Зубы мудрости — это третьи моляры, последние прорезывающиеся во рту зубы, которые обычно появляются в возрасте от 17 до 25 лет. Если в челюсти достаточно места, они могут прорезаться без проблем и функционировать как другие зубы. Однако из-за нехватки места они часто остаются полностью или частично ретинированными и вызывают различные проблемы. Точная информация о решении об удалении зуба мудрости и о самом процессе снижает излишнюю тревогу и облегчает заживление. В стоматологической поликлинике DijiDent мы детально оцениваем зубы мудрости наших пациентов в Турции с помощью трёхмерной визуализации.
Нужно ли удалять каждый зуб мудрости?
Нет. Зубы мудрости, которые полностью прорезались, смыкаются с зубом-антагонистом, поддаются чистке и не вызывают проблем, могут не требовать удаления. Зубы, полностью находящиеся в кости и не проявляющие признаков проблем, в некоторых ситуациях также можно наблюдать с регулярным рентгенологическим контролем. Решение об удалении принимается с учётом совокупности факторов: положения зуба, симптомов, его влияния на соседние зубы и возраста пациента.
В каких ситуациях рекомендуется удаление?
- Повторяющееся воспаление десны (перикоронит): частое воспаление, боль и отёк десны над частично прорезавшимся зубом.
- Кариес: кариес, развивающийся в труднодоступных для чистки участках зуба мудрости или соседнего с ним второго моляра.
- Повреждение соседнего зуба: ретинированный зуб давит на корень соседнего зуба и вызывает его резорбцию.
- Образование кисты или опухоли: кистозные поражения, которые могут развиваться вокруг ретинированного зуба.
- Ортопедический или ортодонтический план: ситуации, которых требует план лечения.
- Заболевание дёсен: глубокие карманы и потеря кости вокруг зуба мудрости.
Обследование перед удалением
Панорамный рентгеновский снимок даёт общее представление о положении и строении корней зуба. Корни нижних зубов мудрости, в частности, могут располагаться очень близко к каналу, по которому проходит нерв, обеспечивающий чувствительность нижней губы и подбородка. В таких ситуациях трёхмерная стоматологическая томография помогает в хирургическом планировании и оценке рисков, детально показывая соотношение корня и нервного канала. Для верхних зубов мудрости оценивается соотношение с пазухой.
Как проводится удаление?
Анестезия
Процедура обычно проводится под местной анестезией. Для пациентов с высоким уровнем тревожности или в ситуациях, когда одновременно удаляется несколько зубов, могут рассматриваться варианты седации.
Доступ к зубу
Полностью прорезавшиеся зубы можно извлечь методом простого удаления. При ретинированных или частично прорезавшихся зубах десну раскрывают и при необходимости контролируемо удаляют кость над зубом.
Извлечение зуба
Зуб извлекают так, чтобы причинить минимальный ущерб окружающим тканям, при необходимости разделяя его на части. Такой подход помогает ограничить потерю кости и хирургическую травму.
Очистка и швы
Лунку после удаления очищают, а десну закрывают швами. Некоторые швы рассасываются сами; другие снимают на контрольном приёме.
Удаление всех четырёх зубов
В подходящих случаях нижний и верхний зубы мудрости с одной стороны можно удалить за один визит; так вы сможете комфортно жевать на другой стороне. Удалить все четыре зуба за один визит также возможно, однако в этом случае период заживления может быть тяжелее. Решение принимается с учётом положения зубов, предпочтений пациента и общего состояния здоровья.
Процесс заживления
В первые дни могут наблюдаться отёк, боль и ограниченное открывание рта. Отёк обычно достигает максимума на второй-третий день, а затем уменьшается. Соблюдение рекомендаций стоматолога по приёму лекарств, прикладыванию холода, щадящей диете и гигиене полости рта облегчает заживление. Если вы планируете удаление перед напряжённым периодом, рекомендуется выделить несколько дней на отдых после процедуры.
Возможные риски
- Сухая лунка: болезненное состояние, вызванное ранней потерей кровяного сгустка; обычно начинается через несколько дней.
- Онемение: временное, редко более длительное изменение чувствительности при нижних зубах, расположенных близко к нерву.
- Вовлечение пазухи: на верхней челюсти, если корни находятся близко к пазухе, может возникнуть ороантральное сообщение.
- Инфекция и кровотечение: риск снижается при соблюдении соответствующих мер предосторожности.
Эти риски подробно обсуждаются с вами перед лечением на основе результатов визуализации.
Наиболее подходящий возраст для удаления
Удаление зубов мудрости, которые с высокой вероятностью вызовут проблемы, в молодом возрасте обычно связано с более быстрым заживлением и меньшим риском осложнений. В этот период корни могут быть ещё не полностью сформированы, а кость более эластична. Однако решение об удалении принимается не только по возрасту, но и с учётом положения зуба и вызываемых им проблем.
Зубы мудрости и скученность
Вопрос о том, вызывают ли зубы мудрости скученность передних зубов, давно обсуждается, и современные данные указывают, что сами по себе они не являются главной причиной. Для сохранения положения зубов после ортодонтического лечения более решающее значение имеет регулярное использование ретенционных аппаратов.
Часто задаваемые вопросы
Нет. Зубы, которые не вызывают проблем, прорезались и поддаются чистке, могут не требовать удаления; решение принимается по результатам осмотра.
Это зависит от положения зуба; для прорезавшихся зубов процедура может быть короткой, для ретинированных — более длительной.
Обычно он наиболее выражен на второй-третий день, а затем уменьшается.
Это возможно, однако период заживления может быть тяжелее. Решение принимается совместно.
Риск, как правило, низкий, а изменения чаще всего временные. Риск заранее оценивается с помощью томографии.
Давайте детально оценим ваши зубы мудрости.
Свяжитесь с нами, чтобы записаться на приём, узнать, нужно ли удалять ваши зубы мудрости, и спланировать процесс. Давайте проведём вашу трёхмерную оценку в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет осмотр у стоматолога. Решение об удалении и возможные риски определяются после клинической и рентгенологической оценки.
