Le diabète est une maladie chronique fréquente qui affecte directement la santé bucco-dentaire. Les maladies des gencives et les infections peuvent être plus fréquentes chez les patients diabétiques, ce qui peut augmenter le besoin d’extractions dentaires. Par ailleurs, une glycémie élevée non maîtrisée peut ralentir la cicatrisation de la plaie après une extraction et augmenter le risque d’infection. Cependant, avec une bonne préparation et une bonne planification, l’extraction dentaire chez les patients diabétiques peut être réalisée en toute sécurité. En tant que polyclinique dentaire DijiDent, nous planifions les interventions chirurgicales de nos patients diabétiques en Turquie de manière individuelle et en accord avec leurs médecins traitants.
Comment le diabète affecte-t-il la chirurgie buccale ?
- Cicatrisation : une glycémie élevée peut réduire l’afflux sanguin vers les tissus en raison d’altérations des petits vaisseaux et ralentir la cicatrisation.
- Risque d’infection : le fonctionnement des cellules immunitaires peut être affecté ; le risque d’infection au niveau du site d’extraction peut augmenter.
- Variations de la glycémie : le stress chirurgical, le jeûne et les changements d’alimentation peuvent faire monter ou baisser la glycémie.
- Sécheresse buccale : la diminution du flux salivaire peut faciliter l’accumulation de bactéries.
Ce qui est déterminant ici n’est pas tant la présence du diabète que la qualité de son contrôle. Chez les patients dont la glycémie est régulière et maintenue aux valeurs cibles, la cicatrisation après une extraction peut être très proche de celle des personnes non diabétiques.
L’évaluation avant l’extraction
L’état du contrôle glycémique
La valeur de l’HbA1c, qui reflète le contrôle glycémique récent, et vos mesures quotidiennes fournissent des informations importantes pour la planification chirurgicale. Si vos valeurs sont nettement au-dessus des objectifs, les interventions non urgentes peuvent être reportées jusqu’à l’amélioration du contrôle glycémique. En cas d’urgence, en revanche, la maîtrise de l’infection étant prioritaire, le traitement est planifié avec des précautions supplémentaires, car l’infection buccale peut elle-même rendre le contrôle de la glycémie plus difficile.
Médicaments et maladies associées
Les médicaments antidiabétiques que vous prenez, votre type et votre dose d’insuline, ainsi que les éventuelles affections associées comme des maladies cardiaques, rénales ou vasculaires, sont évalués. Si nécessaire, un plan commun est établi en consultant votre médecin interniste ou endocrinologue.
Recommandations pour le jour de l’intervention
- Rendez-vous le matin : les matinées sont généralement privilégiées pour le contrôle de la glycémie et les horaires de prise des médicaments.
- Ne sautez pas votre repas : prenez votre petit-déjeuner habituel conformément à la recommandation de votre dentiste ; ne venez pas à jeun.
- Horaires des médicaments : renseignez-vous à l’avance auprès de votre diabétologue sur la prise de l’insuline ou de vos autres médicaments.
- Appareil de mesure : apportez votre lecteur de glycémie ; une mesure peut être faite avant l’intervention.
- Source de sucre rapide : gardez sur vous du jus de fruits ou du sucre au cas où votre glycémie baisserait.
- Signalez les symptômes : si vous ressentez des sueurs, des tremblements, des vertiges ou une faiblesse pendant l’intervention, dites-le immédiatement.
Les précautions prises pendant l’intervention
Le traumatisme chirurgical est réduit au minimum grâce à une manipulation délicate des tissus. La durée de l’intervention est aussi courte que possible ; si plusieurs dents doivent être extraites, les interventions peuvent être réparties sur plusieurs séances. L’alvéole d’extraction est soigneusement nettoyée et des points de suture sont posés si nécessaire. Lorsque le risque d’infection est élevé, votre dentiste peut recommander des précautions supplémentaires.
La période après l’extraction
La surveillance de la glycémie
Dans les jours qui suivent l’extraction, la douleur, le stress et les changements d’alimentation peuvent affecter votre glycémie. Pendant cette période, il est important de mesurer votre glycémie plus souvent et de prendre régulièrement vos médicaments. Même si votre alimentation passe à des aliments mous, essayez de maintenir vos horaires de repas.
Alimentation
S’appuyer largement sur des options sucrées comme les crèmes dessert, la glace et les jus de fruits en mangeant mou peut faire monter la glycémie. Des options riches en protéines et en fibres, comme le yaourt non sucré, les œufs, le fromage blanc, les soupes de légumes et les purées de légumineuses, peuvent être privilégiées.
Soins bucco-dentaires
Suivez méticuleusement les consignes de soins bucco-dentaires recommandées par votre dentiste afin de réduire le risque d’infection. Évitez les rinçages vigoureux le premier jour ; les jours suivants, nettoyez délicatement comme recommandé. Il est fortement déconseillé de fumer pendant cette période, car cela nuira à la cicatrisation.
Une approche préventive chez les patients diabétiques
Une part importante des situations nécessitant une extraction dentaire est due à des caries et des maladies des gencives restées longtemps sans traitement. Pour les patients diabétiques, des contrôles dentaires réguliers, un traitement précoce des maladies des gencives et une bonne hygiène bucco-dentaire peuvent aider à réduire le besoin d’extractions.
Signes d’alerte
En cas de douleur ou de gonflement croissants, de fièvre, d’écoulement purulent au niveau du site d’extraction, de plaie qui ne cicatrise pas dans le délai attendu ou de glycémie qui monte de manière incontrôlable, contactez sans perdre de temps votre clinique et votre diabétologue.
Diabète et santé bucco-dentaire : une relation à double sens
Si un diabète non maîtrisé peut aggraver les maladies des gencives, une inflammation chronique dans la bouche peut aussi rendre le contrôle de la glycémie plus difficile. C’est pourquoi les contrôles dentaires réguliers doivent être considérés comme un élément important de la prise en charge du diabète. Le traitement en temps voulu des dents infectées qui ne peuvent pas être conservées peut aussi contribuer à votre santé générale. Chez DijiDent, nous abordons nos patients diabétiques avec cette vision globale.
Questions fréquentes
Oui. Chez les patients dont la glycémie est maîtrisée, l’extraction dentaire peut être réalisée en toute sécurité ; la préparation et la planification sont importantes.
Les interventions non urgentes peuvent être reportées jusqu’à l’obtention d’un bon contrôle ; en cas d’infection urgente, le traitement est planifié avec des précautions supplémentaires.
En cas de diabète non maîtrisé, la cicatrisation peut ralentir ; avec un bon contrôle, cette différence diminue nettement.
Prenez impérativement la décision concernant vos horaires de traitement en consultant votre diabétologue.
Ils ne sont pas nécessaires dans tous les cas ; votre dentiste décide en fonction de votre niveau de risque.
Un parcours chirurgical sûr, en tenant compte de votre diabète.
Contactez-nous pour prendre rendez-vous et obtenir un plan de traitement personnalisé qui tient également compte de votre diabète. Planifions votre traitement en accord avec vos autres médecins à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale et ne remplace pas un examen par un dentiste. Consultez impérativement le médecin concerné avant de modifier vos médicaments antidiabétiques.
