Когда десна отступает и перестает покрывать поверхность корня, это имеет как эстетические, так и функциональные последствия. Зубы выглядят длинными, поверхность корня обнажается, появляется чувствительность. Рецессию десны нельзя объяснить какой-то одной причиной; правильное лечение возможно только после того, как причина установлена. Стоматологическая поликлиника DijiDent в Турции в таких случаях прежде всего проводит анализ причин.
Причины
- Заболевание пародонта: рецессия из-за потери поддерживающих тканей.
- Слишком жесткая чистка: неправильная техника и использование жесткой щетки.
- Тонкий биотип десны: наследственно тонкая и уязвимая структура тканей.
- Тонкая костная опора: расположение зуба за пределами костного контура.
- Сжатие и скрежетание зубами: они могут способствовать образованию дефектов в пришеечной области зуба.
- Ортодонтическое перемещение: перемещения, выходящие за пределы костных границ.
- Уздечка губы или языка: тяжи ткани, оттягивающие десну.
- Пирсинг и привычки: постоянное механическое раздражение.
- Плохо прилегающие реставрации: нависающие края задерживают налет.
О жесткой чистке
Многие наши пациенты из лучших побуждений чистят зубы с чрезмерным нажимом; распространено мнение, что «так чище». Однако решающее значение при чистке имеет не нажим, а техника и продолжительность. Чрезмерное давление может вызывать рецессию в тонких тканях и истирание поверхности корня. Мягкая щетка и бережные круговые движения одновременно эффективнее и безопаснее.
Последствия
Обнаженная поверхность корня не покрыта эмалью; поэтому она более чувствительна и подвержена кариесу. Типичные последствия: чувствительность к холодному и сладкому, риск кариеса корня, эстетический дискомфорт, образование черных треугольников между зубами и затруднение чистки.
Кроме того, по мере прогрессирования рецессии площадь опоры зуба уменьшается; в долгосрочной перспективе это может способствовать подвижности зуба.
Варианты лечения
Устранение причины
Это первый шаг любого лечения. Корректируется техника чистки, при наличии заболевания пародонта проводится его лечение, при привычке сжимать зубы планируется защитная капа, исправляются плохо прилегающие реставрации. Никакое вмешательство не будет долговечным, пока причина сохраняется.
Наблюдение
При отсутствии чувствительности и эстетического дискомфорта в случае ограниченной рецессии может быть выбрано наблюдение. Прогрессирует ли она, оценивается по фотографиям и измерениям. Не каждая рецессия требует хирургического вмешательства.
Лечение чувствительности
Снизить чувствительность помогают десенситайзеры, подходящая зубная паста и защитные покрытия.
Реставрационный подход
Если на поверхности корня образовалась убыль тканей, ее можно закрыть композитом. Десну это не возвращает, но защищает поверхность и снижает чувствительность.
Пересадка десны
Чтобы закрыть обнаженную поверхность корня, на соответствующий участок пересаживают ткань, взятую с нёба, или используют подходящие материалы. При правильных показаниях это может давать успешные результаты; однако полного покрытия удается достичь не в каждом случае. Состояние костной опоры между зубами напрямую влияет на ожидаемый результат.
Измерение и наблюдение
Чтобы понять, прогрессирует ли рецессия, ведется запись измерений: величина рецессии фиксируется в миллиметрах и фотографируется. Цифровые данные, полученные с помощью внутриротового сканера, также позволяют сравнить изменения во времени. Такое наблюдение дает ответ на вопрос «прогрессирует или осталась прежней» на основе данных, а не догадок.
Проходит ли рецессия сама по себе?
Нет. Утраченная ткань десны сама по себе не восстанавливается. Поэтому настоящая цель — сохранить текущее состояние и остановить прогрессирование. Раннее вмешательство может снизить потребность в хирургии в будущем.
Чего ожидать после операции
При пересадке результат зависит от расположения участка, костной опоры, толщины тканей и ухода со стороны пациента. В период заживления крайне важно не чистить этот участок и соблюдать рекомендации вашего стоматолога. Курение может ухудшать заживление; поэтому особенно рекомендуется отказаться от него.
Часто задаваемые вопросы
При перемещениях, спланированных с учетом костных границ, этого не ожидается; риск возрастает при перемещениях, выходящих за эти границы.
Сама по себе она не возвращается. В подходящих случаях рассматривается пересадка.
Нет. Если жалоб нет и рецессия не прогрессирует, может быть достаточно наблюдения.
Рассматриваются подходящая зубная паста, десенситайзеры и при необходимости реставрационное покрытие.
Рекомендуется мягкая щетка; помочь могут и электрические модели с датчиком давления.
Если причину не устранить, она может прогрессировать; поэтому наблюдение так важно.
Остановить рецессию проще, чем вернуть утраченное.
Давайте определим причину и спланируем подходящий вам подход. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием; давайте оценим здоровье ваших десен в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер. Вариант лечения и ожидаемый результат определяет ваш стоматолог после клинического обследования.
