützung
Bei abnutzungsbedingtem Tiefbiss kann die Wiederherstellung der verlorenen Zahnlänge mit restaurativen Verfahren zusammen mit der kieferorthopädischen Behandlung geplant werden. Bei solchen kombinierten Fällen ist die Reihenfolge wichtig: Zuerst wird die Position korrigiert, dann die Form ergänzt.
Einfluss des Bisses auf die Aussprache
Die Beziehung der Frontzähne ist direkt an der Bildung mancher Laute beteiligt. Beim offenen Biss kann bei S- und Z-Lauten Luft entweichen; beim Tiefbiss können Lippen- und Zungenbewegungen eingeschränkt sein. Deshalb verbessert eine Bisskorrektur bei manchen Patienten auch die Aussprache. Dieser Aspekt wird bei der Planung berücksichtigt.
Die Rolle der frühen Untersuchung
Bei Kindern lassen sich Bissfehlstellungen während des Kieferwachstums leichter lenken. Eine kieferorthopädische Untersuchung zu Beginn des Durchbruchs der bleibenden Zähne kann daher spätere, umfangreichere Behandlungen überflüssig machen.
Häufig gestellte Fragen
Nicht jede Bissabweichung muss behandelt werden. Bei Abnutzung, Zahnfleischproblemen oder Kiefergelenkbeschwerden wird eine Untersuchung empfohlen.
Nein. Er hängt mit dem Kauen, der Abnutzung, der Zahnfleischgesundheit und dem Kiefergelenk zusammen.
Ist er durch eine Gewohnheit bedingt, kann er sich nach deren Aufgabe teilweise zurückbilden; eine Untersuchung ist nötig.
Bei anhaltender Abnutzung und Zahnverlust kann er sich vertiefen; eine Verlaufskontrolle wird empfohlen.
In manchen Fällen ist es möglich; bei komplexen Fällen kann eine festsitzende Behandlung bevorzugt werden.
Nein. Sie kommt nur bei ausgeprägten skelettalen Abweichungen in Betracht.
Ihr Biss sollte beurteilt werden, auch wenn Ihre Zähne gerade aussehen.
Wenn Sie Schwierigkeiten beim Abbeißen, Abnutzung oder Kieferbeschwerden haben, lassen Sie sich untersuchen. Kontaktieren Sie uns für einen Termin und lassen Sie Ihre Bissanalyse in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik durchführen.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Diagnose und Behandlungsplan werden nach klinischer und radiologischer Beurteilung festgelegt.