Травмы зубов обычно происходят в неожиданный момент: падение, удар во время занятий спортом или несчастный случай. В таких ситуациях первые часы решающие, поскольку раннее и правильное вмешательство может напрямую повлиять на шансы сохранить зуб. После травмы зуба видимый скол — лишь часть картины. Корень, окружающая кость и опорные ткани тоже могут быть затронуты. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, в Турции в таких случаях ставим в приоритет быструю, но тщательную оценку.
Что делать в первую очередь в момент травмы
- Сохраняйте спокойствие и остановите кровотечение: Слегка прижмите область чистой марлей или тканью.
- Сохраните отломанный фрагмент: Если вы его нашли, не выбрасывайте; в некоторых случаях можно рассмотреть его повторную фиксацию.
- Если зуб выпал полностью: Держите зуб за коронку, не трите корень и не пытайтесь его очистить.
- Подходящая среда для хранения: Зуб не должен высохнуть. Предпочтительны молоко или физиологический раствор; в противном случае его можно держать в собственной слюне пострадавшего. Вода не является предпочтительной средой.
- Не теряйте время: Как можно скорее обратитесь в стоматологическую клинику. Время — одна из важнейших переменных, влияющих на результат.
Для молочных зубов возвращать полностью выпавший зуб на место обычно не рекомендуется; это может повредить зачаток постоянного зуба под ним. Поэтому у детей решение о вмешательстве всегда должен принимать стоматолог.
Зачем нужна визуализация?
Последствия травмы часто шире, чем кажется. Клинический осмотр показывает состояние коронки; однако на следующие вопросы можно ответить только с помощью визуализации: есть ли перелом корня, и если да, то на каком уровне? Сместился ли зуб внутри кости? Образовался ли перелом окружающей костной стенки? Затронуты ли соседние зубы? Поврежден ли у детей зачаток постоянного зуба?
Переломы корня, особенно косые, могут быть пропущены на двухмерных снимках. Трехмерная визуализация позволяет надежнее выявить наличие и уровень перелома. Эта информация определяет, будет ли зуб шинироваться, и план лечения.
Соседние зубы тоже нужно проверить
Зубы рядом с пострадавшим могли быть затронуты из-за передачи силы, даже без прямого контакта. Поэтому оценка не ограничивается одним зубом; изучаются жизнеспособность и положение всех зубов в этой области. Сосредоточенность только на зубе с видимым повреждением может привести к тому, что бессимптомно развивающаяся проблема будет пропущена.
Не нужен ли осмотр, если боль прошла?
Это одна из самых распространенных ошибок. Уменьшение боли после травмы может означать не заживление, а утрату зубом жизнеспособности. В зубах с поврежденной нервной тканью через месяцы и даже годы могут развиться изменение цвета, абсцесс или поражение у верхушки корня. Поэтому зубы, получившие удар, нужно проверять через определенные промежутки, даже если жалоб нет.
Оценка окружающей кости
При травмах зуб страдает не один. Тонкая костная стенка вокруг зуба может сломаться, или зуб может быть вколочен в кость либо частично вывихнут из лунки. Каждое из этих состояний требует разного лечения: в одних случаях положение зуба корректируют и шинируют, в других наблюдают, ожидая, что он сам вернется на место. Чтобы принять правильное решение, нужно увидеть целостность костной стенки.
Процесс наблюдения
Для зубов, перенесших травму, одного осмотра недостаточно. Жизнеспособность зуба контролируется регулярными тестами, а визуализация может повторяться через определенные промежутки. В некоторых случаях со временем возникает необходимость в лечении каналов; в других зуб сохраняет жизнеспособность. Записи, сделанные на раннем этапе, особенно ценны в этом процессе, поскольку позволяют проводить сравнение на последующих осмотрах.
Часто задаваемые вопросы
Для постоянных зубов это можно рассмотреть, если зуб хранился в подходящих условиях и помощь была получена быстро. Решающее значение имеют время и среда хранения.
Возьмите его с собой, не допуская высыхания. В некоторых случаях его можно снова прикрепить к зубу.
Это может быть изменение цвета из-за поражения нервной ткани. Нужна оценка; в некоторых случаях обсуждаются лечение каналов и последующие варианты отбеливания.
Нужно оценить, не затронут ли постоянный зуб под ним. Обязательно пройдите осмотр.
Особенно в случаях, когда зуб выпал или значительно сместился, обращайтесь без промедления. В остальных случаях также рекомендуется оценка в тот же день.
После травмы важен каждый час.
Если зуб сломан, расшатан или выбит, не теряйте время. Немедленно свяжитесь с нами; давайте быстро проведем оценку в стоматологической поликлинике DijiDent и спланируем шаги, необходимые для сохранения вашего зуба.
Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет экстренную медицинскую оценку. При потере сознания, сильном кровотечении или подозрении на перелом челюсти обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
