Ретинированный зуб — это зуб, который остаётся внутри челюстной кости или десны, хотя срок его нормального прорезывания уже наступил, и не может занять своё место во рту. Чаще всего это встречается у зубов мудрости, далее — у верхних клыков. Ретинированные зубы часто обнаруживают случайно на плановом рентгеновском снимке, и они могут не проявлять никаких симптомов. В этом случае пациенты чаще всего спрашивают, действительно ли необходимо удалять зуб. Зная ответ на вопрос, что будет, если не удалить ретинированный зуб, вы сможете осознанно принять решение об удалении или наблюдении. В стоматологической поликлинике DijiDent мы оцениваем ретинированные зубы наших пациентов в Турции с помощью трёхмерной визуализации.
Почему зубы остаются ретинированными?
- Нехватка места: самая распространённая причина — челюсть недостаточно велика для прорезывания всех зубов.
- Неправильное положение или угол: зуб развивается горизонтально или в обратном направлении.
- Препятствующие структуры: задержавшиеся молочные зубы, сверхкомплектные зубы или кисты.
- Толстая кость или десна: путь прорезывания зуба заблокирован.
- Генетические факторы: может играть роль семейная предрасположенность.
Что может произойти, если не удалить ретинированный зуб?
Значительная часть ретинированных зубов может годами оставаться на месте, не вызывая никаких проблем. Однако в некоторых ситуациях со временем могут развиться различные проблемы:
Перикоронит (воспаление десны)
Остатки пищи и бактерии, скапливающиеся под десной, покрывающей частично прорезавшиеся зубы, могут приводить к повторяющемуся воспалению, боли, отёку и ограниченному открыванию рта.
Кариес и резорбция корня соседнего зуба
Между наклонённым ретинированным зубом мудрости и вторым моляром может образоваться участок, который невозможно очистить. Развивающийся в этой зоне кариес может угрожать здоровому соседнему зубу. Давление ретинированного зуба также может вызвать резорбцию корня соседнего зуба.
Образование кисты и опухоли
Тканевый мешок, окружающий коронку ретинированного зуба, со временем может увеличиваться и образовывать кисту. Кисты часто растут безболезненно и могут приводить к потере окружающей кости и смещению соседних зубов. В редких случаях могут встречаться и опухолеподобные поражения.
Заболевание дёсен
Вокруг зуба мудрости могут развиться глубокие карманы и потеря кости, что может повлиять и на опору соседнего зуба.
Проблемы с протезами
В беззубых челюстях по мере резорбции кости ретинированный зуб, ранее находившийся внутри кости, может приблизиться к поверхности и вызвать проблемы из-за давления протеза.
Риск перелома челюсти
Крупные ретинированные зубы в нижней челюсти могут ослаблять кость и повышать риск перелома при травме.
Ретинированные клыки
Верхние клыки очень важны с эстетической и функциональной точки зрения. При ретинированных клыках вместо удаления обычно стремятся вывести зуб на его место во рту с помощью ортодонтического лечения. В ходе этой процедуры зуб хирургически обнажают, к нему фиксируют небольшой элемент и с помощью ортодонтических сил медленно перемещают зуб на место. Ранняя диагностика повышает успех этого лечения, поэтому регулярные осмотры в детстве важны.
Удалять или наблюдать?
Решение индивидуально и принимается с учётом следующих факторов:
- Симптомы: наличие боли, отёка или повторяющегося воспаления.
- Рентгенологические данные: киста, повреждение соседнего зуба или потеря кости.
- Положение зуба: находится ли он полностью в кости или сообщается с полостью рта?
- Возраст пациента: у молодых пациентов корни могут быть ещё не полностью сформированы, а заживление обычно происходит быстрее.
- Хирургические риски: близость к таким структурам, как нерв и пазуха.
- Общее здоровье: наличие системных заболеваний в старшем возрасте.
Ретинированные зубы, полностью находящиеся в кости, бессимптомные и не проявляющие патологии, можно наблюдать с регулярным рентгенологическим контролем, особенно в ситуациях, когда хирургический риск высок. Если принято решение о наблюдении, важно не пропускать контрольные осмотры.
Если принято решение о наблюдении
Если решено наблюдать ретинированный зуб вместо удаления, через определённые промежутки времени проводятся клинический осмотр и рентгенологический контроль. На этих осмотрах оценивается, нет ли образования кисты вокруг зуба, изменений соседнего зуба или потери кости. Если в этот период вы заметите боль, отёк, неприятный привкус или изменение чувствительности в области челюсти, рекомендуется обратиться в клинику, не дожидаясь даты контрольного осмотра.
Возраст и сроки
Если удаление необходимо, при процедурах в молодом возрасте заживление обычно проходит быстрее, а риск осложнений может быть ниже. С годами кость становится плотнее, и заживление может занимать больше времени. Поэтому для зубов с высоким потенциалом вызвать проблемы важно правильно выбрать время.
Значение трёхмерной оценки
Положение ретинированных зубов, строение их корней и соотношение с соседними структурами можно детально оценить с помощью трёхмерной стоматологической томографии. В DijiDent мы изучаем эту оценку на экране вместе с пациентами и наглядно объясняем причины решения об удалении или наблюдении.
Часто задаваемые вопросы
Не всегда. Бессимптомные зубы без признаков патологии в некоторых ситуациях можно наблюдать; решение принимается по результатам осмотра.
В некоторых ситуациях вокруг ретинированного зуба может развиться киста. В этом отношении важно регулярное наблюдение.
Как правило, вместо удаления стремятся вывести его на место с помощью ортодонтического лечения.
Да; однако заживление может занять больше времени, а общее состояние здоровья тщательно оценивается.
В некоторых ситуациях он может привести к кариесу или резорбции корня соседнего зуба.
Давайте вместе примем правильное решение относительно вашего ретинированного зуба.
Свяжитесь с нами, чтобы записаться на приём и узнать, нужно ли удалять ваш ретинированный зуб или его можно наблюдать. Давайте проведём вашу трёхмерную оценку в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет осмотр у стоматолога. Решение об удалении или наблюдении принимается после клинической и рентгенологической оценки.
