Lorsqu’une extraction dentaire est nécessaire et qu’un implant est prévu pour remplacer la dent manquante, l’une des questions les plus fréquentes est de savoir quand l’implant sera posé. Il existe des situations dans lesquelles un implant peut être posé le jour même de l’extraction, mais aussi des situations dans lesquelles il est plus approprié d’attendre un certain temps. Le moment dépend de nombreux facteurs comme la raison de l’extraction, l’état de l’os et de la gencive, la présence d’une infection et les attentes esthétiques. Connaître les options de calendrier pour la pose d’un implant après une extraction vous permet de mieux comprendre votre plan de traitement. En tant que polyclinique dentaire DijiDent, nous abordons ensemble les étapes d’extraction et d’implant de nos patients en Turquie grâce à une planification tridimensionnelle.
Que se passe-t-il dans l’os après une extraction ?
Après l’extraction d’une dent, la cavité d’extraction se remplit progressivement d’os ; cependant, au cours de ce même processus, l’os se remodèle en perdant à la fois en hauteur et en largeur. Une part importante de cette perte survient au cours des premiers mois. En particulier dans la région antérieure, la fine paroi osseuse qui recouvre la face externe de la dent peut se résorber facilement. C’est pourquoi la préservation de l’os est un enjeu important dans la planification du moment de la pose de l’implant.
Les options de calendrier
L’implant immédiat (le jour même)
Juste après l’extraction de la dent, l’implant est posé dans l’alvéole d’extraction au cours de la même séance.
- Avantages : cela peut réduire la durée du traitement et le nombre d’interventions chirurgicales ; dans les cas adaptés, une dent provisoire peut être fixée le jour même.
- Conditions : il ne doit pas y avoir d’infection intense et étendue au niveau du site d’extraction, les parois osseuses doivent être en grande partie intactes et l’implant doit obtenir une stabilité primaire suffisante.
- Points à prendre en compte : en particulier dans la région antérieure, un os et une gencive fins peuvent présenter des risques esthétiques ; c’est pourquoi une sélection et une planification soigneuses sont nécessaires.
L’implant précoce
L’implant est posé quelques semaines après l’extraction, une fois que la gencive a cicatrisé et que l’inflammation de la zone s’est apaisée. Même si la cicatrisation osseuse n’est pas encore terminée, la fermeture de la gencive facilite la chirurgie. Si nécessaire, une greffe osseuse peut être réalisée en même temps que l’implant. C’est une approche souvent privilégiée, en particulier pour les dents infectées ou lorsqu’un implant immédiat n’est pas adapté.
L’implant différé
L’implant est posé quelques mois après l’extraction, à une période où la cicatrisation osseuse est en grande partie terminée. Le comblement complet de la cavité osseuse rend la zone où l’implant sera posé plus prévisible. Cependant, comme la perte osseuse peut se poursuivre pendant cette période, une greffe supplémentaire peut être nécessaire dans certains cas. Réaliser une préservation alvéolaire au moment de l’extraction peut aider à limiter cette perte.
L’option adaptée est déterminée par l’évaluation réalisée avant l’extraction.
Qu’est-ce que la préservation alvéolaire ?
Après l’extraction de la dent, une greffe osseuse est placée dans l’alvéole d’extraction et recouverte d’une membrane protectrice ou de la gencive. Cette intervention vise à limiter la perte osseuse naturellement observée après une extraction et à obtenir à l’avenir un volume osseux plus adapté à un implant. C’est une méthode fréquemment utilisée lorsqu’un implant ne peut pas être posé immédiatement mais est prévu pour plus tard.
Les facteurs qui déterminent le moment
- Infection : un abcès intense ou un écoulement purulent peut nécessiter d’attendre.
- État des parois osseuses : en particulier l’intégrité de la paroi osseuse vestibulaire.
- Région : l’esthétique est importante dans la région antérieure, tandis que le nombre de racines et le volume osseux sont importants dans la région postérieure.
- Épaisseur de la gencive : les risques esthétiques peuvent être plus élevés avec une gencive fine.
- Santé générale : le diabète, le tabac et les médicaments peuvent affecter la cicatrisation.
- Attentes du patient : durée du traitement, nombre de visites et priorités esthétiques.
Lorsque ces facteurs sont évalués ensemble, le moment le plus adapté peut être différent pour chaque patient.
Pourquoi est-il déconseillé d’attendre longtemps ?
Attendre des années après une extraction peut entraîner une progression de la perte osseuse, une inclinaison des dents voisines dans l’espace et une égression de la dent antagoniste. Cela peut réduire l’espace nécessaire à un implant et augmenter le besoin de greffes osseuses importantes ou d’une correction orthodontique. C’est pourquoi il est recommandé, en même temps que la décision d’extraction, de planifier aussi quand et comment la dent manquante sera remplacée.
Le rôle de la planification numérique
La tomographie dentaire tridimensionnelle montre en détail l’épaisseur des parois osseuses autour de la dent à extraire, l’étendue de l’infection à l’extrémité de la racine et la relation avec les structures anatomiques. Chez DijiDent, à l’aide de ces données, nous évaluons avant l’extraction quelle option de calendrier vous convient et prenons la décision ensemble, à l’aide des images. Lorsqu’un implant immédiat est prévu, la décision finale est prise après l’extraction, en évaluant l’état de l’os et la stabilité de l’implant.
Pour les patients venant de l’étranger
Pour nos patients présents en Turquie pour une durée limitée, un implant immédiat avec l’extraction peut réduire le nombre de visites dans les cas adaptés. Dans les situations qui ne s’y prêtent pas, l’extraction peut être réalisée avec une préservation alvéolaire et l’implant planifié pour la visite suivante. Lorsque des images préalables sont transmises, ces options peuvent être évaluées à l’avance.
Questions fréquentes
Dans les cas adaptés, le jour même ; dans d’autres situations, il peut être posé quelques semaines ou quelques mois plus tard.
Cela est évalué en fonction de l’étendue de l’infection ; en cas d’infection intense, on préfère généralement attendre.
Elle peut être recommandée pour limiter la perte osseuse lorsqu’un implant ne peut pas être posé immédiatement mais est prévu pour plus tard.
Les options peuvent se réduire et des interventions supplémentaires peuvent devenir nécessaires en raison de la perte osseuse et du déplacement des dents voisines.
Non. La décision est prise en évaluant l’état de l’os, l’infection et la stabilité de l’implant.
Planifions ensemble l’extraction et l’implant.
Contactez-nous pour prendre rendez-vous afin de connaître le calendrier de votre extraction et de votre implant. Planifions ensemble votre traitement en trois dimensions à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale et ne remplace pas un examen par un dentiste. Le moment de la pose de l’implant varie d’une personne à l’autre et est déterminé après une évaluation clinique.
