Le processus ne s’arrête pas une fois l’étape chirurgicale du traitement implantaire terminée ; le résultat réellement visible apparaît avec la prothèse posée par-dessus. La précision de l’ajustement est particulièrement importante à ce stade, car les implants ne sont pas soutenus par un tissu conjonctif souple comme les dents naturelles, et une suprastructure mal ajustée fait peser une charge directement sur l’implant et l’os environnant. Dans la fabrication des prothèses implanto-portées, le flux numérique est utilisé pour favoriser cette précision. À la polyclinique dentaire DijiDent, en Turquie, nous planifions ce processus dès le départ.
Comment prend-on une empreinte numérique pour un implant ?
Contrairement aux dents naturelles, la partie de l’implant visible en bouche n’est pas une surface, mais un point de connexion. C’est pourquoi une petite pièce appelée scan body est fixée sur l’implant avant la numérisation. Cette pièce convertit la position et l’angle de l’implant en une forme lisible par le scanner. Une fois le scan terminé, le logiciel calcule la position tridimensionnelle de l’implant à partir de cette référence.
Comment se déroule le processus ?
- La vis de cicatrisation est retirée et le scan body est mis en place.
- La mâchoire inférieure, la mâchoire supérieure et l’occlusion sont numérisées.
- Si nécessaire, un scan supplémentaire est réalisé pour enregistrer la forme de la gencive.
- Le scan body est retiré et la vis de cicatrisation est remise en place.
- Les données sont envoyées au laboratoire, la conception est préparée et soumise à la validation du dentiste.
Avec la méthode conventionnelle, cette étape se faisait avec des transferts d’empreinte et de la pâte ; le patient devait attendre longtemps la bouche ouverte. Avec la méthode numérique, le temps d’attente disparaît.
Les options prothétiques
Les prothèses transvissées
La suprastructure est fixée à l’implant par une vis. Son principal avantage est de pouvoir être facilement retirée et refixée si nécessaire ; cela apporte un côté pratique pour l’entretien, les contrôles et une éventuelle réparation. Le puits d’accès à la vis nécessite une planification dans la zone esthétique.
Les prothèses scellées
La suprastructure est fixée en la scellant sur le pilier. Elle peut offrir un avantage esthétique ; toutefois, une application soigneuse est nécessaire pour que l’excès de ciment ne reste pas sous la gencive.
Les prothèses amovibles sur implants
Sur les mâchoires totalement édentées, on utilise des systèmes d’attache qui permettent à la prothèse de se fixer sur les implants. La prothèse peut être retirée par le patient ; cela facilite le nettoyage.
L’option adaptée est déterminée en fonction du nombre et de la position des implants, de l’état de l’os, des attentes esthétiques et de vos habitudes de nettoyage.
L’importance du modelage de la gencive
L’aspect naturel d’une prothèse implanto-portée ne tient pas seulement à la forme de la dent ; il dépend aussi de la façon dont la gencive environnante est modelée. Les vis de cicatrisation et les restaurations provisoires utilisées pendant la période de cicatrisation donnent à la gencive le contour souhaité. Le scan réalisé une fois cette forme obtenue permet de fabriquer la prothèse définitive avec le bon profil. Sauter cette étape, en particulier dans la région antérieure, peut aboutir à un résultat techniquement irréprochable mais visuellement artificiel.
L’apport du flux numérique
Les données du scan peuvent être combinées avec la tomographie et les enregistrements de planification réalisés avant la chirurgie. Ainsi, la prothèse n’est plus une pièce adaptée après coup à la position de l’implant ; elle devient la concrétisation de l’objectif planifié dès le départ. De plus, les données étant archivées, une nouvelle empreinte peut ne pas être nécessaire si une pièce doit être renouvelée à l’avenir.
La continuité des contrôles
Les prothèses implanto-portées ne sont pas des structures que l’on peut oublier une fois posées. Le desserrage des vis, les modifications de l’occlusion et la santé des tissus autour de l’implant doivent être contrôlés régulièrement. Lors de ces contrôles, il peut être nécessaire de retirer et de nettoyer la prothèse ; c’est un autre avantage des systèmes transvissés.
Les limites dans les cas d’arcade complète
Dans les scans de grande étendue impliquant de nombreux implants, la précision de l’assemblage des données devient plus critique. Dans ces cas, des méthodes de référence complémentaires ou des étapes de vérification peuvent être utilisées ; dans certaines situations, une approche combinée avec la méthode conventionnelle est préférée. Dans notre clinique, nous prenons cette décision selon le cas.
Questions fréquentes
L’étape prothétique commence une fois que l’intégration à l’os a été confirmée comme complète. Cette évaluation est faite par votre dentiste.
Non. Les étapes d’empreinte et d’essayage sont indolores ; une anesthésie n’est généralement pas nécessaire.
Cela varie selon l’étendue du cas. Le processus est plus court pour un implant unitaire et plus long dans les cas d’arcade complète.
Un desserrage de la vis peut survenir avec le temps ; elle est facilement resserrée lors des contrôles. Si cela se reproduit souvent, l’occlusion est évaluée.
Les brossettes interdentaires et un fil dentaire spécial sont recommandés. Des contrôles professionnels réguliers sont indispensables.
Oui. L’enregistrement numérique étant conservé, le processus de fabrication est généralement plus rapide.
Planifions dès le départ la dent qui sera posée sur votre implant.
Déterminons ensemble l’option et le calendrier adaptés à votre étape prothétique. Contactez-nous pour prendre rendez-vous ; avançons avec un flux numérique à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale. Le type de prothèse et le processus sont déterminés par votre dentiste après l’examen clinique.
