Eine Lücke zwischen den Frontzähnen wird in der Zahnmedizin als Diastema bezeichnet. Manche Menschen sehen sie als charakteristisches Merkmal ihres Lächelns, andere möchten sie schließen lassen. Beides ist eine legitime Entscheidung. Fällt die Entscheidung für das Schließen eines Diastemas, kommen mehrere Methoden infrage – und die richtige Wahl hängt von der Ursache der Lücke ab. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul beginnen wir die Beurteilung mit der Ursachenklärung.
Warum entsteht eine Lücke?
- Missverhältnis zwischen Zahn- und Kiefergröße: Sind die Zähne im Verhältnis zum Kiefer klein, bleiben Lücken.
- Kräftiges Lippenbändchen (Frenulum): Das Gewebe, das die Oberlippe befestigt, reicht zwischen die Zähne.
- Kleine seitliche Schneidezähne: Die seitlichen Zähne sind schmaler als üblich.
- Fehlende Zähne: Durch einen fehlenden Zahn öffnen sich Lücken.
- Parodontitis: Zähne wandern durch Verlust des Halteapparats.
- Gewohnheiten: Langanhaltender Druck, etwa durch Zungenpressen.
Wird eine Lücke ohne Kenntnis der Ursache geschlossen, kann sie sich bald wieder öffnen. Eine Lücke etwa, die bei unbehandelter Parodontitis geschlossen wird, entsteht mit fortschreitender Erkrankung erneut.
Bei Kindern ist die Situation anders
Im Wechselgebiss, wenn Milchzähne und bleibende Zähne nebeneinander stehen, sind Lücken zwischen den Frontzähnen häufig normal. Mit dem Durchbruch der Eckzähne schließen sie sich bei den meisten Kindern von selbst. Statt früh einzugreifen, wird daher eine kieferorthopädische Beobachtung empfohlen.
Methoden zum Lückenschluss
Kieferorthopädische Behandlung
Die schonendste Methode; die Lücken werden geschlossen, ohne die Zähne zu berühren. Aligner oder feste Zahnspangen können eingesetzt werden. Das braucht Zeit, und anschließend ist eine Retention zwingend. Ohne Retention kann sich die Lücke wieder öffnen – das ist die wichtigste Bedingung dieser Methode.
Composite Bonding
An den Seitenflächen der Zähne wird Komposit aufgetragen, um die Lücke zu schließen. Meist ist das in einer Sitzung erledigt und erfordert in geeigneten Fällen kein Beschleifen. Bei breiten Lücken können die Zähne unproportioniert breit wirken; die Methode eignet sich daher eher für begrenzte Lücken.
Keramikveneers
Bieten eine dauerhaftere Oberflächenqualität. Sie erfordern Laborarbeit und je nach Fall eine gewisse Vorbereitung. Meist werden sie bei Planungen bevorzugt, die mehrere Zähne umfassen.
Kombinierter Ansatz
Bei breiten Lücken der am häufigsten gewählte Weg: Die Lücke wird kieferorthopädisch verkleinert, der verbleibende kleine Spalt restaurativ geschlossen. So bleiben die Zahnproportionen erhalten, und der Beschleifbedarf wird minimiert.
Proportionen beim Lückenschluss
Beim Schließen einer Lücke darf das Breiten-Längen-Verhältnis der Zähne nicht verloren gehen. Eine breite Lücke nur durch Verbreiterung der beiden mittleren Schneidezähne zu schließen, kann diese quadratisch und unproportioniert wirken lassen. Deshalb wird die Lücke bei manchen Planungen auf mehrere Zähne verteilt oder zuerst kieferorthopädisch verkleinert. Diese Berechnung erfolgt in der Designphase am digitalen Modell und wird mit dem Mock-up überprüft.
Schwarze Dreiecke
Dreieckige Lücken zwischen den Zähnen, die durch Zahnfleischrückgang entstehen, nennt man schwarze Dreiecke. Sie unterscheiden sich vom Diastema, denn das Problem liegt nicht in der Zahnstellung, sondern im Rückgang des Zahnfleischs dazwischen. Auch der Ansatz ist ein anderer: Zuerst wird für gesundes Zahnfleisch gesorgt, dann werden eine restaurative Verlagerung des Kontaktpunkts nach unten oder kieferorthopädische Maßnahmen geprüft. Verlorenes Zahnfleisch wächst nicht von selbst nach.
Reinigung beachten
Nach dem Lückenschluss wird der zuvor leicht zu reinigende Bereich zu einem Kontaktpunkt. Zahnseide wird danach daher wichtiger. Entscheidend ist auch, wie die Versorgung zum Zahnfleisch hin ausläuft; ein überstehender Rand kann Plaqueansammlungen und Zahnfleischentzündungen begünstigen. In unserer Klinik wird dieser Bereich nach der Behandlung gesondert kontrolliert.
Müssen Sie die Lücke schließen lassen?
Nein. Ein Diastema ist keine Krankheit und muss nicht behandelt werden, wenn es kein funktionelles Problem verursacht. Viele Menschen tragen es als Teil ihres Lächelns. Die Entscheidung liegt ganz bei Ihnen; unsere Aufgabe ist es, die Optionen und ihre Grenzen zu erklären.
Häufig gestellte Fragen
Solange die Versorgung hält, öffnet sie sich nicht; wurde die Ursache jedoch nicht beseitigt, können sich in benachbarten Bereichen Veränderungen ergeben.
Ohne Retention ist das möglich. Bei dieser Behandlung ist eine Retention unverzichtbar.
Bei großen Lücken kann eine Versorgung allein die Proportionen stören; deshalb wird ein kombinierter Ansatz empfohlen.
In manchen Fällen kann das nötig sein. Zeitpunkt und Notwendigkeit ergeben sich aus der zahnärztlichen Beurteilung.
Bei vielen Kindern schließt sie sich, wenn die bleibenden Zähne durchbrechen. Eine Verlaufskontrolle wird empfohlen.
Klären Sie die Ursache Ihrer Lücke, bevor Sie sie schließen.
Lassen Sie uns gemeinsam beurteilen, welche Methode zu Ihnen passt und ob sie wirklich nötig ist. Kontaktieren Sie uns für einen Termin und vergleichen Sie Ihre Optionen mit uns in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information; Methode und Ergebnisse sind individuell verschieden. Die Entscheidung erfolgt nach der zahnärztlichen Untersuchung.
