L’une des méthodes les plus connues pour remplacer une dent manquante est le bridge dentaire. En prenant appui sur les dents situées de part et d’autre de l’espace vide, celui-ci est comblé par une restauration fixe. Le bridge dentaire est une solution rapide et prévisible ; il n’est cependant pas forcément le premier choix dans tous les cas. À la polyclinique dentaire DijiDent, en Turquie, nous prenons cette décision en tenant compte de l’état de vos dents voisines.
Comment fonctionne un bridge ?
Les dents situées de part et d’autre de l’espace vide sont préparées par taille, et des couronnes sont réalisées sur celles-ci. L’intermédiaire de bridge, qui remplace la dent manquante au milieu, est relié à ces couronnes ; l’ensemble est fabriqué d’un seul tenant. Ainsi, la force masticatoire est transmise aux dents piliers.
Il y a ici un point crucial : il n’y a pas d’os sous l’intermédiaire. Cette partie repose sur la gencive et crée en dessous un espace qui doit être nettoyé. Le problème le plus fréquent chez les porteurs de bridge est la négligence de cette zone.
Dans quels cas est-il privilégié ?
- Si les dents voisines portent déjà des couronnes ou de grosses obturations
- Si un implant nécessite une intervention complémentaire en raison d’un os insuffisant et que le patient ne la souhaite pas
- S’il existe des problèmes de santé qui empêchent une intervention chirurgicale
- Si une solution rapide est nécessaire ; on n’attend pas la période de cicatrisation d’un implant
- Si le patient ne souhaite pas de traitement chirurgical
Dans quels cas ne convient-il pas ?
Si les dents voisines sont parfaitement saines et ne comportent aucune obturation, tailler ces dents uniquement pour pouvoir réaliser un bridge n’est pas une approche conservatrice. Dans ces cas, un implant est évalué en priorité. De plus, un bridge ne peut pas être prévu en cas de maladie parodontale avancée sur les dents piliers ou s’il n’y a des dents que d’un seul côté de l’espace vide. Si l’espace est très long, les chances de succès diminuent, car la charge sur les dents piliers augmente.
Comparaison entre bridge et implant
Nous pouvons résumer la différence entre les deux options comme suit. Un bridge est plus rapide et ne nécessite pas de chirurgie ; il impose toutefois de tailler les dents voisines et, comme l’os sous-jacent n’est pas stimulé, la perte de volume peut se poursuivre dans cette zone. Un implant ne touche pas aux dents voisines et stimule l’os ; il nécessite cependant une intervention chirurgicale et une période de cicatrisation, et un volume osseux suffisant est requis.
Dans notre clinique, nous vous présentons ces deux options avec leurs avantages et leurs limites. Le choix dépend de l’état des dents voisines, du volume osseux, de votre état de santé général, de votre calendrier et de votre préférence personnelle.
Mauvaise odeur et saignements sous le bridge
C’est la plainte la plus souvent formulée par les porteurs de bridge. La cause est généralement que la zone située sous l’intermédiaire ne peut pas être nettoyée. Le fil dentaire classique n’atteint pas cette zone ; il faut un fil spécial pouvant être glissé sous le bridge ou des brossettes interdentaires. Chez certains patients, un hydropulseur peut également être utile.
Si la plainte persiste, l’adaptation marginale du bridge et la conception de la face inférieure de l’intermédiaire doivent être évaluées. Un intermédiaire qui exerce une pression excessive sur la gencive peut entraîner une inflammation chronique.
Bridges collés (Maryland)
Dans certains cas limités, un type de bridge plus conservateur, posé au moyen d’ailettes collées sur la face arrière des dents voisines, peut être envisagé. Dans cette approche, on retire très peu, voire pas du tout, de substance des dents voisines. Il est généralement privilégié dans la zone antérieure, pour une seule dent manquante et lorsque les forces masticatoires sont limitées. En raison du risque de décollement avec le temps, il ne convient pas à tous les cas ; l’indication est déterminée par l’évaluation du dentiste.
Qu’est-ce qui détermine sa durée de vie ?
La santé des dents piliers est plus déterminante que le bridge lui-même. Des caries ou une maladie parodontale se développant sur les dents piliers peuvent nécessiter le renouvellement de tout le bridge. C’est pourquoi des contrôles réguliers et un nettoyage minutieux sont particulièrement importants pour les porteurs de bridge. En cas de serrage des dents, une gouttière de protection est prévue.
Questions fréquentes
Une sensibilité temporaire peut apparaître les premiers jours. Si elle dure longtemps, l’occlusion et l’adaptation marginale doivent être évaluées.
En général, les dents situées de part et d’autre de l’espace vide sont préparées. Pour les espaces longs, le nombre de piliers peut augmenter.
Une durée exacte ne peut pas être donnée. La santé des dents piliers et l’entretien sont déterminants.
Comme il s’agit d’une seule pièce, tout le bridge doit généralement être renouvelé.
Une évaluation est nécessaire. Cela peut être possible si l’état de l’os le permet.
On utilise un fil spécial pouvant être glissé sous le bridge et des brossettes interdentaires ; votre dentiste vous montrera comment faire.
Préserver vos dents voisines est aussi une option.
Évaluons ensemble les options de bridge et d’implant avec leurs avantages. Contactez-nous pour prendre rendez-vous ; prenez une décision éclairée à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale. L’option thérapeutique et l’indication sont déterminées par votre dentiste après l’examen clinique.
