السكري مرض مزمن شائع يؤثر مباشرة في صحة الفم. فقد ترى أمراض اللثة والالتهابات بشكل أكثر تكرارا لدى مرضى السكري، وقد يزيد ذلك الحاجة إلى خلع الأسنان. وفي الوقت نفسه، قد يبطئ ارتفاع سكر الدم غير المنضبط التئام الجرح بعد الخلع ويزيد خطر العدوى. ولكن مع التحضير والتخطيط الصحيحين، يمكن إجراء خلع الأسنان لدى مرضى السكري بأمان. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان، نخطط للإجراءات الجراحية لمرضانا المصابين بالسكري في تركيا بشكل فردي وبالتنسيق مع أطبائهم المعنيين.
كيف يؤثر السكري في جراحة الفم؟
- التئام الجروح: قد يقلل ارتفاع سكر الدم تدفق الدم الواصل إلى الأنسجة بسبب التغيرات في الأوعية الدموية الصغيرة ويبطئ الالتئام.
- خطر العدوى: قد تتأثر وظيفة الخلايا المناعية؛ وقد يزداد خطر العدوى في مكان الخلع.
- تقلبات سكر الدم: قد يرفع الإجهاد الجراحي والصيام وتغير النظام الغذائي سكر الدم أو يخفضه.
- جفاف الفم: قد يسهل انخفاض تدفق اللعاب تراكم البكتيريا.
والعامل الحاسم هنا ليس وجود السكري بقدر ما هو مدى ضبطه. فلدى المرضى الذين يحافظ على سكر دمهم منتظما وضمن القيم المستهدفة، قد يكون الشفاء بعد الخلع قريبا جدا من الشفاء لدى غير المصابين بالسكري.
التقييم قبل الخلع
حالة ضبط سكر الدم
تقدم قيمة HbA1c، التي تظهر ضبط سكر الدم في الفترة الأخيرة، وقياساتك اليومية معلومات مهمة للتخطيط الجراحي. وإذا كانت قيمك أعلى بشكل ملحوظ من المستهدف، فقد تؤجل الإجراءات غير العاجلة حتى يتحسن ضبط سكر الدم. أما في الحالات الطارئة، فلأن السيطرة على العدوى هي الأولوية، يخطط للعلاج مع احتياطات إضافية، إذ إن العدوى في الفم قد تجعل ضبط سكر الدم نفسه أكثر صعوبة.
الأدوية والأمراض المصاحبة
تقيم أدوية السكري التي تستخدمها، ونوع الإنسولين وجرعته، والحالات المصاحبة مثل أمراض القلب أو الكلى أو الأوعية الدموية إن وجدت. وعند الضرورة توضع خطة مشتركة باستشارة طبيب الأمراض الباطنية أو الغدد الصماء المتابع لك.
توصيات ليوم الإجراء
- موعد صباحي: تفضل ساعات الصباح عموما من حيث ضبط سكر الدم ومواعيد الأدوية.
- لا تتخط وجبتك: تناول فطورك المعتاد وفقا لتوصية طبيب أسنانك؛ ولا تأت جائعا.
- مواعيد الأدوية: احصل مسبقا من طبيب السكري المتابع لك على معلومات حول استخدام الإنسولين أو أدويتك الأخرى.
- جهاز القياس: أحضر جهاز قياس سكر الدم معك؛ فقد يجرى قياس قبل الإجراء.
- مصدر سكر سريع المفعول: احتفظ بعصير فاكهة أو سكر معك تحسبا لانخفاض سكر الدم.
- أبلغ عن الأعراض: إذا شعرت بالتعرق أو الارتجاف أو الدوخة أو الوهن أثناء الإجراء، فأخبر بذلك فورا.
الاحتياطات المتخذة أثناء الإجراء
يقلل الرضح الجراحي إلى أدنى حد بالتعامل اللطيف مع الأنسجة. وتبقى مدة الإجراء قصيرة قدر الإمكان؛ وإذا لزم خلع أكثر من سن، يمكن تقسيم الإجراءات على عدة جلسات. وينظف تجويف الخلع بعناية وتوضع الغرز عند الضرورة. وفي الحالات التي يكون فيها خطر العدوى مرتفعا، قد يوصي طبيب أسنانك باحتياطات إضافية.
فترة ما بعد الخلع
مراقبة سكر الدم
في الأيام التي تلي الخلع، قد يؤثر الألم والتوتر وتغير النظام الغذائي في سكر دمك. وخلال هذه الفترة من المهم أن تقيس سكر دمك بشكل أكثر تكرارا وأن تستخدم أدويتك بانتظام. وحتى مع تحول نظامك الغذائي إلى الأطعمة اللينة، حاول الحفاظ على مواعيد وجباتك.
التغذية
قد يؤدي الاعتماد بكثرة على الخيارات السكرية مثل البودينغ والمثلجات وعصير الفاكهة أثناء تناول الأطعمة اللينة إلى رفع سكر الدم. ويمكن تفضيل الخيارات التي تحتوي على البروتين والألياف، مثل الزبادي غير المحلى والبيض وجبن القريش وحساء الخضروات وهريس البقوليات.
العناية بالفم
اتبع بدقة تعليمات العناية بالفم التي يوصي بها طبيب أسنانك لتقليل خطر العدوى. وتجنب المضمضة القوية في اليوم الأول؛ وفي الأيام التالية نظف بلطف وفق التوصيات. وينصح بشدة بالابتعاد عن التدخين خلال هذه الفترة، لأنه سيؤثر سلبا في الشفاء.
نهج وقائي لدى مرضى السكري
تنجم نسبة كبيرة من الحالات التي تتطلب خلع الأسنان عن تسوس وأمراض لثة بقيت دون علاج لفترة طويلة. ويمكن أن يساعد التزام مرضى السكري بفحوص الأسنان المنتظمة، وعلاج أمراض اللثة مبكرا، والعناية بنظافة الفم، على تقليل الحاجة إلى الخلع.
علامات التحذير
في حال تزايد الألم أو التورم، أو الحمى، أو خروج إفرازات صديدية من مكان الخلع، أو عدم التئام الجرح في الوقت المتوقع، أو ارتفاع سكر دمك بشكل لا يمكن ضبطه، تواصل مع عيادتك ومع طبيب السكري المتابع لك دون إضاعة الوقت.
السكري وصحة الفم: علاقة في الاتجاهين
بينما قد يفاقم السكري غير المنضبط أمراض اللثة، قد يجعل الالتهاب المزمن في الفم أيضا ضبط سكر الدم أكثر صعوبة. ولهذا السبب يجب النظر إلى فحوص الأسنان المنتظمة باعتبارها جزءا مهما من إدارة السكري. كما يمكن أن يسهم العلاج في الوقت المناسب للأسنان الملتهبة التي لا يمكن الحفاظ عليها في صحتك العامة. ونحن في DijiDent نتعامل مع مرضانا المصابين بالسكري من هذا المنظور الشامل.
الأسئلة الشائعة
نعم. لدى المرضى الذين يكون سكر دمهم منضبطا، يمكن إجراء خلع الأسنان بأمان؛ والتحضير والتخطيط مهمان.
قد تؤجل الإجراءات غير العاجلة حتى يتحقق الضبط؛ أما في حالات العدوى العاجلة، فيخطط للعلاج مع احتياطات إضافية.
في السكري غير المنضبط قد يتباطأ الشفاء؛ ومع الضبط الجيد يتقلص هذا الفرق بشكل ملحوظ.
احرص على اتخاذ القرار بشأن مواعيد أدويتك باستشارة طبيب السكري المتابع لك.
لا تلزم في كل حالة؛ ويقرر طبيب أسنانك ذلك وفقا لدرجة الخطر لديك.
مسار جراحي آمن مع السكري.
تواصل معنا لحجز موعد لوضع خطة علاجية شخصية تأخذ السكري لديك في الحسبان أيضا. ولنخطط لعلاجك بالتنسيق مع أطبائك الآخرين في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. احرص على استشارة الطبيب المعني قبل إجراء أي تغيير في أدوية السكري.
