: l’ablation des dents de sagesse étape par étape avec DijiDent en Turquie
elle veut savoir comment le risque de lésion nerveuse est évalué.
- Kaan (18), dont le traitement orthodontique est terminé : il se demande si ses dents de sagesse vont à nouveau provoquer un encombrement dentaire.
Les dents de sagesse sont les troisièmes molaires, les dernières dents à sortir en bouche, généralement entre 17 et 25 ans. Lorsque la mâchoire dispose de suffisamment de place, elles peuvent sortir sans problème et fonctionner comme les autres dents. Cependant, elles restent souvent totalement ou partiellement incluses par manque de place et provoquent divers problèmes. Disposer d’informations exactes sur la décision et le déroulement de l’extraction des dents de sagesse réduit l’anxiété inutile et facilite la cicatrisation. En tant que polyclinique dentaire DijiDent, nous évaluons en détail les dents de sagesse de nos patients en Turquie grâce à l’imagerie tridimensionnelle.
Faut-il extraire toutes les dents de sagesse ?
Non. Les dents de sagesse complètement sorties, en contact avec leur dent antagoniste dans l’occlusion, pouvant être nettoyées et ne posant pas de problème, peuvent ne pas devoir être extraites. Les dents totalement incluses dans l’os et ne présentant aucun signe de problème peuvent aussi, dans certains cas, être surveillées par un suivi radiographique régulier. La décision d’extraction est prise en évaluant ensemble des facteurs tels que la position de la dent, les symptômes, son effet sur les dents voisines et l’âge du patient.
Dans quels cas l’extraction est-elle recommandée ?
- Inflammation récidivante de la gencive (péricoronarite) : inflammation, douleur et gonflement fréquents de la gencive recouvrant une dent partiellement sortie.
- Caries : caries se développant dans des zones impossibles à nettoyer sur la dent de sagesse ou sur la deuxième molaire adjacente.
- Atteinte de la dent voisine : la dent incluse appuie sur la racine de la dent voisine et provoque une résorption.
- Formation d’un kyste ou d’une tumeur : lésions kystiques pouvant se développer autour de la dent incluse.
- Plan prothétique ou orthodontique : situations exigées par le plan de traitement.
- Maladie des gencives : poches profondes et perte osseuse autour de la dent de sagesse.
L’évaluation avant l’extraction
Une radiographie panoramique fournit des informations générales sur la position et la structure radiculaire de la dent. Les racines des dents de sagesse inférieures en particulier peuvent être très proches du canal dans lequel passe le nerf assurant la sensibilité de la lèvre inférieure et du menton. Dans ces situations, la tomographie dentaire tridimensionnelle facilite la planification chirurgicale et l’évaluation des risques en montrant en détail la relation entre la racine et le canal nerveux. Pour les dents de sagesse supérieures, c’est la relation avec le sinus qui est évaluée.
Comment se déroule l’extraction ?
Anesthésie
L’intervention est généralement réalisée sous anesthésie locale. Pour les patients très anxieux ou lorsque plusieurs dents doivent être extraites en même temps, des options de sédation peuvent être envisagées.
Accès à la dent
Les dents complètement sorties peuvent être retirées par la méthode d’extraction simple. Pour les dents incluses ou partiellement sorties, la gencive est ouverte et, si nécessaire, l’os recouvrant la dent est retiré de manière contrôlée.
Retrait de la dent
La dent est retirée de façon à endommager le moins possible les tissus environnants, si nécessaire en la sectionnant en plusieurs morceaux. Cette approche aide à limiter la perte osseuse et le traumatisme chirurgical.
Nettoyage et points de suture
L’alvéole d’extraction est nettoyée et la gencive est refermée par des points de suture. Certains points se résorbent d’eux-mêmes ; les autres sont retirés lors du rendez-vous de contrôle.
Extraction des quatre dents
Dans les cas adaptés, les dents de sagesse inférieure et supérieure d’un même côté peuvent être extraites en une seule séance ; vous pouvez ainsi mâcher confortablement de l’autre côté. Il est aussi possible d’extraire les quatre dents au cours de la même séance ; dans ce cas, toutefois, la période de cicatrisation peut être plus éprouvante. La décision est prise en tenant compte de la position des dents, de la préférence du patient et de son état de santé général.
La cicatrisation
Les premiers jours, un gonflement, une douleur et une limitation de l’ouverture buccale peuvent apparaître. Le gonflement atteint généralement son maximum le deuxième et le troisième jour, puis diminue. Suivre les médicaments recommandés par votre dentiste, l’application de froid, une alimentation molle et les consignes d’hygiène bucco-dentaire facilite la cicatrisation. Si vous prévoyez une extraction avant une période chargée, il est recommandé de prévoir quelques jours de repos après l’intervention.
Les risques possibles
- Alvéolite sèche : affection douloureuse due à la perte précoce du caillot sanguin ; elle commence généralement quelques jours plus tard.
- Engourdissement : modification de la sensibilité, temporaire et rarement plus durable, en cas de dents inférieures proches du nerf.
- Atteinte du sinus : au maxillaire, si les racines sont proches du sinus, une communication bucco-sinusienne peut se produire.
- Infection et saignement : le risque est réduit par des précautions appropriées.
Ces risques sont discutés en détail avec vous avant le traitement, sur la base des résultats de votre imagerie.
L’âge le plus adapté pour l’extraction
L’extraction à un jeune âge des dents de sagesse susceptibles de poser problème est généralement associée à une cicatrisation plus rapide et à un risque de complications plus faible. À cette période, les racines peuvent ne pas être encore complètement formées et l’os est plus souple. Cependant, la décision d’extraction n’est pas prise uniquement en fonction de l’âge, mais en évaluant la position de la dent et les problèmes qu’elle provoque.
Dents de sagesse et encombrement
La question de savoir si les dents de sagesse provoquent un encombrement des dents de devant est débattue depuis longtemps, et les connaissances actuelles suggèrent qu’elles n’en sont pas à elles seules la cause principale. Le port régulier des dispositifs de contention est plus déterminant pour maintenir les dents après un traitement orthodontique.
Questions fréquentes
Non. Les dents qui ne posent pas de problème, qui sont sorties et peuvent être nettoyées peuvent ne pas devoir être extraites ; la décision est prise après examen.
Cela varie selon la position de la dent ; elle peut être courte pour les dents sorties et plus longue pour les dents incluses.
Il est généralement le plus marqué le deuxième et le troisième jour, puis diminue.
C’est possible ; cependant, la période de cicatrisation peut être plus éprouvante. La décision est prise ensemble.
Le risque est généralement faible et le plus souvent temporaire. Il est évalué à l’avance par tomographie.
Évaluons en détail vos dents de sagesse.
Contactez-nous pour prendre rendez-vous afin de savoir si vos dents de sagesse doivent être extraites et de planifier le déroulement. Réalisons votre évaluation tridimensionnelle à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale et ne remplace pas un examen par un dentiste. La décision d’extraction et les risques possibles sont déterminés après une évaluation clinique et radiographique.
