Une dent qui a eu un traitement de canal ou subi un choc par le passé et qui devient grise, brune ou jaunâtre avec le temps peut être gênante sur le plan esthétique, en particulier pour les dents de devant. Cette coloration n’est souvent pas corrigée par un blanchiment classique réalisé de l’extérieur ; car sa source se trouve à l’intérieur de la dent. Connaître les causes de la coloration d’une dent dévitalisée et les options de solution vous permet de comprendre comment rendre à votre dent son aspect naturel avec une intervention aussi limitée que possible. En tant que polyclinique dentaire DijiDent, nous présentons ces options à nos patients en Turquie avec leurs avantages et leurs limites.
Pourquoi une dent dévitalisée change-t-elle de couleur ?
Le saignement et les résidus tissulaires dans la pulpe
Un saignement qui se produit dans la pulpe après un traumatisme peut faire passer des pigments sanguins dans les tubules dentinaires. Les résidus tissulaires formés lorsque la pulpe perd sa vitalité peuvent également s’assombrir avec le temps et faire changer la dent de couleur de l’intérieur.
Les matériaux et ciments d’obturation canalaire
Certains ciments d’obturation canalaire et certaines médications intracanalaires peuvent colorer la dentine avec le temps, en particulier lorsqu’ils sont laissés dans la partie coronaire de la dent. C’est pourquoi on veille pendant le traitement à nettoyer les matériaux d’obturation de la partie visible de la dent.
Les restaurations non étanches
Les agents colorants et les bactéries qui s’infiltrent par les bords de l’obturation de la dent peuvent aussi contribuer à la coloration. Cette situation peut en même temps indiquer une infiltration susceptible de compromettre le succès du traitement de canal.
Les modifications de la structure dentaire
Sur les dents dévitalisées, la capacité de la dentine à réfléchir la lumière peut changer ; la dent peut alors paraître plus opaque et plus terne.
L’évaluation avant le traitement
Avant de commencer un traitement de la coloration, la santé de la dent est évaluée. On examine radiographiquement et cliniquement si le traitement de canal est adéquat, s’il existe une infection à l’apex et si la restauration coronaire est étanche. S’il y a un problème avec le traitement de canal, ce problème doit d’abord être résolu. Une dent assombrie peut aussi être une dent qui a récemment perdu sa vitalité et qui n’a pas encore eu de traitement de canal ; dans ce cas, le traitement de canal est planifié en premier.
Les options de solution
L’éclaircissement interne (blanchiment de dent dévitalisée)
Comme la source de la coloration se trouve à l’intérieur de la dent, l’agent de blanchiment est lui aussi appliqué à l’intérieur de la dent. Une petite ouverture d’accès est réalisée sur la face arrière de la dent, la partie supérieure de l’obturation canalaire est recouverte d’un matériau de barrière spécifique, l’agent de blanchiment est placé à l’intérieur de la couronne et la dent est fermée provisoirement. Cette application peut être répétée plusieurs fois pour atteindre la teinte souhaitée. L’accès est ensuite restauré définitivement.
Le principal avantage de l’éclaircissement interne est que l’aspect naturel peut être amélioré sans pratiquement retirer de tissu sur la surface externe de la dent. Cependant, le résultat n’est pas le même dans tous les cas ; la cause et l’ancienneté de la coloration influent sur le résultat. Une certaine régression de la teinte peut apparaître avec le temps et l’application peut être renouvelée si nécessaire.
Le collage de composite
Lorsque l’éclaircissement interne n’est pas suffisant ou pas adapté, la couleur peut être masquée en appliquant un matériau composite de la couleur des dents sur la face avant de la dent. C’est une option peu invasive ; cependant, masquer les teintes foncées n’est pas toujours facile et des colorations peuvent apparaître avec le temps.
La facette
De fines coques en céramique collées sur la face avant de la dent offrent une option esthétique pour corriger la couleur et la forme. En cas de teinte très foncée, elle peut être planifiée en association avec un éclaircissement interne afin que la couleur sous-jacente ne transparaisse pas.
La couronne
En cas de perte de substance importante de la dent, s’il faut augmenter la résistance de la dent ou si les autres options sont insuffisantes, une couronne peut être privilégiée. La couronne a une fonction à la fois esthétique et protectrice ; cependant, elle nécessite de retirer davantage de tissu de la dent.
Quelle option vous convient ?
La décision est prise en évaluant ensemble la cause et le degré de la coloration, la quantité de tissu sain restant dans la dent, la couleur des dents voisines et les attentes du patient. Chez DijiDent, nous préférons généralement commencer par l’option entraînant la plus faible perte de tissu et avancer à partir de là, et nous partageons ouvertement avec nos patients les avantages et les limites de chaque option. Les outils de conception numérique du sourire peuvent aider à discuter à l’avance des attentes concernant le résultat.
Les points à respecter après le traitement
Pendant l’éclaircissement interne, il est recommandé d’éviter les substances colorantes comme le thé, le café, le cola et la cigarette, en particulier les premiers jours. Choisir la teinte de la restauration réalisée après le blanchiment une fois celui-ci terminé et la couleur stabilisée permet d’obtenir un résultat plus harmonieux. Pour les dents ayant reçu un composite ou des facettes, des contrôles réguliers et un polissage professionnel aident à préserver l’aspect.
Pour prévenir la coloration
Surveiller régulièrement les dents ayant subi un traumatisme, ne pas retarder le traitement de canal lorsqu’il est nécessaire, bien nettoyer la zone coronaire pendant le traitement et réaliser une restauration coronaire étanche aident à réduire le risque de coloration.
Questions fréquentes
Un saignement à l’intérieur de la pulpe, des résidus tissulaires, certains matériaux d’obturation canalaire ou des restaurations non étanches peuvent faire changer la dent de couleur de l’intérieur.
Le blanchiment réalisé de l’extérieur ne corrige généralement pas suffisamment une coloration d’origine interne. L’éclaircissement interne peut être une option plus adaptée.
Appliqué avec une barrière et un protocole appropriés, il est considéré comme sûr. Son indication est déterminée par l’examen d’un dentiste.
Il peut se maintenir longtemps ; cependant, une certaine régression de la teinte peut apparaître avec le temps et l’application peut être renouvelée si nécessaire.
Pas toujours. Pour les dents ayant peu de perte de substance, des options plus conservatrices comme l’éclaircissement interne ou le composite peuvent être envisagées en premier.
Retrouvons la couleur naturelle de votre dent avec une intervention minimale.
Contactez-nous pour prendre rendez-vous afin de connaître les options adaptées à votre dent assombrie ou colorée. Évaluons ensemble la santé et l’aspect de votre dent à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale et ne remplace pas un examen par un dentiste. Les résultats esthétiques varient d’une personne à l’autre ; la méthode adaptée est déterminée après l’évaluation clinique.
