السكري حالة مزمنة تؤثر في كثير من أجهزة الجسم، وللأنسجة الفموية نصيبها من ذلك. وهذه من أكثر العلاقات الجهازية التي يركز عليها في طب الأسنان. ولا توصف الصلة بين السكري وصحة اللثة بأنها في اتجاه واحد، بل بأنها متبادلة. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان في تركيا نضع خطة العلاج لمرضانا المصابين بالسكري مع مراعاة هذه العلاقة.
ماذا تعني العلاقة المتبادلة؟
يمكن أن يؤثر ارتفاع سكر الدم غير المنضبط سلبا في استجابة الالتئام والدفاع المناعي في الأنسجة. ولهذا يفاد بأن مرض اللثة يرى أكثر ويمكن أن يتقدم أسرع لدى المصابين بالسكري.
والجانب الآخر من العلاقة أقل شهرة: إذ يبحث ما إذا كان التهاب دواعم السن المتقدم يمكن أن يجعل ضبط سكر الدم أصعب بزيادة العبء الالتهابي العام في الجسم. وقد أفادت بعض الدراسات بتحسن في المؤشرات الأيضية بعد علاج أمراض اللثة.
وهذه النتائج على مستوى الارتباط، ولا يمكن تقديم علاج أمراض اللثة على أنه علاج للسكري. لكنها تظهر أن صحة اللثة جزء من إدارة السكري لا ينبغي إغفاله.
النتائج الفموية الشائعة لدى مرضى السكري
- التهاب اللثة ونزيفها: قد يكون أوضح وأكثر استمرارا.
- جفاف الفم: يزيد تراجع تدفق اللعاب خطر التسوس والالتهاب.
- بطء الالتئام: قد يستغرق الالتئام بعد الخلع والجراحة وقتا أطول.
- العدوى الفطرية: قد ترى أكثر، خاصة لدى مستخدمي أطقم الأسنان.
- تغيرات التذوق: يفاد بها لدى بعض المرضى.
- الميل إلى الخراجات: يمكن أن تنتشر العدوى بسهولة أكبر.
أهمية الضبط
العامل الحاسم هنا ليس وجود تشخيص السكري، بل مدى ضبط سكر الدم. فلدى المريض المنضبط قد لا تختلف النتائج الفموية كثيرا عن نتائج شخص غير مصاب بالسكري. أما عند عدم الضبط فيزداد الخطر.
ولهذا من المهم أن تقدم أثناء الفحص معلومات عن مستوى سكر الدم الحالي والأدوية التي تستخدمها. فهذه المعلومات تتيح تخطيط العلاج، والتواصل مع طبيبك المعني عند الحاجة.
قيمة فحص الأسنان في الإنذار المبكر
لدى بعض المرضى قد تظهر النتائج الفموية قبل تشخيص السكري. فعندما ترى معا التهابات لثة مقاومة للعلاج، وخراجات متكررة، وقرح لا تلتئم، وجفاف واضح في الفم، قد يوصي طبيب أسنانك بتقييم سكر الدم. وهذا لا يعني وضع تشخيص؛ بل يتيح الإحالة إلى الطبيب المعني. وكثيرا ما يغفل هذا الجانب من فحوصات الأسنان الدورية.
النقاط التي تراعى في تخطيط العلاج
يمكن، بل ينبغي، تطبيق علاج أمراض اللثة لدى مرضى السكري. وتراعى النقاط التالية في التخطيط: تحديد الموعد في وقت مناسب من اليوم، وعدم الإخلال بروتين الوجبات والأدوية، وتقييم حالة الضبط قبل الإجراءات الجراحية، ومتابعة فترة الالتئام عن كثب أكثر.
ويوصى بألا تتخطى وجبتك قبل القدوم إلى موعدك؛ فهذا يساعد على منع انخفاض سكر الدم أثناء الإجراء. وإذا شعرت بتوعك فأبلغ عن ذلك فورا.
هل يمكن وضع زرعة؟
السكري وحده ليس عائقا مطلقا. والعامل الحاسم هو مستوى الضبط الأيضي وصحة اللثة وحالة العظم. ولدى المرضى المنضبطين يمكن تطبيق علاج الزراعة في حالات كثيرة؛ لكن الالتئام يتابع بعناية أكبر وتشرح متطلبات العناية بدقة أكبر.
لدى الأطفال والشباب
يفاد بأن نتائج اللثة قد ترى أكثر أيضا لدى الأطفال والشباب المصابين بالسكري من النوع 1. وفي هذه الفئة العمرية يوصى بفحوصات الأسنان الدورية لمراقبة التسوس وصحة اللثة معا. وتوعية الأسر بذلك تسهل ترسيخ العادات في وقت مبكر.
برنامج المداومة
لدى مرضى السكري تكون الفترات بين المراجعات عادة أقصر. فالالتهاب الذي يلاحظ مبكرا يوفر ميزة من حيث صحة الفم والصحة العامة معا. ولهذا يوصى بألا تهمل المراجعات الدورية حتى لو لم تكن لديك شكاوى.
الأسئلة الشائعة
نعم. يجرى التخطيط مع مراعاة مستوى الضبط لديك والأدوية التي تستخدمها.
أفادت بعض الدراسات بتأثيرات إيجابية؛ لكن هذا ليس علاجا للسكري.
قد تساعد زيادة تناول السوائل والمنتجات التي يوصي بها طبيب أسنانك.
نعم. تقيم حالة الضبط لديك، ويتواصل مع طبيبك المعني عند الحاجة.
يوصى عادة بفترات أقصر؛ ويحدد طبيب أسنانك التواتر.
صحة اللثة جزء من إدارة السكري.
تواصل معنا لحجز موعد، لنقيم صحة فمك بانتظام ونضع برنامجا خاصا بك، ولنخطط لمتابعتك في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان ولا عن علاج السكري. ناقش أدويتك ونظامك الغذائي مع طبيبك المعني.
