من أشهر طرق تعويض السن المفقودة الجسر السني. فبالاستناد إلى الأسنان الموجودة على جانبي الفراغ، يغلق الفراغ بينهما بترميم ثابت. والجسر السني حل سريع ويمكن توقع نتائجه؛ لكنه قد لا يكون الخيار الأول في كل حالة. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان في تركيا، نتخذ هذا القرار مع مراعاة حالة أسنانك المجاورة.
كيف يعمل الجسر؟
تحضر الأسنان الموجودة على جانبي الفراغ بالبرد، وتصنع عليها تيجان. وتتصل بهذه التيجان الدمية (pontic) التي تحل محل السن المفقودة بينهما؛ وتصنع جميعها قطعة واحدة. وبهذه الطريقة تنتقل قوة المضغ إلى الأسنان الداعمة.
وهنا نقطة حاسمة: لا يوجد عظم تحت الدمية. فهذا الجزء يستند إلى اللثة ويحدث تحته فراغا يحتاج إلى التنظيف. والمشكلة الأكثر شيوعا لدى المرضى الذين يستخدمون الجسور هي إهمال هذه المنطقة.
في أي الحالات يفضل؟
- إذا كانت هناك تيجان أو حشوات كبيرة على الأسنان المجاورة أصلا
- إذا كانت الزرعة تحتاج إلى إجراء إضافي بسبب نقص العظم ولا يرغب المريض فيه
- إذا كانت هناك حالات صحية تمنع الإجراء الجراحي
- إذا كانت هناك حاجة إلى حل سريع؛ ولا ينتظر فترة التئام الزرعة
- إذا كان المريض لا يفضل العلاج الجراحي
في أي الحالات لا يكون مناسبا؟
إذا كانت الأسنان المجاورة سليمة تماما وليس فيها أي حشوات، فإن برد هذه الأسنان لمجرد التمكن من صنع جسر ليس نهجا تحفظيا. وفي هذه الحالات تقيم الزرعة أولا. وإضافة إلى ذلك، لا يمكن التخطيط لجسر إذا كان هناك مرض لثة متقدم في الأسنان الداعمة، أو إذا كانت هناك أسنان على جانب واحد فقط من الفراغ. وإذا كان الفراغ طويلا جدا، ينخفض توقع النجاح لأن الحمل على الأسنان الداعمة سيزداد.
مقارنة بين الجسر والزرعة
يمكننا تلخيص الفرق بين الخيارين على النحو التالي. فالجسر أسرع ولا يتطلب جراحة؛ لكنه يتطلب برد الأسنان المجاورة، وبما أن العظم تحته لا يحفز، فقد يستمر فقدان الحجم في تلك المنطقة. أما الزرعة فلا تمس الأسنان المجاورة وتحفز العظم؛ لكنها تتطلب إجراء جراحيا وفترة التئام، ويتوقع وجود حجم عظمي كاف.
وفي عيادتنا نشرح هذين الخيارين مع مزاياهما وحدودهما. ويتحدد الخيار المفضل بحسب حالة الأسنان المجاورة وحجم العظم وحالتك الصحية العامة وخطتك الزمنية وتفضيلك الشخصي.
الرائحة والنزيف تحت الجسر
هذه هي الشكوى الأكثر تكرارا لدى المرضى الذين يستخدمون الجسور. وسببها عادة عدم القدرة على تنظيف المنطقة الواقعة تحت الدمية. فالخيط العادي لا يصل إلى هذه المنطقة؛ ويلزم استخدام خيط خاص يمكن تمريره تحت الجسر أو فرش ما بين الأسنان. وقد يساعد جهاز الخيط المائي لدى بعض المرضى أيضا.
وإذا استمرت الشكوى، فينبغي تقييم تطابق حافة الجسر وتصميم الجزء السفلي من الدمية. فتصميم الدمية الذي يضغط على اللثة ضغطا مفرطا قد يؤدي إلى التهاب مزمن.
الجسور الملصقة (ماريلاند)
في بعض الحالات المحدودة، يمكن النظر في نوع أكثر تحفظا من الجسور يطبق بواسطة أجنحة تلصق على السطح الخلفي للأسنان المجاورة. وفي هذا النهج يزال القليل جدا من بنية الأسنان المجاورة أو لا يزال شيء. ويفضل عادة في المنطقة الأمامية، ولسن مفقودة واحدة، وفي الحالات التي تكون فيها قوى المضغ محدودة. ونظرا لاحتمال انفكاك الإلصاق بمرور الوقت، فإنه لا يناسب كل حالة؛ وتتحدد الملاءمة بتقييم طبيب الأسنان.
ما الذي يحدد عمره؟
صحة الأسنان الداعمة أكثر حسما من الجسر نفسه. فالتسوس أو مرض اللثة الذي يتطور في الأسنان الداعمة قد يستلزم تجديد الجسر بالكامل. ولهذا تكون المراجعات المنتظمة والتنظيف الدقيق مهمين بشكل خاص عند استخدام الجسر. وإذا كانت هناك عادة صرير الأسنان، يخطط لواق حام.
الأسئلة الشائعة
قد تلاحظ حساسية مؤقتة في الأيام الأولى. وإذا استمرت طويلا، فينبغي تقييم الإطباق وتطابق الحافة.
عادة تحضر الأسنان الموجودة على جانبي الفراغ. وفي الفراغات الطويلة قد يزداد عدد الدعامات.
لا يمكن تحديد مدة دقيقة. فصحة الأسنان الداعمة والعناية هما العاملان الحاسمان.
بما أنه قطعة واحدة، فعادة ما يلزم تجديد الجسر بالكامل.
يلزم إجراء تقييم. وقد يكون ذلك ممكنا إذا كانت حالة العظم مناسبة.
يستخدم خيط خاص يمكن تمريره تحت الجسر وفرش ما بين الأسنان؛ وسيريك طبيب أسنانك الطريقة.
الحفاظ على أسنانك المجاورة خيار أيضا.
تواصل معنا لحجز موعد؛ لنقيم معا خياري الجسر والزرعة مع مزاياهما، واتخذ قرارك مع مبرراته في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. يحدد طبيب أسنانك خيار العلاج ومدى ملاءمته بعد الفحص السريري.
