أمراض اللثة ليست صورة واحدة؛ فلها مراحل مختلفة، والتمييز بين هذه المراحل حاسم من حيث العلاج. فبينما تكون إحدى المراحل قابلة للعكس تماما، يكون الفقدان في الأخرى دائما ولا يمكن إلا إيقافه. ومعرفة الفرق بين التهاب اللثة والتهاب دواعم السن تتيح لك فهم موقعك وما يمكنك الحفاظ عليه. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان في تركيا نشرح هذا الفرق لمرضانا بوضوح.
التهاب اللثة: المرحلة القابلة للعكس
التهاب اللثة هو المرحلة التي يقتصر فيها الالتهاب على نسيج اللثة فقط. ولم تتأثر بعد الألياف التي تربط السن بالعظم ولا النسيج العظمي.
أعراضه: احمرار اللثة وتورمها، والنزيف عند التنظيف بالفرشاة، والألم عند اللمس. ولا يوجد ألم في العادة.
وأهم سماته أنه قابل للعكس. فعند إزالة البلاك والجير وتوفير العناية المنتظمة، يمكن للنسيج أن يستعيد صحته بالكامل. ولا يترك فقدانا دائما. وهذه هي النافذة الأثمن للتدخل.
التهاب دواعم السن: مرحلة الفقدان الدائم
عندما يتقدم الالتهاب إلى العمق تتغير الصورة. فتتلف الألياف التي تربط السن بالعظم ويبدأ الارتشاف في العظم السنخي. ويتعمق الفراغ بين السن واللثة، وهو ضحل في الحالة الطبيعية؛ ويسمى ذلك جيب دواعم السن.
ومع تعمق الجيب يصبح تنظيفه أصعب وتجد البكتيريا داخله بيئة محمية. وبهذا تدخل العملية في دائرة تغذي نفسها بنفسها. أعراضه: انحسار اللثة، وظهور الأسنان أطول، وفراغات جديدة بين الأسنان، ورائحة الفم الكريهة، وخروج صديد من اللثة، وتخلخل الأسنان في المرحلة المتقدمة.
والفرق الحاسم هو: العظم والنسيج الضام المفقودان لا يعودان من تلقاء نفسيهما. وهدف العلاج هو إيقاف التقدم والحفاظ على الدعم القائم.
ماذا يعني قياس الجيوب؟
أثناء الفحص توضع أداة قياس رفيعة حول اللثة ويقاس العمق وتسجل الأرقام. وفي النسيج السليم يكون هذا العمق ضحلا ولا يلاحظ نزيف. ومع ازدياد العمق ومصاحبة النزيف له، يرتفع مستوى المرض.
وهذه القياسات قيمة ليس للتشخيص فحسب بل للمتابعة أيضا. فمقارنة السجلات قبل العلاج وبعده تتيح تقييم الاستجابة بموضوعية. ولهذا من المهم الاحتفاظ بسجلاتك.
هل يتحول كل التهاب لثة إلى التهاب دواعم السن؟
لا. فالتهاب اللثة شائع جدا؛ لكن جزءا منه فقط يتقدم ويتحول إلى التهاب دواعم السن. ويؤدي الاستعداد الفردي والاستجابة المناعية والتدخين والحالات الجهازية وعادات العناية دورا في هذا التحول. وقد يكون الخطر أعلى لدى من لديهم تاريخ عائلي لفقدان الأسنان المبكر.
وهذا الغموض يجعل التدخل المبكر أكثر أهمية: فلأننا لا نستطيع أن نعرف مسبقا بيقين من الذي ستتقدم حالته، فإن إيقافه في مرحلة التهاب اللثة هو الطريق الأكثر أمانا.
الفرق في العلاج
في التهاب اللثة يكفي في معظم الحالات التنظيف الاحترافي والعناية المنزلية المنتظمة. أما في التهاب دواعم السن فالعلاج شامل: تسوية أسطح الجذور داخل الجيب، وعند الحاجة تطرح مناهج جراحية وتطبيقات تهدف إلى تجديد الأنسجة.
والفرق الحقيقي يكون بعد العلاج. فلدى المرضى المعالجين من التهاب دواعم السن يعد المرض تحت السيطرة؛ لكن الميل إلى الانتكاس يستمر. ولهذا تخطط جلسات مداومة منتظمة، وتستمر مدى الحياة. وهذا لا يعني أن العلاج فشل؛ بل يعني أن حالة مزمنة تجري إدارتها.
لماذا تختلف جلسات المداومة؟
جلسة المراجعة التي تطبق على مريض خضع لعلاج أمراض اللثة تختلف عن إزالة الجير الروتينية. ففي هذه الجلسات يعاد قياس أعماق الجيوب، وتسجل نقاط النزيف، وتقيم أسطح الجذور، ويكرر التنظيف العميق عند الحاجة. والهدف ليس التنظيف فحسب، بل مراقبة ما إذا كان المرض قد عاد نشطا.
هل يمكن إنقاذ سن متخلخلة؟
يعتمد ذلك على درجة التخلخل ودعم العظم المتبقي. ففي بعض الحالات قد يقل التخلخل عند السيطرة على الالتهاب. وفي الأسنان ذات الفقدان المتقدم يطرح الخلع ثم التخطيط للتركيبات. ويتخذ القرار بالتقييم الإشعاعي والسريري.
الأسئلة الشائعة
يحدد ذلك بقياس الجيوب والتقييم الإشعاعي؛ والأعراض وحدها لا تكفي.
نعم. مع التنظيف والعناية المناسبين يمكن أن يلتئم النسيج تماما.
تتم السيطرة عليه؛ لكنه قد يتقدم عند إهمال جلسات المداومة.
لا يعود من تلقاء نفسه. وفي حالات مختارة ينظر في تطبيقات تهدف إلى التجديد.
تحدد وفقا لمستوى الخطر لديك؛ وتكون الفترة أقصر للمرضى الذين عولجوا.
لا تفوت المرحلة القابلة للعكس.
تواصل معنا لحجز موعد، لنقيم حالة لثتك بالقياسات ونوضح المرحلة التي أنت فيها، ولنضع خطتك في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. يحدد التشخيص والعلاج بعد التقييم السريري والإشعاعي.
