Lorsqu’une prothèse est remise, le traitement semble terminé. Pourtant, une prothèse est une structure en interaction constante avec les tissus buccaux, qui évolue avec le temps. L’os sous-jacent change, le matériau s’use et les tissus réagissent. L’examen de contrôle de la prothèse permet de repérer ces changements à un stade précoce. À la polyclinique dentaire DijiDent, en Turquie, nous considérons le suivi comme la continuité du traitement.
Je n’ai aucune plainte ; est-ce quand même nécessaire ?
C’est la question que nous entendons le plus souvent, et la réponse est claire : oui. Chez les porteurs de prothèse, une part importante des problèmes évolue sans douleur. L’inflammation du palais ne provoque souvent aucune douleur. La perte osseuse se poursuit silencieusement. Chez les porteurs de prothèse partielle, les caries des dents piliers peuvent passer inaperçues jusqu’à un stade avancé. Les modifications des tissus de la bouche peuvent elles aussi ne donner aucun symptôme au début.
Lorsqu’une plainte apparaît, la situation nécessite généralement une intervention plus importante. La valeur des contrôles réguliers est de détecter le problème tant qu’il est encore petit.
Que fait-on lors d’un contrôle ?
- Évaluation de l’adaptation de la prothèse : La rétention, les mouvements et les points de pression sont examinés.
- Contrôle de l’occlusion : On évalue si les forces masticatoires sont réparties uniformément.
- Examen des tissus buccaux : Les gencives, le palais, la langue, l’intérieur des joues et le plancher buccal sont examinés.
- Contrôle des dents restantes : Pour les prothèses partielles, les dents piliers et la santé des gencives.
- État de la prothèse : Recherche de fissures, d’usure, de taches et de dépôts.
- Nettoyage professionnel : Élimination des dépôts impossibles à retirer à domicile.
- Rappel des consignes d’entretien : Révision des habitudes.
L’importance de l’examen des tissus buccaux
Cette étape mérite une attention particulière. Les porteurs de prothèse appartiennent généralement à la tranche d’âge la plus âgée, et un examen dentaire régulier est précieux pour la détection précoce des modifications des tissus buccaux. Les plaies qui ne guérissent pas, les changements de couleur ou les zones durcies peuvent être détectés lors de ces examens. De ce point de vue, l’idée d’un porteur de prothèse selon laquelle « je n’ai plus de dents, je n’ai pas besoin d’aller chez le dentiste » est une approche risquée.
Comment la fréquence est-elle déterminée ?
Il ne serait pas juste d’indiquer un intervalle standard unique ; la fréquence est déterminée au cas par cas. Les facteurs déterminants sont :
- Le type et l’âge de la prothèse
- Le nombre de dents naturelles restantes
- La santé des gencives et le risque carieux
- L’état de santé général et les médicaments pris
- Les habitudes d’hygiène bucco-dentaire et la dextérité manuelle
- Le tabagisme
- La présence d’implants
De manière générale, au moins un contrôle par an est recommandé ; chez les patients présentant des facteurs de risque, cet intervalle est plus court. Lors de la remise d’une nouvelle prothèse, plusieurs contrôles sont prévus au cours des premières semaines.
Que faut-il apporter au contrôle ?
Il est indispensable de venir en portant la prothèse que vous utilisez. Nous vous recommandons également d’apporter votre prothèse de secours si vous en avez une, les produits de nettoyage que vous utilisez et votre liste de médicaments à jour. Noter les changements que vous avez remarqués récemment (blessures, rougeurs, modification du goût, perte de poids) rend l’examen plus efficace.
Pour les prothèses sur implants
Les tissus autour des implants demandent un soin particulier. Chez ces patients, les contrôles sont généralement prévus à intervalles plus courts. Lors de l’examen, le serrage des vis, l’état des attachements, les contacts occlusaux et la santé des tissus autour de l’implant sont évalués. Avec les systèmes transvissés, la possibilité de déposer la prothèse pour un nettoyage approfondi est un avantage important.
Les situations qui allongent ou raccourcissent l’intervalle entre les contrôles
Chez les patients ayant une hygiène bucco-dentaire régulière, qui ne fument pas, ne présentent aucune maladie systémique et portent une prothèse bien adaptée, les contrôles peuvent être moins fréquents. En revanche, le diabète, la prise de médicaments provoquant une sécheresse buccale, le tabagisme, l’apparition fréquente de blessures ou la présence de nombreuses dents naturelles imposent de raccourcir l’intervalle. C’est pourquoi la fréquence est déterminée au cas par cas.
Si vous habitez loin
Pour nos patients qui vivent hors de la ville ou à l’étranger, le plan de contrôle est conçu en conséquence. Des contrôles complets programmés pendant les périodes de visite et des évaluations pouvant être réalisées entre-temps par un dentiste local peuvent être planifiés ensemble. L’essentiel est que le suivi ne soit pas complètement interrompu.
Questions fréquentes
Il n’est pas trop tard. La situation actuelle est évaluée et, si nécessaire, un rebasage ou un renouvellement est prévu.
En général au moins une fois par an ; votre dentiste détermine la fréquence en fonction de votre niveau de risque.
Un contrôle de routine est indolore ; si nécessaire, un petit ajustement ou un nettoyage est effectué.
Oui, venez impérativement en la portant. L’adaptation ne peut être évaluée qu’en bouche.
De petits problèmes peuvent s’aggraver ; une prothèse mal adaptée peut accélérer la perte osseuse.
Il est utile de l’apporter si vous en avez une ; une évaluation comparative peut être faite.
Ne négligez pas votre rendez-vous de contrôle, même si vous n’avez aucune plainte.
Évaluons régulièrement l’adaptation de votre prothèse et la santé de vos tissus buccaux. Contactez-nous pour prendre rendez-vous ; établissons votre programme de suivi à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale. La fréquence des contrôles est déterminée par votre dentiste en fonction de la situation clinique.
