Wenn für Ihr Kind eine Aufnahme empfohlen wird, ist es ganz natürlich, zu zögern. Wachsendes Gewebe gilt als strahlenempfindlicher als das von Erwachsenen; deshalb muss jede Untersuchung bei Kindern besonders sorgfältig begründet sein. Das heißt aber nicht, dass Bildgebung grundsätzlich vermieden werden muss. Ein DVT bei Kindern kann bei richtiger Indikation unnötige Eingriffe und falsche Behandlungsentscheidungen verhindern. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul treffen wir die Entscheidung über eine Aufnahme bei Kindern erst, wenn die Frage „Ist sie notwendig?“ klar beantwortet ist.
Zuerst das Grundprinzip: so wenig wie möglich, so viel wie nötig
Bei Kindern richtet sich das Vorgehen nach dem internationalen Strahlenschutzgrundsatz ALARA: die niedrigste Dosis, mit der eine Diagnose möglich ist. In der Praxis bedeutet das: Zuerst erfolgt die klinische Untersuchung, dann wird das Verfahren mit der niedrigsten Dosis eingesetzt. Beantwortet ein Zahnfilm oder ein Panoramaröntgen die Frage, wird auf eine dreidimensionale Aufnahme verzichtet. Ein DVT kommt nur infrage, wenn zweidimensionale Bilder nicht ausreichen und die Behandlungsentscheidung direkt davon abhängt.
Wie wird die Dosis gesenkt?
Die Einstellungen am Gerät beeinflussen die Dosis erheblich. Grundlegende Schritte sind, den Aufnahmebereich auf die relevante Region zu begrenzen, ein kindgerechtes Protokoll zu wählen und die Auflösung an den klinischen Bedarf anzupassen. Außerdem ist es einer der praktischsten Wege zur Dosisreduktion, dass das Kind während der Aufnahme stillhält – denn so muss die Aufnahme nicht wiederholt werden. Deshalb erklären wir Kindern den Ablauf vorher kurz und in ruhigen Worten.
In welchen Fällen kann ein DVT nötig sein?
- Verlagerte Eckzähne: Lage des nicht durchgebrochenen Eckzahns und ein möglicher Druck auf benachbarte Wurzeln werden in 3D eindeutig beurteilt.
- Überzählige Zähne: Die genaue Lage von Zähnen außerhalb der normalen Zahnreihe wird bestimmt.
- Zahnunfälle: Bei Verdacht auf Wurzelbruch, in den Knochen gedrückte Zähne oder Kieferbruch kann eine genaue Untersuchung nötig sein.
- Zysten und Entwicklungsanomalien: Die Grenzen der Läsion und ihre Beziehung zu benachbarten Zahnkeimen werden sichtbar.
- Nachsorge bei Lippen-Kiefer-Gaumenspalte: Beurteilung der Knochenstruktur für die chirurgische Planung.
- Komplexe kieferorthopädische Fälle: In der Routine-Kieferorthopädie nicht nötig, in ausgewählten Fällen jedoch hilfreich für die Planung.
Entscheidend ist: Für routinemäßige Kariesvorsorge, kieferorthopädische Routinekontrollen und allgemeine Untersuchungen ist kein DVT nötig. Hier genügen Verfahren mit niedrigerer Dosis.
Die Rolle der Eltern bei der Entscheidung
Bei Kindern wird die Entscheidung gemeinsam von Zahnarzt und Eltern getroffen. Es ist Ihr gutes Recht, nach der Begründung jeder empfohlenen Untersuchung zu fragen und zu erfahren, welche Frage damit beantwortet werden soll. In unserer Klinik erwarten wir diese Frage und beantworten sie: Welche Information fehlt, wenn die Aufnahme nicht gemacht wird, und wie verändert sich der Behandlungsplan? Ist die Antwort nicht überzeugend, ist es auch eine Option, auf die Untersuchung zu verzichten. Wenn Ihr Kind bereits Aufnahmen aus einer anderen Praxis hat, bringen Sie diese unbedingt mit – das ist der einfachste Weg, unnötige Wiederholungen zu vermeiden.
Die Aufnahme für Kinder leichter machen
Für Kinder ist meist nicht die Dosis die eigentliche Herausforderung, sondern die Unsicherheit vor dem Unbekannten. In unserer Klinik zeigen wir das Gerät zuerst, erklären in einfachen Sätzen, was passiert, und beantworten die Fragen des Kindes. Die Aufnahme dauert wenige Sekunden, tut nicht weh, und das Kind muss nicht in einen geschlossenen Raum. Unsere Bitte an die Eltern: Sagen Sie zu Hause statt „Das tut weh“ oder „Keine Angst“ lieber, dass es kurz und angenehm ist – die Wortwahl prägt die Erwartung des Kindes unmittelbar.
Häufig gestellte Fragen
Nein. Keine Untersuchung ist Pflicht; ihre Begründung wird Ihnen erklärt, und die Entscheidung wird gemeinsam getroffen. Sie haben das Recht, eine Untersuchung zu hinterfragen, deren Notwendigkeit Sie nicht nachvollziehen können.
Es gibt keine feste Altersgrenze; ausschlaggebend ist die klinische Notwendigkeit. Bei jüngeren Altersgruppen wird die Indikation besonders sorgfältig geprüft.
In Routinefällen nicht. Sie wird in ausgewählten Situationen wie einem verlagerten Zahn, einer ausgeprägten Asymmetrie oder einer chirurgisch unterstützten Planung in Betracht gezogen.
Das Bild kann unscharf werden, und eine Wiederholung kann nötig sein. Deshalb wird Wert auf eine kurze Erklärung und die richtige Positionierung gelegt.
Bringen Sie sie unbedingt mit. Liegt eine aktuelle Aufnahme in ausreichender Qualität vor, ist keine erneute Aufnahme nötig.
Das hängt von der Art des Unfalls ab. Es kann nötig sein zu beurteilen, ob der darunterliegende Keim des bleibenden Zahns betroffen ist; diese Entscheidung wird nach der Untersuchung getroffen.
Eine frühe Beurteilung der Mundgesundheit Ihres Kindes verhindert später größere Behandlungen.
Kontaktieren Sie uns für einen Termin bei Verdacht auf einen verlagerten Zahn, nach einem Zahnunfall oder für eine allgemeine Kontrolle. Lassen Sie uns in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik gemeinsam den für Ihr Kind geeigneten Ansatz mit der niedrigsten Dosis und dem notwendigsten Umfang festlegen.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Über eine Bildgebung bei Kindern entscheidet Ihr Zahnarzt nach der klinischen Untersuchung und mit Zustimmung der Eltern.