Один из самых известных методов восполнения отсутствующего зуба — зубной мост. Опираясь на зубы по обе стороны промежутка, промежуток между ними закрывают несъёмной реставрацией. Зубной мост — быстрое и предсказуемое решение, однако не во всех случаях он является первым выбором. В стоматологической поликлинике DijiDent в Турции мы принимаем это решение с учётом состояния ваших соседних зубов.
Как работает мост?
Зубы по обе стороны промежутка препарируют, обтачивая их, и изготавливают на них коронки. Промежуточная часть, заменяющая отсутствующий зуб между ними, соединена с этими коронками; вся конструкция изготавливается единым целым. Таким образом жевательная нагрузка передаётся на опорные зубы.
Здесь есть важный момент: под промежуточной частью нет кости. Эта часть опирается на десну и образует под собой пространство, которое необходимо очищать. Самая частая проблема у пациентов с мостами — пренебрежение этой областью.
В каких ситуациях его выбирают?
- Если на соседних зубах уже есть коронки или большие пломбы
- Если для импланта из-за недостатка кости нужна дополнительная процедура, а пациент её не хочет
- Если есть состояния здоровья, препятствующие хирургическому вмешательству
- Если нужно быстрое решение; период заживления импланта не ожидается
- Если пациент не выбирает хирургическое лечение
В каких ситуациях он не подходит?
Если соседние зубы полностью здоровы и на них совсем нет пломб, обтачивать их только ради моста — не щадящий подход. В таких случаях в первую очередь рассматривается имплант. Кроме того, мост невозможно спланировать при запущенном заболевании дёсен у опорных зубов или если зубы есть только с одной стороны промежутка. Если промежуток очень длинный, ожидаемая успешность снижается, так как нагрузка на опорные зубы возрастёт.
Сравнение моста и импланта
Разницу между двумя вариантами можно кратко описать так. Мост быстрее и не требует хирургии; однако он требует обтачивания соседних зубов, а поскольку кость под ним не стимулируется, в этой области может продолжаться потеря объёма. Имплант не затрагивает соседние зубы и стимулирует кость; однако он требует хирургического вмешательства и периода заживления, а также достаточного объёма кости.
В нашей клинике мы объясняем эти два варианта вместе с их преимуществами и ограничениями. Какой из них выбрать, определяется состоянием соседних зубов, объёмом кости, вашим общим состоянием здоровья, вашими планами по срокам и личными предпочтениями.
Неприятный запах и кровоточивость под мостом
Это жалоба, которую чаще всего высказывают пациенты с мостами. Причина обычно в том, что область под промежуточной частью не очищается. Обычная нить не достаёт до этой области; нужны специальная нить, которую можно продеть под мост, или межзубные ёршики. Некоторым пациентам может помочь и ирригатор.
Если жалоба сохраняется, следует оценить краевое прилегание моста и конструкцию нижней поверхности промежуточной части. Конструкция промежуточной части, чрезмерно давящая на десну, может привести к хроническому воспалению.
Адгезивные мосты (мериленд)
В некоторых ограниченных случаях может рассматриваться более щадящий вид моста, который фиксируется с помощью крылышек, приклеиваемых к задней поверхности соседних зубов. При таком подходе с соседних зубов снимается очень мало тканей или они не обтачиваются вовсе. Обычно его выбирают в переднем отделе, при отсутствии одного зуба и в ситуациях, когда жевательные нагрузки ограничены. Из-за возможности расцементировки со временем он подходит не во всех случаях; пригодность определяется по оценке стоматолога.
От чего зависит срок его службы?
Здоровье опорных зубов важнее, чем сам мост. Кариес или заболевание дёсен, развивающиеся в опорных зубах, могут потребовать замены всего моста. Поэтому при ношении моста особенно важны регулярные контрольные осмотры и тщательная гигиена. При привычке сжимать зубы планируется защитная капа.
Часто задаваемые вопросы
В первые дни может наблюдаться временная чувствительность. Если она длится долго, следует проверить прикус и краевое прилегание.
Обычно препарируют зубы по обе стороны промежутка. При длинных промежутках количество опор может увеличиться.
Точный срок назвать невозможно. Решающими являются здоровье опорных зубов и уход.
Поскольку это единая конструкция, обычно требуется замена всего моста.
Необходимо обследование. Это может быть возможно при подходящем состоянии кости.
Используются специальная нить, которую можно продеть под мост, и межзубные ёршики; ваш стоматолог покажет, как это делать.
Сохранение соседних зубов — тоже вариант.
Давайте вместе оценим варианты моста и импланта с их преимуществами. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на приём; примите обоснованное решение в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер. Вариант лечения и его пригодность определяет ваш стоматолог после клинического осмотра.
