العظم المفقود في مرض اللثة لا يعود من تلقاء نفسه. لكن في أنواع معينة من الحالات طورت تطبيقات لاستعادة جزء من الدعم المفقود. ويخدم الطعم العظمي في أمراض اللثة ومناهج تجديد الأنسجة هذا الغرض. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان في تركيا نوصي بهذه التطبيقات بتوقعات واقعية وفي الحالات المناسبة.
لماذا لا يمكن إصلاح كل فقدان؟
هذه هي المسألة التي يجب توضيحها أولا. فشكل فقدان العظم يحدد النتيجة مباشرة. فإذا كان الفقدان على شكل حفرة ضيقة وعميقة حول السن، فإن الجدران العظمية المتبقية توفر دعما للتجديد ويزداد احتمال الاستعادة. أما إذا تقدم الفقدان أفقيا على مساحة واسعة، فلا تبقى جدران تدعم التجديد ويكون توقع الاستعادة في هذه الحالات منخفضا.
ولهذا فإن نهج “ارتشف عظمي، لنضع طعما” ليس قابلا للتطبيق دائما. ويحدد مدى الملاءمة وفقا للتقييم الإشعاعي وبنية العظم التي ترى أثناء الجراحة.
المواد المستخدمة
تستمد مواد الطعم من مصادر مختلفة. فيمكن استخدام مواد مأخوذة من عظم المريض نفسه، ومواد معالجة من أصل بشري، ومواد معالجة من أصل حيواني، ومواد صناعية بالكامل. ولكل منها مزايا ومجالات استخدام مختلفة.
ومعظم المواد ليست مادة تتحول مباشرة إلى عظم. فمهمتها الحفاظ على المساحة خلال فترة الالتئام، وتمكين خلايا الجسم نفسه من الاستقرار في هذه المنطقة وتكوين نسيج جديد. أي أن الطعم يعمل كسقالة.
استخدام الغشاء
أثناء الالتئام يتكاثر نسيج اللثة أسرع من النسيج العظمي. فإذا لم يتخذ أي احتياط، يملأ هذا النسيج المساحة ولا يبقى مكان لتكون العظم. ولهذا توضع فوق الطعم أغشية تعمل كحاجز. وتحمي الأغشية المساحة وتمنح الوقت لتكون النسيج الصحيح. وبعض الأغشية تذوب من تلقاء نفسها؛ وبعضها يزال بعد فترة معينة.
كيف تسير العملية؟
ينفذ التطبيق جزءا من إجراء جراحي. فترفع اللثة، وينظف سطح الجذر والعيب العظمي، وتوضع مادة الطعم، ويطبق غشاء عند الحاجة. ثم يغلق النسيج بالغرز.
ويستغرق الالتئام أشهرا. وخلال هذه الفترة تكتسب حماية المنطقة أهمية بالغة: فيجب عدم تنظيفها بالفرشاة طوال المدة المحددة، وتجنب الأطعمة الصلبة، وحضور المراجعات بانتظام. فالقوة المفرطة المطبقة في الفترة المبكرة قد تخل بالنسيج الذي يتكون.
كيف تقيم النتيجة؟
تقيم الاستعادة بصور الأشعة وقياسات الجيوب المأخوذة بعد فترة معينة. والهدف هو تقليل عمق الجيب، وتوقف النزيف، وتحسن مستوى العظم إشعاعيا.
ومن الضروري أن نكون واقعيين هنا: فاستعادة العظم المفقود كله غير ممكنة في معظم الحالات. وحتى الاستعادة الجزئية يمكن أن تطيل عمر السن، ويعد ذلك نجاحا للعلاج. ونوصيك بالتعامل بحذر مع المناهج التي تعد باستعادة كاملة.
العوامل المؤثرة في النجاح
- شكل العيب: عدد الجدران العظمية المتبقية هو العامل الأكثر حسما.
- السيطرة على الالتهاب: التطبيق الذي يجرى مع وجود التهاب نشط يفشل.
- العناية بالفم: حاسمة خلال فترة الالتئام وبعدها.
- التدخين: هو أهم عامل قابل للتعديل يؤثر سلبا في استجابة النسيج.
- الحالات الجهازية: قد يجعل السكري غير المنضبط الالتئام أصعب.
- تخلخل الأسنان: في الأسنان المتخلخلة تصعب حماية المساحة.
المنتجات الغنية بالصفائح الدموية
في بعض التطبيقات يمكن استخدام منتجات تستخلص من دم المريض نفسه وتهدف إلى دعم الالتئام، مع مادة الطعم. وينظر في هذا النهج بهدف الإسهام في عملية التئام النسيج. وهو ليس ضروريا في كل حالة ولا يكون عظما بمفرده؛ وينبغي اعتباره مكونا داعما.
الفرق عن الطعم من أجل الزرعة
كثيرا ما يخلط المرضى بين هذين التطبيقين. ففي الطعم الذي يجرى قبل الزرعة يكون الهدف تكوين حجم العظم الذي سيحمل الزرعة. أما في الطعم المتعلق بأمراض اللثة فيكون الهدف إصلاح الفقدان حول سن موجودة. ورغم تشابه التقنيات، فإن الهدف ومعايير النجاح مختلفة.
الأسئلة الشائعة
لا تتوقع الاستعادة الكاملة في معظم الحالات؛ ويمكن أن تطيل الاستعادة الجزئية عمر السن.
لا. فشكل العيب يحدد مدى الملاءمة.
يجرى تحت التخدير الموضعي؛ وقد يحدث بعده ألم عند اللمس لبضعة أيام.
يستغرق أشهرا؛ ويجرى التقييم بعد فترة معينة.
تقيم خطط بديلة؛ ويشارك هذا الاحتمال منذ البداية.
يمكن إصلاح جزء من الدعم المفقود.
تواصل معنا لحجز موعد، لنقيم ما إذا كانت حالتك مناسبة لهذه التطبيقات، ولنناقش خياراتك في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. يحدد قرار التطبيق والاستعادة المتوقعة بالتقييم السريري والإشعاعي؛ ولا يمكن تقديم ضمان للنتائج.
