السن المطمور هو سن يبقى داخل عظم الفك أو اللثة رغم حلول موعد بزوغه الطبيعي، ولا يستطيع أن يأخذ مكانه في الفم. وهو أكثر شيوعا في أضراس العقل، تليها الأنياب العلوية. وكثيرا ما تكتشف الأسنان المطمورة بالصدفة أثناء صورة شعاعية روتينية، وقد لا تظهر لها أي أعراض. وفي هذه الحالة يكون السؤال الأكثر تكرارا لدى المرضى هو ما إذا كان خلع السن ضروريا فعلا. ومعرفة الإجابة عن سؤال ماذا يحدث إذا لم يخلع السن المطمور تساعدك على اتخاذ قرار الخلع أو المراقبة عن وعي. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان، نقيم الأسنان المطمورة لدى مرضانا في تركيا باستخدام التصوير ثلاثي الأبعاد.
لماذا تبقى الأسنان مطمورة؟
- ضيق المساحة: عدم اتساع الفك بما يكفي لبزوغ جميع الأسنان هو السبب الأكثر شيوعا.
- وضع أو زاوية غير طبيعية: نمو السن أفقيا أو في الاتجاه المعاكس.
- بنى معيقة: أسنان لبنية لم تسقط، أو أسنان زائدة، أو أكياس.
- عظم أو لثة سميكة: انسداد مسار بزوغ السن.
- عوامل وراثية: قد يكون للاستعداد العائلي دور.
ماذا يمكن أن يحدث إذا لم يخلع السن المطمور؟
يمكن لنسبة كبيرة من الأسنان المطمورة أن تبقى لسنوات دون أن تسبب أي مشكلات. ولكن في بعض الحالات قد تتطور مع الوقت مشكلات مختلفة:
التهاب حول التاج (التهاب اللثة)
يمكن أن تؤدي بقايا الطعام والبكتيريا المتراكمة تحت اللثة التي تغطي الأسنان البازغة جزئيا إلى التهاب متكرر وألم وتورم ومحدودية في فتح الفم.
التسوس وارتشاف الجذر في السن المجاور
قد تتكون منطقة لا يمكن تنظيفها بين ضرس العقل المطمور المائل والرحى الثانية. ويمكن أن يهدد التسوس المتطور في هذه المنطقة السن المجاور السليم. كما يمكن أن يسبب ضغط السن المطمور ارتشافا في جذر السن المجاور.
تكون الأكياس والأورام
يمكن أن يتضخم الكيس النسيجي المحيط بتاج السن المطمور مع الوقت ويكون كيسا. وكثيرا ما تنمو الأكياس دون ألم، وقد تؤدي إلى فقدان العظم المحيط وإزاحة الأسنان المجاورة. وفي حالات نادرة قد تظهر أيضا آفات شبيهة بالأورام.
أمراض اللثة
قد تتطور جيوب عميقة وفقدان في العظم حول ضرس العقل، وقد يؤثر ذلك أيضا في دعم السن المجاور.
مشكلات طقم الأسنان
في الفكوك الخالية من الأسنان، ومع ارتشاف العظم، قد يقترب سن مطمور كان داخل العظم من السطح ويسبب مشكلات بسبب ضغط الطقم.
خطر كسر الفك
يمكن أن تضعف الأسنان المطمورة الكبيرة في الفك السفلي العظم وتزيد خطر الكسر في حال التعرض لإصابة.
الأنياب المطمورة
للأنياب العلوية أهمية كبيرة من الناحيتين الجمالية والوظيفية. وفي حالة الأنياب المطمورة، يكون الهدف عموما بدلا من الخلع إنزال السن إلى مكانه في الفم بعلاج التقويم. وفي هذا الإجراء يكشف السن جراحيا، ويلصق عليه ملحق صغير، ثم يحرك السن ببطء إلى مكانه بقوى التقويم. ويزيد التشخيص المبكر من نجاح هذا العلاج؛ ولهذا السبب تعد الفحوص المنتظمة في مرحلة الطفولة مهمة.
الخلع أم المراقبة؟
القرار فردي ويتخذ وفقا للعوامل التالية:
- الأعراض: وجود ألم أو تورم أو التهاب متكرر.
- النتائج الشعاعية: كيس، أو تضرر السن المجاور، أو فقدان العظم.
- وضع السن: هل هو داخل العظم بالكامل، أم أنه متصل بالفم؟
- عمر المريض: لدى المرضى الصغار قد لا تكون الجذور قد اكتمل نموها بعد، ويكون الشفاء أسرع عموما.
- المخاطر الجراحية: القرب من بنى مثل العصب والجيب الأنفي.
- الصحة العامة: وجود أمراض جهازية في سن متقدمة.
يمكن مراقبة الأسنان المطمورة الموجودة بالكامل داخل العظم والخالية من الأعراض والتي لا تظهر عليها أي حالة مرضية بمتابعة شعاعية منتظمة، خاصة في الحالات التي يكون فيها الخطر الجراحي مرتفعا. وعند اتخاذ قرار المراقبة، من المهم عدم تفويت المراجعات.
عند اتخاذ قرار المراقبة
إذا تقرر مراقبة السن المطمور بدلا من خلعه، تجرى فحوص سريرية ومراجعات شعاعية على فترات محددة. وفي هذه المراجعات يقيم ما إذا كان هناك تكون كيس حول السن، أو تغير في السن المجاور، أو فقدان في العظم. وخلال هذه الفترة، إذا لاحظت ألما أو تورما أو طعما كريها أو تغيرا في الإحساس في منطقة الفك، ينصح بالتواصل مع عيادتك دون انتظار موعد المراجعة.
العمر والتوقيت
إذا كان الخلع ضروريا، فإن الشفاء يكون عموما أسرع وقد يكون خطر المضاعفات أقل في الإجراءات التي تجرى في سن مبكرة. وفي السنوات اللاحقة يصبح العظم أكثر كثافة وقد يستغرق الشفاء وقتا أطول. ولهذا السبب يعد التوقيت المناسب مهما للأسنان التي لديها احتمال كبير للتسبب في مشكلات.
أهمية التقييم ثلاثي الأبعاد
يمكن تقييم وضع الأسنان المطمورة وبنية جذورها وعلاقتها بالبنى المجاورة بالتفصيل باستخدام التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد للأسنان. ونحن في DijiDent نفحص هذا التقييم على الشاشة مع مرضانا، فنشاركهم بوضوح أسباب قرار الخلع أو المراقبة.
الأسئلة الشائعة
ليس دائما. يمكن في بعض الحالات مراقبة الأسنان الخالية من الأعراض والتي لا تظهر عليها حالة مرضية؛ ويتخذ القرار بالفحص.
في بعض الحالات قد يتطور كيس حول السن المطمور. ولذلك تعد المتابعة المنتظمة مهمة.
بدلا من الخلع، يكون الهدف عموما إنزاله إلى مكانه بعلاج التقويم.
نعم؛ لكن الشفاء قد يستغرق وقتا أطول، وتقيم الحالة الصحية العامة بعناية.
في بعض الحالات قد يؤدي إلى تسوس أو ارتشاف في جذر السن المجاور.
لنتخذ معا القرار الصحيح بشأن سنك المطمور.
تواصل معنا لحجز موعد لمعرفة ما إذا كان سنك المطمور يحتاج إلى الخلع أو المراقبة. ولنجر تقييمك ثلاثي الأبعاد في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. يتخذ قرار الخلع أو المراقبة بعد التقييم السريري والشعاعي.
