İmplant tedavisinin kemikle kaynaşma aşaması tamamlandıktan sonra sıra, ağızda görünecek ve çiğneme işlevini üstlenecek üst yapının hazırlanmasına gelir. İmplant üstü protezler; bağlantı şekline, kullanılan materyale ve eksik diş sayısına göre farklı seçenekler sunar. Bu seçenekler hem estetik sonucu hem de uzun vadeli bakım kolaylığını doğrudan etkiler. İmplant üstü protez türlerini bilmek, hekiminizle birlikte size en uygun çözüme karar vermenizi kolaylaştırır. DijiDent Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği olarak Türkiye’deki hastalarımıza üst yapıları dijital tasarım ve üretim teknolojileriyle hazırlıyoruz.
Üst Yapının Bileşenleri
Abutment (Bağlantı Parçası)
Abutment, implant ile kuron arasındaki bağlantıyı sağlayan parçadır. Hazır (standart) abutmentlar birçok vakada kullanılabilirken, kişiye özel tasarlanan abutmentlar diş etinin şekline ve implantın açısına göre üretilerek özellikle estetik bölgelerde daha uyumlu sonuçlar sağlayabilir. Abutmentlar titanyum veya zirkonyum gibi materyallerden üretilebilir.
Kuron veya Köprü
Ağızda görünen diş kısmıdır. Tek bir implant için tek kuron, birden fazla implant için köprü yapılabilir.
Bağlantı Şekline Göre Protez Türleri
Vidalı Protezler
Kuron veya köprü, bir vida aracılığıyla doğrudan implanta ya da abutmente sabitlenir. Vida girişi, genellikle dişin çiğneme yüzeyinde veya dil tarafında bulunur ve üzeri diş renginde bir dolguyla kapatılır.
- Sökülebilirlik: Gerektiğinde hekim tarafından kolayca sökülebilir; bakım, onarım ve kontrol kolaylaşır.
- Yapıştırıcı artığı riski yoktur: Diş eti altında kalabilecek yapıştırıcı artıklarının neden olabileceği iltihap riski ortadan kalkar.
- Sınırlılıklar: Vida girişinin konumu, implantın açısına bağlı olarak estetik planlamayı etkileyebilir.
Simante (Yapıştırmalı) Protezler
Kuron, implanta vidalanmış abutmentın üzerine doğal dişteki kaplamaya benzer şekilde yapıştırılır. Çiğneme yüzeyinde vida girişi bulunmaz.
- Estetik: Vida girişi olmadığı için kesintisiz bir yüzey sağlar.
- Uygulama: Doğal diş kaplamalarına benzer bir iş akışına sahiptir.
- Sınırlılıklar: Sökülmesi daha zordur ve diş eti altında kalan yapıştırıcı artıkları iltihap riskini artırabilir; bu nedenle titiz bir temizlik gerektirir.
Günümüzde uygun vakalarda, bakım kolaylığı ve yapıştırıcı artığı riskinin olmaması nedeniyle vidalı protezler sıklıkla tercih edilmektedir. Seçim, implantın konumu, estetik gereksinimler ve vakanın özelliklerine göre yapılır.
Materyal Seçenekleri
- Monolitik zirkonyum: Yüksek dayanıklılığı nedeniyle özellikle arka bölgede ve diş sıkma alışkanlığı olan hastalarda tercih edilebilir.
- Zirkonyum altyapı üzerine porselen: Estetik katmanlama ile doğal görünüm sağlar; ön bölgede sık tercih edilir.
- Tam seramik (örneğin lityum disilikat): Yüksek ışık geçirgenliğiyle özellikle ön bölgede estetik sonuçlar sunar.
- Metal destekli porselen: Uzun süredir kullanılan, dayanıklı bir seçenektir.
- Kompozit veya akrilik: Genellikle geçici protezlerde veya bazı tam çene çözümlerinde kullanılır. Materyal seçimi; bölgenin estetik önemi, çiğneme kuvvetleri ve karşı çenedeki dişlerin yapısına göre yapılır.
Eksik Diş Sayısına Göre Protez Türleri
- Tek kuron: Tek diş eksikliğinde bir implant üzerine yapılır.
- İmplant üstü köprü: Birden fazla eksik dişte, her dişe bir implant yerine daha az implant üzerine köprü yapılabilir.
- Tam çene sabit protez: Tüm dişlerin eksik olduğu çenelerde birkaç implant üzerine vidalanan sabit protez.
- İmplant üstü hareketli protez: Tutucular veya bar sistemiyle implantlara takılan, hasta tarafından çıkarılabilen protez.
İmplant Üstü Diş Neden Gevşer?
Vidalı protezlerde zamanla vida gevşemesi görülebilir. Bunun nedenleri arasında kapanış dengesizlikleri, diş sıkma, aşırı yükler ve bileşenlerin uyumsuzluğu sayılabilir. Gevşeme fark edildiğinde vakit kaybetmeden kliniğe başvurulmalıdır; çünkü gevşek bir protez, implant bileşenlerinde hasara ve plak birikimine yol açabilir. Çoğu durumda vida yeniden sıkılarak ve kapanış düzenlenerek sorun çözülebilir.
Kapanış ve Gece Plağı
İmplantlar doğal dişlerdeki gibi hafif esneme sağlayan bir bağ dokusuna sahip olmadığı için, çiğneme kuvvetlerini doğrudan kemiğe iletir. Bu nedenle üst yapının kapanış ayarının dikkatle yapılması, implant ve protez bileşenlerini aşırı yüklerden korur. Diş sıkma veya gıcırdatma alışkanlığı olan hastalarda, porselen kırıkları ve vida gevşemeleri gibi sorunların önlenmesi için gece plağı önerilebilir. Kontrollerde kapanışın yeniden değerlendirilmesi de uzun vadeli başarıya katkı sağlar.
Dijital Tasarım ve Üretim
DijiDent’te implant üstü protezleri ağız içi tarayıcı ile alınan dijital ölçüler ve CAD/CAM teknolojisiyle tasarlıyoruz. Bu yaklaşım, protezin implantla hassas uyumunu, kapanışın doğru planlanmasını ve renk-form uyumunun önceden değerlendirilmesini destekler. Tasarım aşamasında temizlenebilirliği de önemli bir ölçüt olarak ele alıyoruz.
Sıkça Sorulan Sorular
Her ikisinin de avantajları vardır. Vidalı protezler bakım kolaylığı sağlar; seçim vakaya göre yapılır.
İmplant ile üst protez arasında bağlantı sağlayan parçadır.
Zirkonyum, tam seramik ve metal destekli porselen gibi seçenekler bulunur; bölgeye ve beklentilere göre seçilir.
Kliniğe başvurun. Genellikle vida yeniden sıkılarak ve kapanış düzenlenerek sorun giderilir.
Seramik materyaller renk stabilitesi yüksek materyallerdir; akrilik ve kompozitler zamanla renklenebilir.
Güçlü bir temel, doğru tasarlanmış bir üst yapıyla tamamlanır.
İmplantlarınız için size en uygun üst protez seçeneğini belirlemek üzere randevu almak için bizimle iletişime geçin. DijiDent Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği’nde yeni dişlerinizi dijital olarak birlikte tasarlayalım.
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Protez tipi ve materyal seçimi klinik değerlendirme sonrasında hekim tarafından önerilir.
