Eckzähne haben einen der längsten Durchbruchswege im Mund und können deshalb im Knochen stecken bleiben, bevor sie ihren Weg abgeschlossen haben.
Kieferorthopädie bei verlagerten Zähnen: Zähne einordnen statt entfernen – mit DijiDent in der Türkei
Manche Zähne bleiben im Knochen oder Zahnfleisch stecken, obwohl ihre Durchbruchszeit gekommen ist. Am häufigsten betrifft das die oberen Eckzähne, und oft wird es bei einer Routineaufnahme entdeckt. Die Kieferorthopädie bei verlagerten Zähnen hat das Ziel, diese Zähne nicht zu entfernen, sondern mit geplanten Kräften in die Zahnreihe einzuordnen. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul hat in solchen Fällen der Erhalt des Zahns an seinem eigenen Platz Vorrang.
Warum bleibt ein Zahn verlagert?
- Platzmangel: Es gibt keinen Raum, in den der Zahn durchbrechen kann.
- Abweichender Durchbruchsweg: Der Zahn wandert in die falsche Richtung.
- Spät ausfallender Milchzahn: Der Weg für den bleibenden Zahn bleibt versperrt.
- Überzählige Zähne: Ein zusätzlicher Zahn behindert den Durchbruch.
- Zysten oder andere Veränderungen: Sie können den Durchbruchsweg blockieren.
- Sehr dichter Knochen: Kann den Durchbruch erschweren.
Warum ist Abwarten riskant?
Ein verlagerter Zahn führt nicht nur zu einer Lücke in der Zahnreihe. Ein Zahn, der in die falsche Richtung wandert, kann auf die Wurzeln der Nachbarzähne drücken und dort einen Abbau auslösen. Dieser Prozess verläuft meist schmerzfrei; der Patient merkt nichts. Deshalb sind frühe Erkennung und Beobachtung wichtig.
Zudem kann sich um einen verlagerten Zahn eine Zyste entwickeln. Wird auf einer Röntgenaufnahme ein verlagerter Zahn entdeckt, wird daher auch ohne Beschwerden eine Beobachtung empfohlen.
Wie wird beurteilt?
Zweidimensionale Aufnahmen zeigen, dass der Zahn vorhanden ist; um seine Lage genau zu bestimmen, kann jedoch eine dreidimensionale Beurteilung nötig sein. Mit dem DVT lassen sich Ausrichtung, Beziehung zu den Nachbarwurzeln, Tiefe im Knochen und der Zustand der Wurzel detailliert untersuchen.
Diese Informationen beeinflussen die Behandlungsentscheidung direkt. Lässt die Lage eine Einordnung zu, wird ein kieferorthopädischer Plan erstellt; ist sie sehr ungünstig, werden andere Optionen geprüft.
Der Behandlungsablauf
1. Platz schaffen
Zuerst wird mit einer kieferorthopädischen Behandlung der Raum vorbereitet, in den der Zahn kommen soll. Ohne Platz ist es zwecklos, den Zahn heranzuziehen.
2. Chirurgische Freilegung
Mit einem kleinen chirurgischen Eingriff wird der Zahn freigelegt und ein kleines Attachment aufgeklebt. Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung.
3. Kontrolliertes Heranziehen
Über ein mit dem Attachment verbundenes System wird eine leichte, dauerhafte Kraft auf den Zahn ausgeübt. Der Zahn bewegt sich über Monate schrittweise durch den Knochen.
4. Einordnung in die Zahnreihe
Sobald der Zahn sichtbar ist, wird er kieferorthopädisch in die richtige Position gebracht und in den Biss integriert.
Realistisch bei der Dauer bleiben
Behandlungen verlagerter Zähne dauern länger als kieferorthopädische Standardbehandlungen. Tiefe und Lage des Zahns beeinflussen die Dauer deutlich. Geduld ist nötig; am Ende ist es aber langfristig der wertvollste Gewinn, den eigenen natürlichen Zahn in der Zahnreihe zu haben.
Lässt sich jeder verlagerte Zahn retten?
Nein – und das sollte man von Anfang an sagen. Ist der Zahn sehr ungünstig gelagert, ist das Wurzelwachstum abgeschlossen und die Wurzel gekrümmt, ist der Zahn mit dem Knochen verwachsen oder lehnt der Patient eine lange Behandlung ab, kommen andere Ansätze infrage. Dann werden die Entfernung und anschließend ein Implantat oder ein kieferorthopädischer Lückenschluss geprüft.
Anzeichen, die aufmerksam machen sollten
Eltern sollten auf einige Zeichen achten: Auf einer Seite ist kein Zahn zu sehen, obwohl der gleiche Zahn auf der Gegenseite schon da ist; ein Milchzahn fällt lange nicht aus; das Zahnfleisch wölbt sich unerwartet; oder Nachbarzähne verändern ihre Position. Liegt eines dieser Zeichen vor, wird eine Röntgenuntersuchung empfohlen; da verlagerte Zähne meist keine Schmerzen verursachen, zeigen sich womöglich keine weiteren Symptome.
Frühe Beobachtung bei Kindern
Der Durchbruchsweg der Eckzähne lässt sich beurteilen, wenn die bleibenden Zähne durchzubrechen beginnen. Wird in dieser Phase eine Abweichung erkannt, kann manchmal schon die Entfernung des entsprechenden Milchzahns helfen, dass der bleibende Zahn auf seinen normalen Weg zurückfindet. Das ist eine der seltenen Gelegenheiten, ein Problem ohne chirurgischen Eingriff zu lösen – und sie wird nur durch frühe Beobachtung erkannt.
Häufig gestellte Fragen
Nein. Ist seine Lage geeignet, kann er in den Zahnbogen eingeordnet werden; Beobachtung oder Extraktion sind weitere Optionen, die geprüft werden.
Meist ist er schmerzlos; deshalb wird er auf einer Röntgenaufnahme entdeckt.
Meist handelt es sich um einen begrenzten Eingriff unter örtlicher Betäubung.
Eine leichte Empfindlichkeit in den Phasen, in denen Kraft ausgeübt wird, ist normal.
Es werden alternative Pläne geprüft; diese Möglichkeit wird Ihnen von Anfang an mitgeteilt.
In manchen Fällen ja; die Erfolgsaussichten können jedoch mit zunehmendem Alter sinken.
Ein verlagerter Zahn ist kein verlorener Zahn.
Lassen Sie uns die Lage des Zahns dreidimensional beurteilen und Ihre Optionen festlegen. Kontaktieren Sie uns für einen Termin und erstellen Sie Ihren Plan mit uns in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Behandlungsentscheidung und Erfolgsaussichten werden nach klinischer und radiologischer Beurteilung festgelegt.