Когда необходимо удаление зуба и для замещения отсутствующего зуба планируется имплантат, один из самых частых вопросов — когда будет установлен имплантат. Есть ситуации, в которых имплантат можно установить в день удаления, а есть ситуации, в которых уместнее подождать определённое время. Сроки зависят от множества факторов: причины удаления, состояния кости и десны, наличия инфекции и эстетических ожиданий. Знание вариантов сроков имплантации после удаления позволит вам лучше понять свой план лечения. В стоматологической поликлинике DijiDent мы рассматриваем процессы удаления и имплантации у наших пациентов в Турции вместе, с трёхмерным планированием.
Что происходит с костью после удаления?
После удаления зуба лунка постепенно заполняется костью; однако в ходе того же процесса кость перестраивается с потерей как высоты, так и ширины. Значительная часть этой потери происходит в первые месяцы. Особенно во фронтальной области тонкая костная стенка, покрывающая внешнюю поверхность зуба, может легко резорбироваться. Поэтому при планировании сроков имплантации важным вопросом является сохранение кости.
Варианты сроков
Немедленная имплантация (в день удаления)
Сразу после удаления зуба имплантат устанавливают в лунку в тот же визит.
- Преимущества: может сократить сроки лечения и количество хирургических вмешательств; в подходящих случаях в тот же день можно зафиксировать временный зуб.
- Условия: в месте удаления не должно быть интенсивной и распространённой инфекции, костные стенки должны быть в основном сохранны, а имплантат должен достичь достаточной первичной стабильности.
- На что обратить внимание: особенно во фронтальной области тонкая кость и десна могут нести эстетические риски; поэтому необходимы тщательный отбор и планирование.
Ранняя имплантация
Имплантат устанавливают через несколько недель после удаления, когда десна заживёт и воспаление в области утихнет. Хотя заживление кости ещё не завершено, закрытая десна облегчает операцию. При необходимости вместе с имплантатом можно применить костный трансплантат. Это часто выбираемый подход, особенно при инфицированных зубах или в ситуациях, когда немедленная имплантация не подходит.
Отсроченная имплантация
Имплантат устанавливают через несколько месяцев после удаления, в период, когда заживление кости в основном завершено. Полностью заполнившаяся костная полость делает область установки имплантата более предсказуемой. Однако поскольку в этот период потеря кости может продолжаться, в некоторых ситуациях может потребоваться дополнительная костная пластика. Проведение процедуры сохранения лунки во время удаления может помочь ограничить эту потерю.
Какой вариант подходит, определяется в ходе обследования перед удалением.
Что такое сохранение лунки?
После удаления зуба в лунку помещают костный трансплантат и закрывают его защитной мембраной или десной. Эта процедура направлена на ограничение естественной потери кости после удаления и получение в будущем более подходящего для имплантата объёма кости. Это часто применяемый метод в ситуациях, когда имплантацию нельзя провести сразу, но она планируется в будущем.
Факторы, определяющие сроки
- Инфекция: интенсивный абсцесс или гнойные выделения могут потребовать ожидания.
- Состояние костных стенок: особенно сохранность костной стенки на передней поверхности.
- Область: во фронтальной области важна эстетика, а в боковой — количество корней и объём кости.
- Толщина десны: при тонкой десне эстетические риски могут быть выше.
- Общее здоровье: диабет, курение и лекарства могут влиять на заживление.
- Ожидания пациента: продолжительность лечения, количество визитов и эстетические приоритеты.
При совместной оценке этих факторов наиболее подходящие сроки у каждого пациента могут отличаться.
Почему не рекомендуется долго ждать?
Ожидание в течение многих лет после удаления может приводить к прогрессированию потери кости, наклону соседних зубов в промежуток и выдвижению зуба-антагониста. Это может сузить пространство, необходимое для имплантата, и повысить потребность в обширной костной пластике или ортодонтической коррекции. Поэтому вместе с решением об удалении рекомендуется планировать и то, когда и как будет замещён отсутствующий зуб.
Роль цифрового планирования
Трёхмерная стоматологическая томография детально показывает толщину костных стенок вокруг удаляемого зуба, распространённость инфекции на верхушке корня и соотношение с анатомическими структурами. В DijiDent, используя эти данные, мы ещё до удаления оцениваем, какой вариант сроков вам подходит, и принимаем решение вместе, опираясь на снимки. В случаях, когда планируется немедленная имплантация, окончательное решение принимается после удаления с учётом состояния кости и стабильности имплантата.
Для пациентов из-за рубежа
Для наших пациентов, находящихся в Турции ограниченное время, немедленная имплантация вместе с удалением в подходящих случаях может сократить количество визитов. В неподходящих ситуациях можно провести удаление вместе с сохранением лунки и запланировать имплантацию на следующий визит. Если заранее предоставить снимки, эти варианты можно оценить заблаговременно.
Часто задаваемые вопросы
В подходящих случаях — в тот же день; в других ситуациях его можно установить через несколько недель или несколько месяцев.
Это оценивается с учётом распространённости инфекции; при интенсивных инфекциях обычно предпочитают подождать.
Его могут рекомендовать для ограничения потери кости в ситуациях, когда имплантацию нельзя провести сразу, но она планируется в будущем.
Из-за потери кости и смещения соседних зубов варианты могут сузиться, и могут потребоваться дополнительные процедуры.
Нет. Решение принимается с учётом состояния кости, наличия инфекции и стабильности имплантата.
Давайте спланируем удаление и имплантацию вместе.
Свяжитесь с нами, чтобы записаться на приём и узнать сроки удаления и имплантации в вашем случае. Давайте вместе спланируем ваше лечение в трёх измерениях в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет осмотр у стоматолога. Сроки имплантации у разных людей различаются и определяются после клинической оценки.
