أضراس العقل هي الأرحاء الثالثة، وهي آخر الأسنان بزوغا في الفم، وتظهر عادة بين سن 17 و25. وعندما تتوفر مساحة كافية في الفك، يمكن أن تبزغ دون مشكلات وتؤدي وظيفتها مثل الأسنان الأخرى. ولكنها كثيرا ما تبقى مطمورة كليا أو جزئيا بسبب ضيق المساحة وتسبب مشكلات متنوعة. وامتلاك معلومات دقيقة عن قرار خلع ضرس العقل ومراحله يقلل القلق غير الضروري ويسهل الشفاء. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان، نقيم أضراس العقل لدى مرضانا في تركيا بالتفصيل باستخدام التصوير ثلاثي الأبعاد.
هل يجب خلع كل ضرس عقل؟
لا. فأضراس العقل التي بزغت بالكامل، وتلتقي بالسن المقابل لها في الإطباق، ويمكن تنظيفها، ولا تسبب مشكلات، قد لا تحتاج إلى الخلع. كما يمكن في بعض الحالات مراقبة الأسنان المطمورة كليا في العظم والتي لا تظهر عليها علامات مشكلات، بمتابعة شعاعية منتظمة. ويتخذ قرار الخلع بتقييم عوامل مثل وضع السن والأعراض وتأثيره في الأسنان المجاورة وعمر المريض معا.
في أي الحالات يوصى بالخلع؟
- التهاب اللثة المتكرر (التهاب حول التاج): التهاب اللثة فوق السن البازغ جزئيا وألمها وتورمها بشكل متكرر.
- التسوس: تسوس يتطور في مناطق لا يمكن تنظيفها في ضرس العقل أو في الرحى الثانية المجاورة له.
- تضرر السن المجاور: ضغط السن المطمور على جذر السن المجاور وتسببه في ارتشافه.
- تكون الأكياس أو الأورام: آفات كيسية قد تتطور حول السن المطمور.
- خطة التركيبات أو التقويم: الحالات التي تتطلبها خطة العلاج.
- أمراض اللثة: جيوب عميقة وفقدان العظم حول ضرس العقل.
التقييم قبل الخلع
تقدم الأشعة البانورامية معلومات عامة عن وضع السن وبنية جذوره. ويمكن أن تكون جذور أضراس العقل السفلية خصوصا قريبة جدا من القناة التي يمر عبرها العصب المسؤول عن الإحساس في الشفة السفلى والذقن. وفي مثل هذه الحالات يساعد التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد للأسنان في التخطيط الجراحي وتقييم المخاطر، إذ يظهر العلاقة بين الجذر وقناة العصب بالتفصيل. أما في أضراس العقل العلوية فتقيم العلاقة بالجيب الأنفي.
كيف يجرى الخلع؟
1. التخدير
يجرى الإجراء عادة تحت التخدير الموضعي. وبالنسبة إلى المرضى الذين يعانون قلقا شديدا أو في الحالات التي ستخلع فيها أكثر من سن في الوقت نفسه، يمكن النظر في خيارات التهدئة.
2. الوصول إلى السن
يمكن إزالة الأسنان البازغة بالكامل بطريقة الخلع البسيط. أما الأسنان المطمورة أو البازغة جزئيا، فتفتح اللثة، ويزال العظم الذي يغطي السن بشكل مضبوط عند الحاجة.
3. إزالة السن
يزال السن بطريقة تحدث أقل ضرر ممكن بالأنسجة المحيطة، وذلك بتقسيمه إلى أجزاء عند الضرورة. ويساعد هذا النهج على الحد من فقدان العظم والرضح الجراحي.
4. التنظيف والغرز
ينظف تجويف الخلع وتغلق اللثة بالغرز. وبعض الغرز تذوب من تلقاء نفسها؛ أما الأخرى فتزال في موعد المراجعة.
خلع الأضراس الأربعة
في الحالات المناسبة، يمكن خلع ضرسي العقل العلوي والسفلي في الجهة نفسها في جلسة واحدة؛ وبذلك يمكنك المضغ براحة على الجهة الأخرى. ومن الممكن أيضا خلع الأضراس الأربعة في الجلسة نفسها؛ لكن فترة الشفاء قد تكون أصعب في هذه الحالة. ويتخذ القرار مع مراعاة وضع الأسنان وتفضيل المريض وحالته الصحية العامة.
مرحلة الشفاء
في الأيام الأولى قد يظهر تورم وألم ومحدودية في فتح الفم. ويبلغ التورم عادة أشده في اليومين الثاني والثالث ثم يتراجع. ويسهل اتباع الأدوية التي يوصي بها طبيب أسنانك، والكمادات الباردة، والنظام الغذائي اللين، وتعليمات نظافة الفم، عملية الشفاء. وإذا كنت تخطط للخلع قبل فترة مزدحمة، فينصح بتخصيص بضعة أيام للراحة بعد الإجراء.
المخاطر المحتملة
- السنخ الجاف: حالة مؤلمة ناجمة عن فقدان الجلطة الدموية مبكرا؛ وتبدأ عادة بعد بضعة أيام.
- الخدر: تغير مؤقت في الإحساس، ونادرا ما يدوم أطول، مع الأسنان السفلية القريبة من العصب.
- إصابة الجيب الأنفي: في الفك العلوي، إذا كانت الجذور قريبة من الجيب الأنفي، فقد يحدث اتصال فموي جيبي.
- العدوى والنزيف: يقل الخطر باتخاذ الاحتياطات المناسبة.
تناقش هذه المخاطر معك بالتفصيل قبل العلاج بناء على نتائج التصوير الخاصة بك.
العمر الأنسب للخلع
يرتبط خلع أضراس العقل التي يرجح أن تسبب مشكلات في سن مبكرة عموما بشفاء أسرع وخطر أقل للمضاعفات. ففي هذه المرحلة قد لا تكون الجذور قد اكتمل نموها بعد، ويكون العظم أكثر مرونة. ولكن قرار الخلع لا يتخذ وفقا للعمر وحده، بل بتقييم وضع السن والمشكلات التي يسببها.
أضراس العقل والتزاحم
طالما دار الجدل حول ما إذا كانت أضراس العقل تسبب تزاحم الأسنان الأمامية، وتشير المعلومات الحالية إلى أنها ليست السبب الرئيسي بمفردها. ويعد الاستخدام المنتظم لأجهزة التثبيت أكثر حسما في الحفاظ على الأسنان بعد علاج التقويم.
الأسئلة الشائعة
لا. فالأسنان التي لا تسبب مشكلات، والتي بزغت ويمكن تنظيفها، قد لا تحتاج إلى الخلع؛ ويتخذ القرار بالفحص.
يختلف ذلك بحسب وضع السن؛ فقد يكون قصيرا في الأسنان البازغة وأطول في الأسنان المطمورة.
يكون عادة في أشده في اليومين الثاني والثالث ويتراجع بعد ذلك.
هذا ممكن؛ لكن فترة الشفاء قد تكون أصعب. ويتخذ القرار بشكل مشترك.
الخطر منخفض عموما ومؤقت في الغالب. ويقيم الخطر مسبقا بالتصوير المقطعي.
لنقيم أضراس العقل لديك بالتفصيل.
تواصل معنا لحجز موعد لمعرفة ما إذا كانت أضراس العقل لديك تحتاج إلى الخلع وللتخطيط لمراحل العلاج. ولنجر تقييمك ثلاثي الأبعاد في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. يحدد قرار الخلع والمخاطر المحتملة بعد التقييم السريري والشعاعي.
