Люди, у которых наблюдаются щелчки, боль или ограничение движений в височно-нижнечелюстном суставе, часто задают вопрос: если я выровняю зубы, пройдут ли эти жалобы? Этот вопрос требует честного ответа. Связь между височно-нижнечелюстным суставом и ортодонтией — тема, которая давно обсуждается в стоматологии и не имеет однозначного ответа. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, в Турции избегаем преувеличенных обещаний в этом вопросе и рассказываем об известных фактах как есть.
Как работает височно-нижнечелюстной сустав?
Височно-нижнечелюстной сустав — сложная структура, расположенная перед ухом и соединяющая нижнюю челюсть с черепом. Он одновременно открывается и закрывается как шарнир и может скользить вперёд и в стороны. Между суставными поверхностями находится диск, выполняющий роль амортизатора. Вокруг расположены жевательные мышцы, которые работают тысячи раз в день.
Эта сложная структура объясняет, почему жалобы нельзя связать с одной причиной. Проблемы, исходящие от мышц, диска и суставной поверхности, создают разные клинические картины.
Какие бывают жалобы?
- Щелчки или хруст при открывании или закрывании рта
- Боль или болезненность в области перед ухом
- Утомление жевательных мышц по утрам
- Невозможность полностью открыть рот или ощущение заклинивания
- Ощущение давления в области виска и головная боль
- Утомление при жевании
Распространённые причины
За этими жалобами может стоять несколько факторов: привычка сжимать и скрежетать зубами, стресс и мышечное напряжение, перенесённые травмы, состояния, связанные со строением сустава, соотношение прикуса и некоторые системные заболевания суставов. Обычно эти факторы действуют не по отдельности, а вместе.
Вызывает ли неправильный прикус жалобы?
Здесь нужно говорить осторожно. Раньше считалось, что нарушения прикуса — основная причина жалоб на височно-нижнечелюстной сустав. Однако сегодня признано, что связь не столь прямая, как предполагалось. Многие люди с выраженным нарушением прикуса не испытывают никаких жалоб, тогда как у людей с внешне нормальным прикусом могут наблюдаться серьёзные жалобы.
Это не означает, что прикус совсем не имеет значения. Такие состояния, как односторонний перекрёстный прикус, выраженное смещение и особенно сильный глубокий прикус, могут делать нагрузку на сустав асимметричной. Однако возлагать ответственность только на них неправильно.
Является ли ортодонтия методом лечения?
Честный ответ: ортодонтическое лечение нельзя представлять как лечение жалоб на височно-нижнечелюстной сустав. Мы рекомендуем с осторожностью относиться к любому подходу, который даёт однозначные обещания в этом направлении.
С другой стороны, в некоторых случаях ортодонтическая коррекция может принести косвенную пользу, уравновешивая распределение сил. Например, исправление перекрёстного прикуса, вызывающего функциональное смещение, может способствовать более симметричной работе сустава. Однако это не означает, что результат можно гарантировать.
Какой должна быть последовательность?
Начинать ортодонтическое лечение при наличии острых жалоб, таких как активная боль и заклинивание, обычно нецелесообразно. Цель — сначала справиться с жалобами: защитные капы, подходы для расслабления мышц, работа с привычками и при необходимости направление к профильным специалистам. Когда состояние стабилизируется, оценивается ортодонтический план.
Если жалобы появились во время лечения
На протяжении ортодонтического лечения прикус временно меняется, и в этот период у некоторых пациентов может наблюдаться временный дискомфорт в области челюсти. Обычно это часть процесса адаптации. Однако если боль усиливается, вам трудно открывать рот или возникает заклинивание, сообщите об этом, не откладывая; план лечения пересматривается соответственно.
Влияние повседневных привычек
Упускаемый из виду фактор при жалобах на сустав — поведение в течение дня. Постоянный контакт зубов, подпирание челюсти рукой, жевание на одной стороне, привычка жевать жевательную резинку и разговор по телефону с зажатой плечом трубкой могут перегружать мышцы. Осознание и исправление этих привычек само по себе часто приносит значительное облегчение.
Роль привычки сжимать зубы
Это одно из состояний, которые чаще всего сопутствуют жалобам на сустав. Без контроля бруксизма ни одно вмешательство может не дать стойкого облегчения. Поэтому при обследовании отдельно изучаются признаки сжатия зубов и при необходимости планируется защитная капа.
Часто задаваемые вопросы
Если нет боли или ограничения, не каждый звук требует лечения; рекомендуется обследование.
Это нельзя гарантировать. В некоторых случаях она может принести косвенную пользу; это не цель лечения.
Нет. Они служат разным целям; иногда их планируют вместе.
План пересматривается. Важно сообщить об этом, не откладывая.
Отправная точка — стоматологическое обследование; при необходимости даётся направление к профильным специалистам.
Давайте вместе выясним источник ваших жалоб.
Если у вас боль, щелчки или ограничение движений челюсти, пройдите комплексное обследование. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на приём; давайте изучим вашу ситуацию в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер. При жалобах на височно-нижнечелюстной сустав диагноз и лечение определяются после клинического осмотра; гарантия результата не может быть дана.
