Atmen scheint nichts mit der Zahnstellung zu tun zu haben. Tatsächlich besteht aber ein enger Zusammenhang zwischen Atemweg, Kieferwachstum und Zahnposition. Die Mundatmung ist ein Faktor, der vor allem bei Kindern das Wachstum des Oberkiefers beeinflussen kann und häufig übersehen wird. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul gehört die Frage danach zum Standard jeder kieferorthopädischen Untersuchung.
Warum hat sie Einfluss?
Beim Atmen durch die Nase sind die Lippen geschlossen, und die Zunge liegt am Gaumen an. Diese Zungenlage stützt den Oberkiefer während des Wachstums auf natürliche Weise von innen. Beim Atmen durch den Mund bleiben die Lippen offen, und die Zunge liegt tiefer und weiter vorn. Fällt diese Stütze weg, kann der Oberkiefer zur Verengung neigen.
Dieser Zusammenhang sollte nicht als einseitige, eindeutige Ursache-Wirkungs-Beziehung dargestellt werden; viele Faktoren spielen zusammen. Bekannt ist jedoch, dass bei Kindern mit lang anhaltender Mundatmung ein schmaler Oberkiefer und ein dadurch bedingter Kreuzbiss häufiger vorkommen.
Anzeichen
- Offener Mund im Schlaf
- Schnarchen oder geräuschvolles Atmen
- Aufwachen mit trockenem Mund
- Auch tagsüber oft geöffnete Lippen
- Chronisch geschwollenes und blutendes Zahnfleisch im Frontzahnbereich
- Müdigkeit und Konzentrationsprobleme am Tag
- Häufige Infekte der oberen Atemwege
Zusammenhang mit Zahnfleischschwellungen
Bei Mundatmern ist das Zahnfleisch im Frontzahnbereich ständig einem Luftstrom ausgesetzt und trocknet aus. Ausgetrocknetes Gewebe wird leichter gereizt und wirkt entzündet. Bei diesen Patienten kann selbst bei guter Mundhygiene eine anhaltende Rötung und Schwellung des vorderen Zahnfleischs bestehen. Bei Zahnfleischbeschwerden, die nicht auf Pflege ansprechen, sollte diese Möglichkeit geprüft werden.
Die Ursachen müssen abgeklärt werden
Mundatmung ist meist keine Gewohnheit, sondern eine Folge. Die häufigsten zugrunde liegenden Ursachen sind vergrößerte Rachenmandeln (Polypen), große Gaumenmandeln, allergischer Schnupfen, vergrößerte Nasenmuscheln und eine Nasenscheidewandverkrümmung. Wird bei der kieferorthopädischen Untersuchung Mundatmung festgestellt, kann daher eine Überweisung an einen HNO-Arzt erfolgen.
Diese Zusammenarbeit ist wichtig: Eine rein kieferorthopädische Behandlung ohne freie Atemwege kann die Dauerhaftigkeit des Ergebnisses gefährden. Umgekehrt korrigiert sich ein bereits entstandener schmaler Kiefer nicht von selbst, wenn nur das Nasenproblem behandelt wird. Beide Bereiche müssen gemeinsam betrachtet werden.
Schlafqualität
Auch wenn das Thema über die Zahnmedizin hinausgeht, verdient es Aufmerksamkeit. Bei Kindern können geräuschvolles Atmen, Schnarchen und Atemaussetzer im Schlaf die Schlafqualität beeinträchtigen. Unterbrochener Schlaf kann mit Müdigkeit am Tag, Konzentrationsproblemen und Verhaltensänderungen zusammenhängen. Bemerken Sie diese Anzeichen, wenden Sie sich an Ihre Kinderärztin bzw. Ihren Kinderarzt und an einen HNO-Arzt.
Der kieferorthopädische Ansatz
Bei Kindern im Wachstum mit schmalem Oberkiefer werden Erweiterungsmaßnahmen in Betracht gezogen. Sie beeinflussen die Kieferstruktur und können auch zum Volumen der Nasenhöhle beitragen. Realistisch betrachtet ist eine Erweiterung jedoch keine Atemtherapie, und es kann nicht versprochen werden, dass sie allein die Mundatmung beseitigt. Liegt die eigentliche Ursache im Atemweg, muss auch dieser Bereich abgeklärt werden.
Der Wert früher Erkennung
Da das Kieferwachstum auf die Wachstumsphase begrenzt ist, erweitert eine frühe Erkennung dieser Befunde die Behandlungsmöglichkeiten. Bemerken Sie bei Ihrem Kind Schlafen mit offenem Mund, Schnarchen oder eine ständig verstopfte Nase, sprechen Sie das auch bei der Zahnarztkontrolle an.
Häufig gestellte Fragen
Eine Untersuchung wird empfohlen, sobald Sie die Anzeichen bemerken; solange die Kieferentwicklung andauert, sind die Möglichkeiten größer.
Es kann vorübergehend Linderung verschaffen; die Ursache muss jedoch ermittelt werden. Eine langfristige Anwendung sollte nur auf ärztliche Empfehlung erfolgen.
In den meisten Fällen gibt es eine zugrunde liegende Ursache; sie sollte nicht nur als Gewohnheit betrachtet werden.
Auch wenn sich die Atmung bessert, korrigiert sich eine entstandene Kieferverengung nicht von selbst; eine kieferorthopädische Untersuchung ist nötig.
Da die Kieferentwicklung abgeschlossen ist, ist ihr struktureller Einfluss begrenzt; sie kann jedoch zu Zahnfleischproblemen und Mundtrockenheit beitragen.
Zunächst wird eine Untersuchung durch den Kinderarzt und einen HNO-Arzt empfohlen; eine kieferorthopädische Verlaufskontrolle kann dies begleiten.
Methoden, die ohne Abklärung der Ursache angewandt werden, sind nicht zu empfehlen; zuerst sollten die Atemwege untersucht werden.
Die Art, wie Sie atmen, kann die Zahnentwicklung beeinflussen.
Wenn Sie bemerkt haben, dass Ihr Kind mit offenem Mund schläft oder schnarcht, lassen Sie es untersuchen. Kontaktieren Sie uns für einen Termin und planen Sie gemeinsam mit uns in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik die Entwicklungskontrolle.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Bei Atemwegsbeschwerden ist eine Abklärung durch HNO-Arzt und Kinderarzt erforderlich.