Viele Patientinnen und Patienten, die nach einer kieferorthopädischen Behandlung gerade stehende Zähne haben, denken über ein Bleaching nach, um ihr Lächeln noch einen Schritt weiterzubringen. Vor einem Bleaching nach fester Zahnspange oder Aligner-Behandlung gibt es jedoch einige Besonderheiten zu beachten. Vor allem weiße Flecken rund um die Brackets können Planung und Ergebnis des Bleachings unmittelbar beeinflussen. Wer den richtigen Zeitpunkt und die richtige Methode für das Bleaching nach der Zahnspange kennt, erreicht ein ausgewogenes, ästhetisches Ergebnis. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul planen wir die ästhetische Phase nach der Kieferorthopädie ganzheitlich.
Warum wartet man bis nach der Behandlung?
Während einer festen Zahnspange erreicht das Bleichgel die Stellen unter den Brackets nicht; ein Bleaching während der Behandlung kann daher zu ungleichmäßigen Farbbereichen führen. Nach Abschluss der Behandlung und Entfernung der Brackets wird empfohlen, eine Weile zu warten, damit die Zahnoberflächen gereinigt und poliert werden und sich das Zahnfleisch erholen kann. Auch die Stabilisierung der Schmelzoberfläche nach dem Entfernen der Brackets trägt zu einem besser vorhersagbaren Ergebnis bei.
Weiße Flecken nach Brackets
Während einer festen Zahnspange kann Plaque rund um die Brackets zu Mineralverlust im Schmelz und zu kreidig-weißen Flecken führen. Diese Flecken sind Anfangsstadien von Karies (Initialläsionen).
Überdeckt Bleaching diese Flecken?
Bleaching kann das Zahngewebe um die Flecken aufhellen und so den Kontrast verringern; in manchen Fällen wirken die Flecken dadurch weniger auffällig. Bei manchen Patientinnen und Patienten können die Flecken während des Bleachings jedoch vorübergehend deutlicher hervortreten. Bei weißen Flecken wird das Bleaching deshalb zusammen mit ihrer Behandlung geplant.
Behandlungsoptionen für weiße Flecken
- Remineralisierung: Stärkung der Schmelzoberfläche mit fluorid- und mineralhaltigen Produkten; bei leichten Flecken kann sich das Erscheinungsbild mit der Zeit bessern.
- Kariesinfiltration: Ohne Bohren wird ein spezielles Material in den Fleck eingebracht, um ihn optisch zu verringern.
- Mikroabrasion: Bei oberflächlichen Flecken wird eine sehr dünne Schmelzschicht kontrolliert abgetragen.
- Kompositrestauration: Bei tiefen Flecken wird der betroffene Bereich mit zahnfarbenem Material versorgt.
Die Behandlung weißer Flecken und das Bleaching ergänzen sich häufig und bringen gemeinsam geplant das ausgewogenste Ergebnis.
Die richtige Reihenfolge
Entfernen der Brackets und Oberflächenreinigung
Kleberreste der Brackets werden entfernt und die Zähne poliert.
Beurteilung
Weiße Flecken, Karies und Zahnfleischzustand werden beurteilt; notwendige Behandlungen werden geplant.
Professionelle Reinigung und Wartezeit
Es wird eine Weile gewartet, bis sich das Zahnfleisch erholt und die Schmelzoberfläche stabilisiert hat.
Bleaching
Das Bleaching erfolgt als In-Office-, Home- oder kombiniertes Bleaching.
Ästhetischer Abschluss
Nach der Farbstabilisierung werden verbliebene Flecken bei Bedarf mit Kariesinfiltration oder Komposit behandelt und eventuell vorhandene Restaurationen an den Frontzähnen passend zur neuen Farbe erneuert.
Diese Reihenfolge kann von Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt an Ihre Situation angepasst werden.
Nach einer Aligner-Behandlung
Bei der Behandlung mit transparenten Alignern gibt es keine Brackets, daher ist das Risiko für weiße Flecken meist geringer. Bei manchen Patientinnen und Patienten können die nach der Behandlung verwendeten herausnehmbaren Retentionsschienen, sofern die Zahnärztin oder der Zahnarzt zustimmt, auch als Bleaching-Schiene genutzt werden. Nicht jede Schiene eignet sich jedoch dafür; sie muss so gestaltet sein, dass kein Gel austritt. Fragen Sie dazu unbedingt in Ihrer Praxis nach.
Fester Retainer und Bleaching
Feste Retainer, die auf die Rückseite der oberen oder unteren Frontzähne geklebt werden, verhindern nicht, dass das Bleichgel auf die Vorderseite der Zähne aufgetragen wird. Da Bleaching meist auf den Vorderseiten erfolgt, beeinflussen diese Retainer das Ergebnis kaum. Wichtig ist aber, Zahnstein und Verfärbungen rund um den Retainer vorher zu entfernen.
Die regelmäßige Entfernung von Zahnstein hinter dem festen Retainer ist sowohl für die Ästhetik als auch für die Zahnfleischgesundheit wichtig.
Die Zähne während der Behandlung schützen
Der wirksamste Weg, den Bleaching-Bedarf nach der Kieferorthopädie zu verringern, ist eine gute Mundhygiene während der Behandlung. Die Reinigung rund um die Brackets mit speziellen kieferorthopädischen Bürsten, fluoridhaltige Produkte, weniger zucker- und säurehaltige Speisen und Getränke sowie regelmäßige Kontrollen helfen, weißen Flecken vorzubeugen.
Bleaching in der Retentionsphase
Damit die Zähne nach der kieferorthopädischen Behandlung ihre neue Position halten, müssen Retentionsgeräte regelmäßig getragen werden. Das Bleaching sollte diesen Ablauf nicht stören. Wie die Tragezeiten von Home-Bleaching-Schienen und Retentionsschienen geplant werden, legt Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt fest. Wird die Retentionsphase vernachlässigt, können sich die Zähne wieder verschieben.
Das Alter
Viele Patientinnen und Patienten beenden ihre kieferorthopädische Behandlung in jungen Jahren. Unter 18 Jahren wird ein Bleaching im Allgemeinen nicht empfohlen. Bei ihnen stehen Optionen wie professionelle Reinigung und die Behandlung weißer Flecken im Vordergrund.
Häufig gestellte Fragen
Empfohlen wird eine gewisse Wartezeit für die Oberflächenreinigung und die Erholung des Zahnfleischs; den Zeitraum legt Ihr Zahnarzt fest.
Bleaching kann den Kontrast verringern; für weiße Flecken sind jedoch meist zusätzliche Behandlungen nötig.
In manchen Fällen ist das möglich; die Eignung muss Ihr Zahnarzt beurteilen.
In der Regel nicht; das Bleaching wird auf den Vorderflächen der Zähne angewendet.
Das wird meist nicht empfohlen; zuerst kommen Reinigung und Fleckbehandlungen infrage.
Vollenden Sie Ihre geraden Zähne mit einem strahlenden Lächeln.
Kontaktieren Sie uns für einen Termin, um Ihre Möglichkeiten für Bleaching und die Behandlung weißer Flecken nach der Kieferorthopädie kennenzulernen. Erstellen wir Ihren ästhetischen Plan gemeinsam in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung. Bleaching-Ergebnisse sind individuell verschieden; ein bestimmtes Farbergebnis kann nicht garantiert werden.
